基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

石斛
1 / 15谷仙散中包含石斛,主要有以下兩點原因:
- 滋陰生津,潤肺止咳: 石斛性寒味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。谷仙散主要針對肺熱咳嗽、口乾舌燥等症狀,石斛的滋陰生津作用可以緩解肺熱,潤燥止咳,改善症狀。
- 養胃健脾,助消化: 石斛亦有養胃健脾,促進消化的功效。谷仙散中可能存在其他成分,如山藥、麥冬等,這些成分也具有健脾養胃的作用,石斛的加入可以協同這些成分,更有效地改善脾胃功能。
總而言之,石斛的加入可以有效改善肺熱咳嗽、口乾舌燥等症狀,同時也具有養胃健脾,促進消化的作用,與谷仙散其他成分相輔相成,發揮更佳的療效。

肉蓯蓉
2 / 15谷仙散中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點:
- 補腎益精,潤腸通便:肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有補腎益精、潤腸通便的功效。對於腎虛精虧、腸燥便祕等症狀,肉蓯蓉能起到很好的改善作用。
- 與其他藥材協同作用:谷仙散中其他藥材如枸杞子、補骨脂等,也具有補腎益精的作用,肉蓯蓉與這些藥材搭配使用,可以加強補腎益精的效果,並能改善腸道功能,促進藥物吸收,達到更好的療效。
因此,肉蓯蓉在谷仙散中發揮著重要的作用,可以有效地改善腎虛精虧、腸燥便祕等症狀,達到整體的調理效果。

杜仲
3 / 15谷仙散方劑中包含杜仲,主要有以下原因:
- 補腎固精:杜仲性溫,味甘苦,入腎經,具有補腎壯陽、固精止遺的功效。對於腎虛引起的腰膝酸軟、遺精滑精等症狀,杜仲能起到很好的治療作用。
- 強筋壯骨:杜仲能補肝腎,強筋骨,對於骨骼關節疼痛、腰腿無力等症狀,杜仲能起到舒筋活絡、強健骨骼的作用。
谷仙散方劑中加入杜仲,正是利用其補腎固精、強筋壯骨的功效,來治療腎虛引起的腰膝酸軟、遺精滑精、骨骼關節疼痛等症狀,達到整體調理身體的效果。

菟蕬子
4 / 15谷仙散中加入菟絲子,主要基於以下兩點原因:
一、補腎固精: 菟絲子性溫,味甘,歸腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。適用於腎虛精虧、遺精滑精、尿頻尿急等症。
二、強壯筋骨: 菟絲子亦可補肝腎,強筋骨,對於因腎虛所致的腰膝痠軟、筋骨無力等症狀亦有改善作用。
谷仙散中加入菟絲子,旨在通過補腎固精、強壯筋骨,以增強體質,達到治療目的。

遠志
5 / 15谷仙散中含有遠志,主要基於以下原因:
- 安神定志: 遠志性味甘苦、溫,入心經,具有安神定志、益智開竅之效。谷仙散主治心神不安、失眠健忘等症,而遠志可通過安神定志,改善患者的睡眠品質,提高記憶力。
- 通竅開鬱: 遠志還具有通竅開鬱的功效,可疏通心包、開竅醒神。對於心包鬱熱所致的胸悶心悸、神志恍惚等症,遠志可起到疏解鬱氣、改善心神的作用。

麥門冬
6 / 15谷仙散中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。谷仙散主要用於治療燥熱傷肺、咳嗽痰少、口乾咽燥、心煩失眠等症狀,而麥門冬的滋陰潤肺之效能,正好可以緩解肺燥津傷,改善咳嗽、口乾等症狀。
- 養心安神:麥門冬還具有養心安神的功效,可以滋養心陰,鎮靜心神,緩解心煩失眠。谷仙散中可能加入麥門冬,也與其安神功效相關,有助於改善因肺熱上擾心神所導致的失眠症狀。

防風
7 / 15谷仙散中包含防風,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止癢:防風味辛、甘,性微溫,歸膀胱、肺經,具有祛風解表、止癢消腫的功效。谷仙散主治風濕痺痛、麻木不仁,而防風能祛除風邪,緩解痺痛,並能止癢,改善皮膚症狀。
- 配伍增效:谷仙散中其他藥物如川芎、白芷等也具祛風止痛作用,與防風配伍,可相輔相成,加強祛風止痛的效果,使療效更佳。

萆薢
8 / 15谷仙散中包含萆薢,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:萆薢味甘淡,性平,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。谷仙散主治濕熱下注、小便不利、淋瀝澀痛等症狀,萆薢能利水滲濕,清熱解毒,配合其他藥材,協同作用,達到治療目的。
- 通淋止痛:萆薢亦具有通淋止痛的功效,能有效緩解尿路感染引起的疼痛、灼熱感。谷仙散中包含萆薢,可以緩解患者因濕熱下注引起的尿路疼痛,達到通淋止痛的效果。

續斷
9 / 15谷仙散中包含續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨: 續斷性味甘苦溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。谷仙散主要用於治療肝腎不足,筋骨痿軟,腰膝酸軟等症,續斷可補益肝腎,使氣血充盈,達到強筋骨,緩解腰膝酸軟等症狀。
- 引藥入腎: 續斷入腎經,可引藥入腎,有助於其他藥材發揮其補腎強筋的功效。例如,谷仙散中還有桑寄生、杜仲等藥材,續斷的加入可以幫助這些藥材更好的發揮其補腎強筋的作用,進一步提高方劑的療效。

地瓜
10 / 15「谷仙散」中的地瓜,具有健脾益胃、補中益氣的功效。地瓜能夠幫助改善脾胃虛弱所致的消化不良、體力不足等問題,與其他藥材相配,可以增強整體的補中益氣作用。

蛇床子
11 / 15「谷仙散」中的「蛇床子」具有散寒止痛、益腎固精的作用。蛇床子含有揮發油、黃酮等成分,能夠舒筋活絡,改善由寒濕引起的症狀。在「谷仙散」中,蛇床子可以幫助舒緩因寒濕導致的腰膝酸痛、關節不適等問題,同時對腎臟功能有一定的補益作用。這使得方劑對於治療寒濕引起的各類病症具有更好的效果,進一步達到調理體內平衡的目標。

澤瀉
12 / 15谷仙散中包含澤瀉,主要考量以下兩點:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效。谷仙散主要用於治療濕熱蘊結,導致小便不利、水腫等症。澤瀉可利水消腫,將體內多餘水分排出,改善水腫症狀。
- 清熱解毒:澤瀉亦具清熱解毒之效,可清除濕熱之邪,配合其他藥物如黃柏、梔子等,共同達到清熱利濕、解毒消腫的目的。
因此,澤瀉在谷仙散方劑中扮演着重要的角色,有助於利水滲濕、清熱解毒,達到治療濕熱蘊結之目的。

細辛
13 / 15谷仙散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺散寒,通竅止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫肺散寒、通竅止痛的功效。對於因寒邪侵襲肺經,導致鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽等症狀,細辛能有效驅寒止痛,改善患者的呼吸道症狀。
- 配合其他藥材,增強療效: 細辛與其他藥材搭配,可發揮協同作用,增強療效。例如,與辛夷、白芷等藥材共同使用,可更有效地疏風通竅,緩解鼻塞頭痛;與蒼朮、厚朴等藥材配合,可增強散寒化濕,改善脾胃功能。

天雄
14 / 15谷仙散中加入天雄,主要基於其溫陽散寒、祛風除濕、止痛等功效。
天雄性溫燥,入肝腎經,能溫煦陽氣,驅散寒邪,並可通經活絡,止痛消腫。對於風寒濕邪所致的關節疼痛、肢體麻木、腰膝冷痛等症,天雄可起到溫經散寒、祛風除濕、止痛的功效。
此外,天雄還具有毒性,需謹慎使用,且需遵醫囑,切勿擅自服用。

水菖蒲
15 / 15谷仙散中包含水菖蒲,主要有以下兩點原因:
- 開竅醒神:水菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰開竅、止痛安神等功效。谷仙散主治神志昏迷、痰迷心竅等症,水菖蒲可幫助開竅醒神,使患者恢復意識。
- 化痰止咳:水菖蒲還能化痰止咳,對於痰濕阻滯、咳嗽氣喘等症有較好的治療效果。谷仙散也常用於治療痰多咳嗽等症,水菖蒲的加入可增強方劑的化痰止咳作用。

石斛
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石斛

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

杜仲
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杜仲

菟蕬子
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菟蕬子

遠志
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遠志

麥門冬
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麥門冬

防風
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防風

萆薢
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萆薢

續斷
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續斷

地瓜
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地瓜

蛇床子
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蛇床子

澤瀉
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澤瀉

細辛
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細辛

天雄
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天雄

水菖蒲
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水菖蒲
中藥方證辨證推理
整體診斷思路:
從《聖濟總錄》的描述來看,谷仙散主要針對的是一種 虛勞 的狀態,並伴隨多種兼證。虛勞是中醫的一個病症概念,指長期體弱多病,以五臟虛損為主的慢性疾病。而谷仙散所治療的虛勞,顯然並非單純的臟腑虧虛,而是帶有濕濁、風邪、神志不寧等複雜病機。
病因辨證分析:
- 內傷七情: 長期虛勞本身就容易影響情緒,可能導致 思慮過度 (脾虛)或 恐懼驚嚇 (腎虛)等情志問題。這些不良情緒反過來又會加重臟腑的虛損,形成惡性循環。方中遠志、水菖蒲具有安神定驚、開竅醒腦的作用,可以針對情志失調的影響。
- 飲食不節: “飲食多嘔,或時下利腹中雷鳴” 提示脾胃功能虛弱,無法正常消化吸收。這可能由於 飲食不節、過食生冷、或長期飲食不規律 等原因導致脾胃氣虛,運化失常。地瓜、石斛、麥門冬健脾養胃,有助於改善飲食消化問題。
- 勞逸失度: “不能久立,四肢煩疼” 提示可能存在 過勞傷腎 或 久臥傷氣 的情況。過度勞累耗傷精氣,導致臟腑功能衰退;長期缺乏運動則導致氣血運行不暢,經絡阻滯。杜仲、續斷強筋健骨,可緩解因勞損導致的筋骨疼痛。
- 其他因素(外感濕邪/腎虛濕濁下注): “目風淚出,陰下癢濕” 提示可能受到 風邪侵襲眼部 和 濕熱下注 的影響。風邪侵襲導致眼睛乾澀、流淚;濕熱下注導致外陰瘙癢。防風祛風,澤瀉、萆薢利濕,蛇床子燥濕止癢,可針對這些症狀。
方劑藥物分析與治療原理:
- 補虛為主,兼以祛邪: 谷仙散以補益藥為主,但同時配伍了祛風、除濕、開竅的藥物,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。
補益肝腎、脾胃(扶正):
- 石斛、麥門冬: 滋陰養胃生津,補益肝腎。
- 肉蓯蓉、菟絲子: 補腎壯陽,益精填髓。
- 杜仲、續斷: 補肝腎,強筋骨。
- 地瓜: 健脾和胃,潤腸通便。
祛風除濕、開竅醒腦(祛邪):
- 防風: 祛風解表,勝濕止痛。
- 萆薢、澤瀉: 利水滲濕,祛濁止瀉。
- 蛇床子: 燥濕殺蟲止癢,溫腎助陽。
- 遠志、水菖蒲: 安神定驚,開竅醒腦,化痰。
- 細辛: 祛風散寒,止痛,解表。
- 天雄: 溫陽散寒,祛風止痛。
針對兼證的用藥思路: 方中藥物的配伍并非僅僅針對虛勞本身,而是兼顧了患者可能存在的風邪、濕邪、神志不寧等問題,體現了中醫“辨證論治”的精髓。
總結:
谷仙散治療的虚勞,並非單純的虛證,而是多種病因相互影響的複雜病症。方劑以補益為主,通過滋陰補腎、健脾和胃、祛風除濕、安神定志等多重作用,全面調理身體機能,達到改善虛勞症狀的目的。在使用此方時,應結合患者的具體情況进行辨证,必要时加减药味,以达到最佳的治疗效果。同時也要注意飲食、起居的調攝,才能從根本上改善體質。
相同名稱方劑
谷仙散,出處:《聖濟總錄》卷八十九。組成:石斛(去根)、肉蓯蓉(酒浸、切、焙)、杜仲(去粗皮、銼、炒)、菟絲子(酒浸、别搗)、遠志(去心)、菖蒲、麥門冬(去心、焙)、白馬莖(切、焙)、防風(去叉)、萆薢、柏實、續斷、山芋、蛇床子、澤瀉、細辛(去苗葉)、天雄(炮裂、去皮臍)各等分。主治:虛勞羸瘦,目風淚出,耳作蟬鳴,口中乾燥,飲食多嘔,時或下痢,腹中雷鳴,陰下濕癢,不能久立,四肢煩疼。
主治功效
谷仙散主治功效分析
根據《聖濟總錄》所載,谷仙散主治「虛勞羸瘦,目風淚出,耳作蟬鳴,口中乾燥,飲食多嘔,或時下利腹中雷鳴,陰下癢濕,不能久立,四肢煩疼。」 此方劑主要針對虛勞症狀,並兼顧眼、耳、口、腸胃、外陰及四肢等部位的不適。
治療原理分析
谷仙散由多味中藥組成,其治療原理可從以下幾方面分析:
- 滋陰補腎,益氣固本: 方中石斛滋陰潤燥、養胃生津;肉蓯蓉、菟絲子補腎壯陽、固精止泄;杜仲、續斷強筋骨;麥門冬滋肺降火、益心寧神。這些藥物合用,可滋補腎陰、溫助腎陽,從根本上改善虛勞體質,增強機體抗病能力。
- 健脾和胃,調和腸道: 方中地瓜健脾和胃、潤腸通便;石斛、麥門冬亦有養胃之效。針對「飲食多嘔,或時下利腹中雷鳴」等症狀,這些藥物可調理脾胃功能,改善消化吸收,緩解腹部不適。
- 祛風除濕,止癢通絡: 方中防風祛風除濕、舒經活絡;蛇床子殺蟲止癢、溫腎壯陽;澤瀉利尿滲濕、清熱解暑;萆薢利尿通淋、去濕止痛;細辛發汗解表、宣肺平喘。這些藥物合用,可針對「目風淚出」、「陰下癢濕」、「四肢煩疼」等症狀,發揮祛風除濕、止癢、通絡止痛的作用。
- 安神定志,開竅醒腦: 方中遠志安神定驚、消痰化瘀;水菖蒲開竅醒腦、解毒殺菌;天雄驅寒暖身、鎮靜安眠。這些藥物可針對「耳作蟬鳴」等症狀,起到安神定志、開竅醒腦的作用。
總體而言,谷仙散以補益為主,兼顧祛邪,通過滋陰補腎、健脾和胃、祛風除濕、安神定志等多重作用,達到改善虛勞症狀的目的。
傳統服藥法
石斛(去根)、肉蓯蓉(酒浸、切、焙)、杜仲(去粗皮、銼、炒)、菟絲子(酒浸、別搗)、遠志(去心)、菖蒲、麥門冬(去心、焙)、白馬莖(切、焙)、防風(去叉)、萆薢、柏實、續斷、山芋、蛇床子、澤瀉、細辛(去苗葉)、天雄(炮裂、去皮臍)各等分。
上為散。
每服3錢匕,溫酒調下。
注意事項及副作用
谷仙散是一首補腎益精、強筋壯骨的方劑,但它有一定的副作用,如服用後可能會出現口乾、便秘、腹脹等症狀。因此,在服用谷仙散前,最好先諮詢醫生,以免出現不良反應。
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