八味茯苓補心湯

八味茯苓補心湯

BA WEI FU LING BU XIN TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.33)

複方歸經比例

心經 26%
脾經 24%
肺經 16%
肝經 11%
腎經 10%
膽經 5%
胃經 5%
心經
脾經
肺經
肝經
腎經
膽經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八味茯苓補心湯中包含茯苓,其主要原因在於茯苓具有以下特性:

  1. 利水滲濕,健脾益心:茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎三經,能利水滲濕,健脾益氣,並能寧心安神,對於心悸、失眠、健忘等心脾兩虛之症具有較佳療效。
  2. 與其他藥材協同作用:茯苓在八味茯苓補心湯中與其他藥材如人參、麥冬、五味子等相互配合,共同發揮補益心脾、寧心安神的作用。茯苓的利水滲濕作用有助於其他藥材的吸收和利用,達到更好的療效。

八味茯苓補心湯中包含酸棗仁,主要原因如下:

  1. 安神寧心:酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止汗的作用。方中以其安神寧心,輔助茯苓、人參等藥材,共同改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
  2. 緩解心悸:酸棗仁可緩解心悸、心慌等症狀,與茯苓、丹參等藥材共同作用,改善心臟功能,達到寧心安神之效。

八味茯苓補心湯中加入五味子,主要基於以下原因:

  1. 固攝心氣,安神寧心:五味子味酸收斂,性溫,具有固攝心氣、安神寧心之效。心氣不足,心神不寧,容易導致心悸、失眠、健忘等症狀,五味子可補益心氣,使心神安定。
  2. 益氣生津,滋養心陰:五味子能益氣生津,滋養心陰,緩解心陰不足引起的口乾舌燥、心煩不安等症狀。

因此,八味茯苓補心湯中加入五味子,可以起到固攝心氣、安神寧心、益氣生津、滋養心陰的作用,有助於改善心氣虛弱、心神不安等症狀。

八味茯苓補心湯中包含當歸,主要基於以下兩個原因:

1. 補血益心:當歸味甘辛,性溫,入心、肝經,有補血活血、養心安神之功效。茯苓補心湯主治心血不足、心神不安、失眠多夢等症狀,而當歸能補益心血,改善心氣不足,使心神安定,從而達到安神定志、改善睡眠的作用。

2. 調和藥性:方中其他藥物如茯苓、人參、桂枝等,多偏溫燥,而當歸性偏溫潤,加入當歸能調和藥性,避免藥物燥烈傷津,使藥力更加平和,更好地發揮補心安神之功效。

八味茯苓補心湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣益心:人參性溫味甘,具有補氣益血、安神定志的功效。心氣不足,則心神不寧,心悸失眠。人參能補益心氣,改善心臟功能,進而緩解心悸、失眠等症狀,提升整體心臟功能。
  2. 扶正祛邪:八味茯苓補心湯主要用於治療心虛氣弱、心悸失眠、健忘、神疲乏力等症狀。人參能扶正固本,提高機體抵抗力,有助於抵抗病邪,改善心虛所致的各種症狀。

八味茯苓補心湯中加入白朮,主要是為了健脾益氣,從而達到補心之效。

白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經。其具有健脾燥濕、益氣生津的功效。心氣不足,往往源於脾虛不運,無法將水穀精微上輸心臟,導致心氣虛弱。

白朮健脾益氣,可以改善脾胃功能,促進水穀精微的運化,使心臟得到充足的營養供應,從而達到補益心氣的目的。此外,白朮還能燥濕利水,有助於改善心悸、失眠等心氣虛弱所致的症狀。

八味茯苓補心湯中加入水菖蒲,主要基於其以下兩個原因:

1. 醒脾開胃,健脾益氣:水菖蒲性辛溫,具有芳香開竅之效,可醒脾開胃,增進食慾,健脾益氣,有助於改善心脾氣虛所致的食慾不振、倦怠乏力等症狀。

2. 豁痰開竅,安神定志:水菖蒲亦有豁痰開竅,安神定志之效,可化解心脾痰濁,改善心悸、失眠、健忘等心神不安的症狀,配合茯苓、人參等藥材,有助於補益心脾,安定心神,增強心臟功能。

八味茯苓補心湯中加入遠志,主要是因為其具有 安神定志 的功效。遠志味甘、辛,性溫,歸心、肺、腎經,能 通心竅,開胸膈,除痰濁,安心神 。對於心神不寧、失眠多夢、健忘心悸等症狀,遠志能起到 鎮靜安神、改善睡眠 的作用。此外,遠志還能 化痰開竅,改善心臟功能 ,與方中其他藥材如茯苓、人參、麥冬等共同發揮作用,達到補心益氣、寧心安神之效。

八味茯苓補心湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。八味茯苓補心湯中各藥材性質偏寒涼,甘草能調和藥性,避免寒涼之性過於傷陽,起到平衡的作用。

二、補益心脾: 甘草入脾經,具有益氣健脾的功效,可增強脾胃功能,促進營養吸收,從而更好地支持心臟功能,起到補心益氣的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


八味茯苓補心湯之傳統功效解析
此方出自古代醫籍,主治「心氣不足,血氣不和,而患瘡證」。中醫理論中,「心氣不足」指心臟推動氣血與調控心神的功能減弱,可致心悸、氣短、精神恍惚;「血氣不和」則為氣血運行失調,營衛滯澀,反映於肌表則易生瘡瘍。此方結合補益心氣、調和氣血、安神定志之品,旨在內補虛損、外促瘡癒,體現「治外必本諸內」的整體觀念。

組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:茯苓、人參

    • 茯苓(2錢)利水滲濕,健脾寧心,導心經痰濕下行,兼安神定悸。
    • 人參(1錢5分)大補元氣,益心脾,助氣血生化,為補氣固本之要藥。兩者協同,補心氣、健脾胃,奠定氣血生化基礎。
  2. 臣藥:白朮、當歸、酸棗仁

    • 白朮(炒,1錢)健脾燥濕,輔人參益氣,促後天之本以養心。
    • 當歸(1錢)補血活血,調和營衛,改善「血氣不和」。
    • 酸棗仁(炒,2錢)養心肝之血,安神斂汗,針對心氣不足所致虛煩不眠。
  3. 佐藥:五味子、遠志、菖蒲

    • 五味子(炒,1錢)收斂心氣,滋腎寧神,與酸棗仁共助失眠之治。
    • 遠志(去心,6分)化痰開竅,交通心腎,解心氣鬱滯。
    • 菖蒲(5分)芳香醒脾,化濕開竅,協遠志增強心神調控。
  4. 使藥:甘草

    • 甘草(炒,5分)調和諸藥,益氣和中,緩解急迫,使全方補而不滯。

配伍特點
此方以「補心氣」為核心,結合「養血安神」、「健脾化痰」三大方向:

  • 氣血雙調:人參、白朮補氣,當歸養血,改善氣虛血弱之瘡瘍難癒。
  • 心神同治:遠志、菖蒲開竅醒神,酸棗仁、五味子收斂浮越之心陽,適用於心氣不足伴神志不寧者。
  • 標本兼顧:茯苓、白朮健脾滲濕,杜絕痰濕內生,從根本強化心脾功能,間接促進瘡瘍癒合。

適用延伸思考
雖原方主治以「瘡證」為標,然其組成邏輯可推廣至心氣虛合併睡眠障礙、心悸怔忡等症,體現「異病同治」之理。古人論瘡,不僅視為外症,更重內在氣血失調,故補心湯乃從內在調治而達外症消弭之效。

傳統服藥法


茯苓2錢,酸棗仁(炒)2錢,五味子(炒)1錢,當歸1錢,人參1錢5分,白朮(炒)1錢,菖蒲5分,遠志(去心)6分,甘草(炒)5分。
上作2-3服,水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

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八味茯苓補心湯, 出處:《保嬰撮要》卷十一。 組成:茯苓2錢,酸棗仁(炒)2錢,五味子(炒)1錢,當歸1錢,人參1錢5分,白朮(炒)1錢,菖蒲5分,遠志(去心)6分,甘草(炒)5分。 主治:心氣不足,血氣不和,而患瘡證。

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