
秘元煎
MI YUAN JIAN | 更多圖表
出處典籍:《景岳全書》卷五十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.57)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
祕元煎方中加入遠志,主要源於其「安心寧神」之功效。
遠志味苦甘,性溫,歸心、肺經,具有安神、開竅、解鬱之效。其能疏通心包,解鬱化痰,對於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡、健忘等症狀具有良好療效。
此外,遠志還有益智開竅之功,可改善神志不清、言語不利等症狀。
因此,祕元煎中加入遠志,旨在通過其安神解鬱、益智開竅之效,達到治療心神失調的目的。
祕元煎中包含山藥,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補脾益氣、滋陰補腎、健脾止瀉的功效。祕元煎多用於腎虛、脾虛等症,而山藥能補益腎氣,滋養腎陰,與其他藥材協同作用,更能有效改善腎虛的症狀。
- 健脾益氣: 山藥亦能健脾益氣,增強脾胃功能,有助於營養物質的吸收和運化。祕元煎中常加入山藥,可增強脾胃的消化吸收能力,促進藥物的吸收和療效。
祕元煎中包含芡實,主要出於以下兩點原因:
- 固腎止遺: 芡實味甘澀,性平,入脾、腎經,具有補脾止瀉、固腎澀精的功效。對於腎虛所致的遺精、滑精、尿頻、夜尿等症,芡實可以起到固腎止遺的作用,與方劑中其他藥材協同作用,更有效地改善患者的腎虛症狀。
- 健脾益氣: 芡實也具備補脾健胃的作用,可以改善脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等症狀。由於腎與脾胃相表裏,脾胃虛弱容易影響腎氣,因此,加入芡實可以兼顧補脾益氣,從而更好地改善腎虛症狀。
祕元煎中加入酸棗仁,主要基於以下兩點:
- 安神定志: 酸棗仁味甘酸、性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止盜的功效。祕元煎多用於心神不安、失眠多夢、驚悸易醒等症狀,酸棗仁能有效緩解心神不寧,改善睡眠質量。
- 滋陰補血: 酸棗仁亦有滋陰補血之效。心血不足容易導致心神不寧,酸棗仁能滋養心血,有助於改善心神不寧、失眠等症狀,提高整體療效。
祕元煎方中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥溼利水之功效。祕元煎主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的諸症,而白朮能補脾益氣,使脾胃運化功能增強,氣血充盈,從而改善因脾胃虛弱導致的症狀。
- 燥濕化痰:白朮還具有一定的燥溼化痰作用,可以幫助清除脾胃溼濁,緩解痰溼阻滯所致的胸悶、咳嗽等症狀。祕元煎方中常與其他化痰藥配伍使用,協同作用,達到更好的治療效果。
祕元煎中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾益氣: 茯苓性平味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲溼、健脾益氣的功效。祕元煎常用於治療脾虛溼困、水腫、痰飲等病症,茯苓可以幫助利水消腫,健脾化溼,促進水液代謝,改善脾胃功能,增強身體抵抗力。
- 寧心安神: 茯苓還有寧心安神的作用,可以改善心神不寧、失眠多夢等症狀。祕元煎中常加入茯苓,可以起到輔助安神的作用,幫助患者更好地恢復健康。
祕元煎中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣生津、補血安神之功效。祕元煎往往用於氣血不足、元氣虛弱的病症,人參可補益氣血,提高機體抵抗力,改善患者的體虛乏力、面色蒼白等症狀。
2. 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,能夠增強人體抵抗力,對抗外邪入侵。祕元煎中加入人參,不僅可補益氣血,更可增強機體抵抗力,幫助患者抵抗疾病。
祕元煎中包含五味子,主要基於以下兩個原因:
- 固本培元,益氣生津: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津的功效。祕元煎旨在滋陰補腎,固本培元,而五味子能補益肺腎之氣,固護元氣,有助於提升整體的免疫功能,進而改善身體的虛弱狀態。
- 收斂止汗,固澀止瀉: 五味子能斂肺止汗,收澀止瀉,對於氣虛自汗、久咳虛喘、久瀉不止等症狀都有不錯的改善效果。祕元煎常用於治療腎虛、脾虛引起的各種症狀,而五味子的收斂固澀作用,能有效控制症狀的發展,促進身體恢復健康。
祕元煎方中加入金櫻子,主要有以下兩點原因:
- 固腎澀精:金櫻子味酸澀,性溫,入腎經,具有固腎縮尿,澀精止遺的功效。祕元煎主治腎虛滑泄,遺精、早泄等症,金櫻子能收斂固澀,改善腎虛引起的腎氣不固,達到固腎澀精之效。
- 止瀉止血:金櫻子亦有止瀉止血的作用,可以治療腎虛引起的腸滑泄瀉,以及脾虛引起的脾不統血,出現的便血等症狀。祕元煎中加入金櫻子,不僅固腎澀精,還能兼顧止瀉止血,更全面地改善患者的病症。
祕元煎中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥,緩解藥物毒性,增強藥效的作用。祕元煎方中可能含有較為寒涼或溫熱的藥物,甘草可以起到平衡藥性,避免藥物過於偏寒或偏熱,使藥效更加平和、穏定。
- 補氣益脾: 甘草具有補氣益脾的功效,可以增強機體的正氣,提高抵抗力,有利於疾病的康復。祕元煎可能針對氣虛或脾虛的病症,甘草可以起到補益氣血,健脾和胃的作用,促進疾病的恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
秘元煎方劑分析
傳統古代功效主治
秘元煎主要針對以下病證:
- 肝腎虧虛:治療因肝腎精氣不足所致諸症
- 脾虛氣陷:改善脾氣虛弱、升舉無力之狀態
- 遺精滑精:固攝精關,治療遺泄不止
- 小便頻數:收斂固澀,減少尿頻
- 帶濁漏下:固澀止帶,治理白帶過多或子宮異常出血
- 久遺無火:針對長期遺精但無明顯熱象者
- 脾土虛陷不能統血:治脾虛不能攝血所致出血病症
組成邏輯及治療原理分析
君藥:
- 人參、白朮:補益脾氣,固本培元
- 山藥、芡實:補脾益腎,固精止帶
臣藥:
- 金櫻子、五味子:收斂固澀,針對遺精滑泄
- 遠志、棗仁:安神定志,交通心腎
佐使藥:
- 茯苓:健脾滲濕,利小便實大便
- 炙甘草:調和諸藥,益氣和中
加減原理:
- 苦參:清熱瀉火,用於有熱象者
- 黃耆:益氣升陽,強補氣虛下陷
功效推論及治療機轉
- 補脾益氣固本:通過人參、白朮、山藥等補益脾胃,恢復脾之統攝功能。
- 補腎固精止遺:芡實、金櫻子直入下焦,固澀腎精。
- 安神定志交通心腎:遠志、棗仁調和心理因素所致遺精。
- 收斂固澀:五味子、金櫻子收濇作用針對各種滑脫不禁之症。
- 調整氣機:全方配伍既補且澀,使氣充足而能固攝。
此方以補脾腎為本,固澀收斂為標,標本兼治,其組方核心在於恢復脾腎固攝功能,適用於虛證滑脫諸症。
傳統服藥法
遠志8分(炒),山藥2錢(炒),芡實2錢(炒),棗仁(炒,搗碎)2錢,白朮(炒)1錢半,茯苓1錢半,炙甘草1錢,人參1-2錢,五味子14粒(畏酸者去之),金櫻子(去核)2錢。
有火覺熱者,加苦參1-2錢;氣大虛者,加黃耆1-2、3錢。
水2鐘,煎7分,食遠服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有滋膩的功效,不宜在夏季服用。
- 本方有補益的功效,不宜在感冒期間服用。
相關疾病
相同名稱方劑
秘元煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:遠志8分(炒),山藥2錢(炒),芡實2錢(炒),棗仁(炒,搗碎)2錢,白朮(炒)1錢半,茯苓1錢半,炙甘草1錢,人參1-2錢,五味子14粒(畏酸者去之),金櫻子(去核)2錢。 主治:肝腎虧虛,脾虛氣陷,遺精滑精,小便頻數,帶濁漏下。久遺無火,不痛而滑者。脾土虛陷,不能統攝榮血,而爲漏爲數。
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