苓朮飲

苓朮飲方中包含茯苓，主要原因如下：

1. 利水滲濕: 茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具利水滲濕之效。苓朮飲主治脾虛濕阻，水濕停滯之證，茯苓可協助利水滲濕，將體內過多的水分排出，改善水腫、腹脹等症狀。
2. 健脾益氣: 茯苓亦能健脾益氣，增強脾胃運化功能，促進水濕代謝。苓朮飲中加入茯苓，可補脾健脾，進一步改善脾虛所致的水濕停滯，達到標本兼治的效果。

苓朮飲中加入白朮，是基於其健脾燥濕、益氣和中的功效，與方劑整體作用相輔相成。

白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之效。方劑中，茯苓利水滲濕，澤瀉瀉水通淋，豬苓利水滲濕，共奏利水滲濕之功。白朮則健脾燥濕，既能助茯苓等藥物利水滲濕，又能防止濕邪傷脾，使水濕得以降泄而脾胃功能不受損害，達到利水而不傷脾之目的。同時，白朮益氣和中，有助於脾胃氣運恢復，進一步促進水濕代謝，增強整體療效。

苓朮飲方中加入人參，主要基於以下兩點原因：

1. 補氣健脾：苓朮飲以利水滲濕為主，但脾虛則濕氣難以代謝，人參性溫，能補氣健脾，增強脾胃運化能力，促進水液代謝，從根本上解決濕邪困阻問題。

2. 扶正祛邪：濕邪為陰邪，易傷陽氣，人參補氣益陽，能扶正固本，增強機體抵抗力，對抗濕邪侵襲，使治療更有效。

因此，人參的加入，不僅增強了苓朮飲的利水滲濕效果，更能起到扶正祛邪的作用，使治療更加全面有效。

苓朮飲中加入白芍，主要基於以下兩點：

1. 緩解脾胃虛寒所致的腹痛：苓朮飲以健脾燥濕為主，但脾虛寒者易於腹痛，白芍性微寒，味酸甘，入肝脾經，能養血柔肝、緩解疼痛。與苓朮飲中其他藥材配合，可溫脾胃、緩腹痛，達到標本兼治的效果。
2. 調節氣血，防止燥邪傷陰：苓朮飲以燥濕為主，容易耗傷津液，白芍能養血柔肝，補充津液，防止燥邪傷陰，使藥性更趨平和，避免出現副作用。

苓朮飲方中並未包含山藥。此方由茯苓、白朮、甘草、澤瀉、豬苓、桂枝六味藥組成，主要功能為利水滲濕、健脾燥濕。山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有健脾益氣、補肺益腎、固精止帶等功效。

苓朮飲以利水滲濕為主，而山藥偏於健脾益氣，二者功效方向不同，因此苓朮飲中並未加入山藥。如需健脾益氣，可考慮加入山藥，但需根據患者具體情況調整藥方。

苓朮飲方中加入芡實，主要出於以下兩方面原因：

一、固脾止瀉：芡實味甘澀性平，入脾腎經，具有補脾止瀉、固精止帶的功效。苓朮飲以利水滲濕爲主，但對於脾虛濕盛、泄瀉不止者，僅利水滲濕恐傷脾氣，加入芡實可補脾固澀，防止瀉下太過。

二、補腎固精：苓朮飲中亦含有白朮、茯苓等補氣健脾之品，但對腎氣不足者，僅補脾氣不足以止瀉。芡實有補腎固精的功效，與苓朮飲同用，可改善腎氣虛弱，從根源上抑制泄瀉。

苓朮飲中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性，緩解藥物副作用：苓朮飲以茯苓、白朮為君藥，燥性較強，容易傷陰耗氣。甘草性甘平，入脾胃經，能補脾益氣、和中緩急，既可調和茯苓、白朮的燥性，又能增強其健脾利濕之效，避免藥物過於燥烈，對脾胃造成損傷。
2. 增強藥效，提高療效：甘草味甘，能引藥入脾胃，有助於茯苓、白朮等藥物更有效地發揮健脾利濕之效。此外，甘草還有解毒抗炎、止痛生津等作用，可輔助苓朮飲治療脾胃濕熱、食積不化、腹脹腹痛等症狀，提高整體療效。