菟絲煎

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熱性指數

13

寒性指數

3

熱/寒比例

(4.33)

複方歸經比例

脾經 25%
心經 17%
腎經 16%
肝經 16%
肺經 14%
胃經 5%
膽經 2%
脾經
心經
腎經
肝經
肺經
胃經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

菟絲煎中加入人參,主要基於以下兩個原因:

1. 補氣益腎:菟絲子性寒,善於滋陰補腎,但偏於滋陰,容易導致陽氣不足。人參性溫,善於補氣益陽,可溫補脾腎,與菟絲子相輔相成,起到陰陽互補的作用,增強補腎效果。

2. 扶正固本:菟絲煎主要用於治療腎虛引起的各種病症,如腰膝痠軟、頭暈耳鳴、陽痿早洩等。人參具有扶正固本的作用,能增強人體抵抗力,提高機體免疫功能,有助於減輕腎虛症狀,促進康復。

菟絲煎方中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋補腎氣,固本培元: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有補脾益肺、滋腎固精的功效。菟絲子性溫,善於補腎壯陽,二者相合,可有效滋補腎氣,固本培元,增強人體的抵抗力,有助於改善因腎虛所致的各種症狀。
  2. 健脾益氣,增強藥效: 山藥能健脾益氣,使脾胃運化正常,利於藥物吸收和發揮藥效。菟絲煎常用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精滑精等症,而脾胃虛弱會影響藥物吸收,加入山藥有助於健脾益氣,增強藥效,更好地治療疾病。

菟絲煎方劑中包含當歸,主要考量以下兩點:

  1. 補血活血:當歸為補血要藥,性溫味甘,能補血養血、活血調經。菟絲子性平味甘,善於補腎益精,但其滋補之力偏於陰,與當歸相配,則可陰陽調和,相輔相成,更好地發揮補腎益精、養血調經之效。
  2. 調和藥性:菟絲子性偏涼,而當歸性偏溫,兩者搭配使用,可以互相調和藥性,避免藥性過於寒涼或燥熱,使藥效更為平和,適合於體質虛弱、氣血不足者使用。

菟絲煎中包含菟絲子,主要基於其以下兩點功效:

1. 補腎益精:菟絲子性溫,味甘,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。對於腎虛所致的腰膝酸軟、遺精早洩、滑精等症狀,具有顯著的治療作用。

2. 滋養肝腎:菟絲子還具有滋養肝腎、改善肝腎功能的作用。對於肝腎陰虛所致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、視力下降等症狀,亦有一定療效。

因此,菟絲子作為菟絲煎的組成成分,可以有效地發揮其補腎益精、滋養肝腎的功效,達到治療相關疾病的目的。

菟絲煎方中加入酸棗仁,主要是針對其安神寧心的功效。酸棗仁味甘酸、性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗、緩解失眠的作用。

菟絲煎本身以補腎填精、益氣養血為主要功效,但若患者伴隨心神不寧、失眠多夢等症狀,則需加入酸棗仁以緩解心神不安,改善睡眠質量,從而達到更全面、更有效的治療效果。

菟絲煎方劑中包含茯苓,主要原因有二:

  1. 健脾益氣,利水滲濕: 菟絲子性寒,擅長補腎滋陰,但容易損傷脾胃。茯苓性平味甘,具有健脾利濕之效,能補脾氣,助藥力,避免菟絲子過寒傷脾。
  2. 合力改善腎虛水腫: 菟絲子補腎固精,茯苓利水滲濕,二者相輔相成,共同改善腎虛導致的水腫問題。茯苓能利水消腫,減少水液停滯,同時又能促進腎氣運化,協助手足陽氣的恢復,達到標本兼治的效果。

菟絲煎中加入遠志,主要基於以下兩點:

  1. 解鬱安神,助益腎氣:遠志味甘苦,性溫,入心、腎經,具有解鬱安神、益智寧心之效。菟絲子性平,味甘,入腎經,善於補腎益精、固精縮尿。二者合用,既可解鬱安神,緩解因腎氣不足導致的失眠、健忘等症狀,又能增強腎氣,改善因腎虛引起的腰膝酸軟、遺精早泄等問題。
  2. 相輔相成,增強療效:遠志善於疏通心氣,使心神安寧,而菟絲子則滋補腎精,使腎氣充盈。二者合用,可使心腎相交,心氣通暢,腎精充足,從而更有效地治療因心腎不交、精氣虧虛導致的失眠、健忘、腰膝酸軟等症狀。

菟絲煎中加入鹿角霜,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯陽,益精填髓: 鹿角霜性溫,味甘鹹,入肝腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。菟絲子性平,味甘,入肝腎經,擅長補肝腎、益精血。二者相合,可協同補益肝腎,壯陽填精,尤其適用於腎虛陽痿、精虧遺尿、腰膝酸軟等症。
  2. 活血化瘀,通絡止痛: 鹿角霜亦具活血化瘀、通絡止痛之功。菟絲子則能滋陰補腎,兼具活血化瘀的作用。二者合用,可促進血液循環,改善局部微循環,緩解疼痛,適用於跌打損傷、瘀血腫痛等症。

菟絲煎方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性:菟絲子性寒,甘草性甘溫,二者搭配,可調和藥性,防止菟絲子寒涼傷陽,避免藥性過於偏寒,而造成腹痛、腹瀉等副作用。

二、緩解藥性:菟絲子性燥,甘草性潤,二者配合,可緩解菟絲子的燥性,防止藥物對人體造成過於乾燥的負面影響,使藥效更溫和,更易於人體吸收。

總之,甘草在菟絲煎中起到調和藥性、緩解藥性,使其藥效更加平和,更利於人體健康的功效。

主治功效


菟絲煎主治功效分析

方劑組成

  • 人參:補氣、養心。
  • 山藥:健脾、益肺。
  • 當歸:活血、調經。
  • 菟絲子:滋陰、固精。
  • 酸棗仁:安神、助眠。
  • 茯苓:利水、消腫、健脾寧心。
  • 遠志:安心、定驚、化痰開竅。
  • 鹿角霜:壯陽、強筋。
  • 甘草:和胃、解毒、調和諸藥。

古文記載主治及分析

綜合多篇古文記載,菟絲煎主要用於治療以下症狀:

  1. 心脾氣弱,思慮勞倦,遺精:這是菟絲煎最主要的功效。多部醫書如《成方切用》、《景岳全書》、《不知醫必要》、《不居集》等均明確指出其治療此症的作用。由於思慮過度,耗傷心脾,導致氣虛不能固攝,進而出現遺精等症狀。

    • 治療原理:菟絲煎以人參、山藥大補元氣,健脾益氣;當歸補血活血,與人參相配則氣血雙補;菟絲子滋補肝腎,固精止遺;酸棗仁、茯苓、遠志寧心安神,緩解思慮勞倦帶來的精神症狀;鹿角霜溫補腎陽,加強固攝之力;甘草調和諸藥。全方共奏補益心脾、固精止遺之效。
  2. 脾腎氣虛,兼帶濁:見於《竹林女科證治》、《婦人規》、《景岳全書》等書。脾腎氣虛,運化失職,水濕內停,下注膀胱,則出現帶下清稀、量多等症狀。

    • 治療原理:此時菟絲煎在補益心脾的基礎上,加強了健脾利濕的作用。方中山藥、茯苓、甘草健脾利濕,與補氣之人參相伍,使脾氣健運,水濕得化;菟絲子、鹿角霜補腎固精,減少帶下。
  3. 胎氣不安:《竹林女科證治》提到菟絲煎可治胎氣不安,特別是脾腎氣虛而兼帶濁的情況。

    • 治療原理:此時菟絲煎通過補益脾腎之氣,達到安胎的效果。人參、山藥、當歸、菟絲子、鹿角霜等藥物補益氣血,滋養胎元;茯苓、甘草健脾利濕,消除帶濁,為胎兒提供良好的生長環境。
  4. 元氣虛弱,精關不固:如《醫學從眾錄》、《景岳全書》、《不居集》等書中所述,菟絲煎亦可用於元氣虛弱導致的精關不固,出現遺精、滑精等症狀。

    • 治療原理:此時菟絲煎以補益元氣為主,兼顧固澀。人參大補元氣,山藥、菟絲子、鹿角霜補益脾腎,加強固攝之力;酸棗仁、茯苓、遠志寧心安神,減少因心神不寧導致的遺精。

總結

菟絲煎是一首以補益心脾、固精止遺為主要功效的方劑,適用於因心脾氣弱、思慮勞倦導致的遺精,以及脾腎氣虛兼帶濁等症。其配伍精妙,通過補氣、養血、滋陰、固精、安神等多種途徑,達到標本兼治的效果。在臨床應用中,可根據患者的具體病情,靈活加減運用。例如,在《成方切用》、《竹林女科證治》、《景岳全書》等書中,就提到了可以加白朮來加強健脾益氣的作用。

傳統服藥法


人參2-3錢,山藥(炒)2錢,當歸1錢半,菟絲子(制,炒)4-5錢,棗仁1錢半(炒),茯苓1錢半,炙甘草1錢,遠志(制)4分,鹿角霜(末)。
上藥用水1鐘半,煎成,加鹿角霜末4-5匙調,食前服。

注意事項及副作用


  • 本方有補益作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


遺精肺結核腹內有腫塊

相同名稱方劑


菟絲煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:人參2-3錢,山藥(炒)2錢,當歸1錢半,菟絲子(制,炒)4-5錢,棗仁1錢半(炒),茯苓1錢半,炙甘草1錢,遠志(制)4分,鹿角霜(末)。 主治:心脾氣弱,思慮勞倦,遺精。

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