固氣湯

固氣湯

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熱性指數

15

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

心經 23%
脾經 20%
腎經 18%
肺經 16%
肝經 15%
胃經 6%
心經
脾經
腎經
肺經
肝經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

固氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  • 益氣補虛: 人參性溫味甘,具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴之效。固氣湯旨在固護元氣,補益不足,而人參正能起到這方面的作用,能增強人體正氣,抵禦外邪入侵,提升抗病能力。
  • 扶正祛邪: 人參能扶助正氣,抵禦邪氣。固氣湯常用於虛弱患者,人參可以增強患者的體質,使其不易受到外邪侵襲,達到扶正祛邪的目的。

此外,人參與其他藥材配伍,更能發揮協同作用,達到更好的療效。

固氣湯中加入白朮,是因其具備健脾益氣、燥濕利水之功效,可從兩個方面分析:

  1. 補氣固表: 白朮味甘性溫,能補脾益氣,增強人體正氣,使氣機固密,不易外邪入侵,尤其適用於脾氣虛弱、氣虛乏力、容易感冒等症。
  2. 燥濕健脾: 白朮兼具燥濕利水之功,可燥脾濕、健脾胃,使脾胃運化功能恢復正常,避免濕邪困脾,導致氣虛不固。

因此,白朮在固氣湯中起到補氣固表、燥濕健脾的作用,配合其他藥物共同發揮治療功效。

固氣湯中包含熟地黃,主要是由於其具有補血滋陰,益精填髓的功效,與方劑中其他藥材相輔相成,以達到固本培元,益氣補虛的療效。

熟地黃的滋陰作用,可以緩解氣虛所致的陰虛內熱,同時也能滋養脾胃,促進氣血生化,從而改善氣虛症狀。此外,熟地黃還能填精益髓,對於氣虛導致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀也具有改善作用。

固氣湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血益氣:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。固氣湯多用於氣虛血虧所致的病症,當歸的補血作用可增強氣血,改善氣虛狀態。
  2. 調和藥性:固氣湯中常含有辛溫燥烈的藥物,如黃芪、黨參等,而當歸性溫和,可緩解藥性過於燥烈,使藥性更為平和,減少對身體的刺激。

因此,當歸的加入可有效提升固氣湯的療效,使補氣效果更佳。

固氣湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,固護中氣: 茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。固氣湯用於治療氣虛證,茯苓能補脾益氣,改善脾胃運化功能,使氣血生化充足,進而達到固護中氣的作用。
  2. 利水滲濕,防止痰濁阻滯: 茯苓能利水滲濕,排除體內多餘的水分,防止痰濁阻滯氣道,加重氣虛症狀。固氣湯中加入茯苓,既能固護中氣,又能防止痰濕阻滯,有利於提高藥效。

固氣湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。固氣湯中常含有辛溫或苦寒之品,甘草可以中和藥材的偏性,使藥性平和,避免傷脾胃。

二、增強功效: 甘草本身具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的功效,與固氣湯中其他藥材共同作用,可以增強補氣固表、益氣昇陽之效。此外,甘草還可與其他藥物協同作用,發揮更好的藥效。

固氣湯中加入杜仲,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎固本,增強體力: 杜仲味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。固氣湯多用於氣虛乏力、腰膝痠軟等症,而杜仲能補腎固本,增強體力,有助於提升患者的抵抗力,從根本上改善氣虛。
  2. 固腎止脫,改善脫髮: 杜仲有固腎止脫的功效,對於氣虛導致的脫髮、鬚髮早白等症狀有較好療效。固氣湯中加入杜仲,可以起到固腎止脫的作用,改善患者的外觀,提升生活品質。

固氣湯中加入山茱萸,主要是基於其固澀止汗、補益肝腎的功效。

山茱萸味酸澀,性溫,歸肝、腎經,具有收斂固澀、補益肝腎的作用。對於氣虛汗出、腰膝酸軟、遺精滑泄等症狀,山茱萸能起到固澀止汗,補益肝腎,提升機體固攝能力的作用。

此外,山茱萸還能改善腎虛所致的頭暈耳鳴、視物模糊等症狀,並能促進血液循環,改善肢體冷涼的症狀。因此,固氣湯中加入山茱萸,能夠更好地達到固氣止汗、補益肝腎的功效,使整體方劑更加完整有效。

固氣湯中加入遠志,主要基於其安神益智的功效。

遠志味苦性溫,入心經,具有解鬱安神、益智開竅之效。其可改善心神不安、失眠多夢等症狀,有助於提振精神,提高記憶力。對於氣虛導致的心神不寧、健忘失眠等症狀,遠志能起到安神定志、益氣固本的輔助作用,使固氣湯的功效更加完善。

固氣湯中加入五味子,主要基於其 固護元氣收斂止汗 的功效。

五味子味酸甘,入肺、腎經,具有 斂肺止咳生津止渴固精縮尿 的作用。其酸味收斂,能 固護元氣,防止氣虛外泄,對於氣虛乏力、汗多易出等症狀有顯著療效。此外,五味子還能 收斂止汗,減少體液的流失,進一步提升人體的元氣,達到固氣止汗的功效。

因此,五味子在固氣湯中發揮着重要的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到固護元氣、止汗益氣的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


固氣湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「少婦甫娠三月,行房不慎,致傷元氣,血崩胎堕」,意指年輕婦女妊娠初期因房事不節,損傷下焦元氣,導致衝任不固,氣血失攝而崩漏,甚至流產。其病機核心在於:

  1. 氣虛不攝:房事耗氣,氣虛無力統血,故血崩;胎元失固,故而胎堕。
  2. 氣滯中焦:可能兼見氣機壅滯,影響脾土運化,加重氣血生化不足。
  3. 下焦虛寒:烏藥、沉香之選,暗示可能有下元虛冷,胞宮失溫之象。

此方以「固氣」為名,強調益氣固攝以止血安胎,然從藥物組成觀之,實兼具行氣、溫裡、健脾之效,屬標本兼顧之法。


組成邏輯與治療原理

  1. 益氣固表,升舉中焦

    • 黃耆:甘溫補氣,升提中氣以攝血,助胎元固攝。
    • 甘草(炙):補脾益氣,協同黃耆強化氣血生化之源。
  2. 行氣止痛,溫通下焦

    • 烏藥、沉香、木香:三者皆辛溫,通降下焦氣滯。烏藥偏於溫腎散寒,沉香暖腎納氣,木香調中焦滯氣,共解氣機壅遏,助氣血運行有序。
    • 枳殼(麩炒):寬中下氣,炒製後減其破氣之性,配合木香疏理中焦,防補藥壅滯。
  3. 健脾消積,利濕和中

    • 赤茯苓:淡滲利濕,導邪下行,兼寧心安神。
    • 麥櫱(炒):消食化積,助脾胃運化水穀,資生氣血。
  4. 生薑為引:和胃止嘔,兼散寒溫通,助藥力布散。


整體配伍思路

  • 標本兼治:以黃耆、甘草補氣治本,配合行氣藥(烏藥、沉香、木香)調暢氣機,治氣滯之標。
  • 動靜結合:補氣藥得行氣藥之佐,補而不滯;行氣藥得益氣藥之制,散而不耗。
  • 臟腑聯調:溫腎(烏藥、沉香)、健脾(黃耆、麥櫱)、疏肝(枳殼、木香)兼顧,契合「衝任隸屬肝腎,氣血源於脾胃」之理。

推測功效延伸
雖主治妊娠氣虛血崩,然從組成觀之,亦可應用於:

  • 非孕期之氣虛兼氣滯型崩漏(月經量多、色淡、夾血塊,伴小腹脹墜)。
  • 中焦虛寒氣滯之脘痞、食少(赤茯苓、麥櫱、枳殼之配伍意圖)。

此方特色在於「固中有行」,與純澀止血方(如固衝湯)不同,更適合氣機失調兼氣虛之證,體現古人「氣為血帥」的調治理念。

傳統服藥法


烏藥(銼)2兩半,沈香2兩半,赤茯苓(去黑皮)2兩半,麥櫱(炒)2兩半,枳殼(去瓤,麩炒)2兩半,黃耆(銼)2兩半,木香2兩半,甘草(炙)2兩半。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,加生薑少許,同煎至7分,去滓溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


  • 本方具有補益作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方具有固澀作用,小便不利者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


固氣湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十七。 組成:烏藥(銼)2兩半,沉香2兩半,赤茯苓(去黑皮)2兩半,麥蘖(炒)2兩半,枳殼(去瓤,麸炒)2兩半,黃耆(銼)2兩半,木香2兩半,甘草(炙)2兩半。 主治:上氣喘滿,痞脹氣促。

固氣湯, 出處:《傅青主女科》卷上。 組成:人參1兩,白朮5錢(土炒),大熟地5錢(9蒸),當歸3錢(酒洗),白茯苓2錢,甘草1錢,杜仲3錢(炒黑),山萸肉2錢(蒸),遠志1錢(去心),五味子10粒(炒)。 主治:少婦甫娠三月,行房不慎,致傷元氣,血崩胎墮。

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