基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

柏子仁
1 / 44天門冬大煎方中加入柏子仁,是基於其安神定志、滋陰潤燥的功效,與方中其他藥物相輔相成,以增強整體療效。
柏子仁性平味甘,入心、腎經,具有養心安神、滋陰潤燥之效。與天門冬、麥冬等滋陰潤肺藥物配合,可加強滋陰降火之功,緩解心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀。同時,柏子仁潤腸通便,可改善因陰虛燥熱所致的便祕。
因此,柏子仁的加入,不僅能增強天門冬大煎滋陰安神的功效,更能協調藥性,使方劑療效更為全面。

玉竹
2 / 44天門冬大煎中加入玉竹,主要基於兩點原因:
1. 滋陰潤燥: 玉竹味甘,性微寒,具有滋陰潤燥的功效,可與天門冬相輔相成,共同滋養陰液,緩解燥熱症狀。
2. 潤肺生津: 玉竹入肺經,可潤肺生津,清熱止咳。天門冬亦有潤肺止咳之效,二者合用,可加強潤肺生津,化痰止咳的作用。
因此,玉竹的加入,可以使天門冬大煎的滋陰潤燥、潤肺生津功效更加顯著。

細辛
3 / 44天門冬大煎方中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助天門冬滋陰潤燥: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、清熱生津的作用。二者配伍,溫陽散寒,可防止天門冬滋陰過度,寒凝氣滯,有助於藥力更好地發揮。
- 協調藥性,增強療效: 細辛辛散之性,可以促進天門冬的藥力滲透,使藥效更為顯著。同時,細辛也能起到引導藥物直達病所的作用,提高治療效果。

桂枝
4 / 44「天門冬大煎」方劑中加入桂枝,主要是為了 溫陽化氣 及 調和營衛。
天門冬性寒,滋陰潤燥,但若單味使用,容易寒凝氣滯,不利於陽氣生發。桂枝性溫,辛甘入肺經,有溫陽散寒、通經活絡之效。
因此,加入桂枝,一方面可以 溫化寒氣,使天門冬的滋陰作用更好地發揮;另一方面,桂枝還能 調和營衛,促進氣血運行,避免寒邪凝滯,從而達到更有效的治療效果。

白芷
5 / 44「天門冬大煎」方劑中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,具有疏散風寒、通鼻竅的功效,能有效治療風寒感冒引起的鼻塞、流涕等症狀。天門冬大煎中加入白芷,可增強方劑疏風散寒之力,提高療效。
- 解毒消腫,止痛: 白芷還具有解毒消腫、止痛的功效,能治療外感引起的頭痛、咽痛等症狀。天門冬大煎中加入白芷,可增強方劑解毒消腫、止痛之力,緩解病症帶來的不適感。

白朮
6 / 44「天門冬大煎」方劑中加入白朮,主要原因在於:
- 健脾燥濕: 天門冬性寒,久服易傷脾胃。白朮性溫,能健脾燥濕,使天門冬的滋陰潤燥之效發揮得更加充分,避免寒涼損傷脾胃。
- 扶正祛邪: 天門冬大煎主要針對陰虛燥咳,白朮能補氣健脾,起到扶正固本的作用,進一步增強機體抗病能力,有助於更有效地祛除邪氣,改善症狀。

萆薢
7 / 44天門冬大煎中包含萆薢,主要基於以下兩點原因:
1. 利水滲濕:萆薢性味甘淡,歸膀胱經,具有利水滲濕之功效,可助天門冬清熱潤肺,並消散水濕,改善水腫等症。
2. 通絡止痛:萆薢亦具通絡止痛之效,對於天門冬治療的某些疾病,如風濕痹痛、腰膝酸軟等,可起到輔助作用,提升藥效。

陳皮
8 / 44天門冬大煎中加入橘皮,主要有以下兩方面原因:
- 理氣化痰:橘皮性辛溫,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。天門冬性寒,滋陰潤燥,但容易導致痰濕凝聚,而橘皮的加入可以幫助理氣化痰,使藥性更加協調,避免寒涼之性損傷脾胃。
- 緩解天門冬寒涼之性:天門冬性寒,長期服用容易損傷脾胃陽氣。橘皮性溫,可以中和天門冬的寒涼之性,避免寒邪入侵,保護脾胃。

花椒
9 / 44天門冬大煎中加入花椒,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒:天門冬性寒,擅長滋陰潤燥,但對於寒性體質者,單用天門冬易傷陽氣。花椒性溫,具有溫陽散寒之效,加入藥方可溫煦脾腎,避免寒涼之氣傷及陽氣,平衡藥性。
- 助藥力行氣:花椒辛溫,能行氣活血,配合天門冬滋陰潤燥,有助藥力更好地運行至病竈,改善血液循環,促進藥效發揮。

川牛膝
10 / 44天門冬大煎中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 引經藥: 川牛膝性溫,入肝腎經,可引天門冬之甘寒入腎,促進藥力直達病竈,增強其滋陰補腎、潤肺止咳之效。
- 相輔相成: 川牛膝具有活血通絡、利水消腫之功,可助天門冬滋陰養血、潤燥止渴,共同改善因腎陰不足導致的腰膝痠軟、水腫、咳嗽等症狀,提升療效。

川芎
11 / 44天門冬大煎方中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,活血止痛: 天門冬大煎以滋陰潤燥為主,但若患者同時伴有風寒阻絡、血瘀不通之症,則需加入川芎以疏散風寒,活血止痛,緩解疼痛和麻木等症狀。
- 引藥入肝,促進藥效: 川芎味辛,性溫,入肝經,可引導其他藥物更好地作用於肝臟,提高藥效。天門冬大煎中加入川芎,能更好地發揮滋陰養血的作用,緩解肝腎陰虛所致的症狀。

獨活
12 / 44「天門冬大煎」方劑中加入「獨活」,主要基於以下兩點原因:
- 扶正祛邪,兼顧氣血: 天門冬滋陰潤燥,獨活祛風濕,兩藥相配,一陰一陽,可扶助正氣,驅散邪氣,同時兼顧氣血虧虛與風濕痺痛之症。
- 調和藥性,相輔相成: 天門冬性寒,獨活性溫,兩藥搭配,寒溫相濟,可調和藥性,使藥效更趨平和,避免單味藥的偏性過大,更利於臨牀運用。
總之,獨活加入「天門冬大煎」方劑,旨在提高藥效,使之更能有效地治療相關疾病。

杜仲
13 / 44「天門冬大煎」方劑中加入杜仲,主要是考量其 補腎壯腰 和 強筋骨 的功效。
天門冬滋陰潤肺,但性寒偏涼,單味使用容易傷陽氣。杜仲性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎等作用,可溫陽助陽,防止天門冬過於寒涼而損傷陽氣,達到陰陽調和的效果。
此外,杜仲還有利水消腫的作用,能配合天門冬滋陰清熱,有助於改善水腫等症狀。

阿膠
14 / 44天門冬大煎方中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:天門冬性寒,擅長清熱潤肺,但單用恐傷陽氣。阿膠則溫潤甘平,能補血滋陰,與天門冬相配,寒溫相濟,既能清熱潤肺,又能滋陰養血,更顯效力。
- 固本培元:天門冬大煎常用於肺陰虛燥,或陰虛火旺所致的咳嗽、咯血、口乾舌燥等症。阿膠善於補血止血,並能固本培元,與天門冬同用,既能清熱潤肺,又能固本培元,使療效更持久。
因此,阿膠的加入,既能平衡天門冬的寒性,又能增強其滋陰潤燥、固本培元的功效,使方劑更加完善,療效更佳。

茯苓
15 / 44天門冬大煎中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 天門冬性寒,易傷脾胃,而茯苓性平和,味甘淡,能健脾利濕,有助於緩解天門冬的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃。
- 利水滲濕: 天門冬善於滋陰潤燥,但其性質偏於滋膩,易於留滯體內。茯苓則具有利水滲濕的功效,可以幫助天門冬的藥力更好地滲透到體內,避免藥物停滯,使藥效發揮更佳。

覆盆子
16 / 44天門冬大煎中的[覆盆子],主要用於補腎固精、養肝明目。覆盆子具有補腎固精的作用,能夠改善因腎虛引起的性功能障礙等症狀。它還有養肝明目的效果,對於改善視力有良好療效。覆盆子的加入有助於提升[天門冬大煎]的效果,增強身體的整體健康。

茯神
17 / 44天門冬大煎方中使用茯神,主要有以下兩點原因:
一、 安神定志: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志、益氣健脾的功效。天門冬大煎方以滋陰潤肺、清熱生津為主,加入茯神可更好地安撫因肺熱津傷導致的心神不寧、失眠多夢等症狀。
二、 調和藥性: 天門冬味甘苦性寒,長期服用易損脾胃,茯神則可健脾益氣,起到調和藥性的作用,避免藥物過於寒涼,保護脾胃功能。

狗脊
18 / 44「天門冬大煎」方劑中加入「狗脊」,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯腰:狗脊性溫,味甘,入肝腎經,具有補腎壯腰、強筋骨的功效。天門冬則性寒,味甘,入肺、腎經,擅長滋陰潤肺、養陰生津。兩者合用,一溫一寒,相輔相成,既能補腎壯腰,又能滋陰潤肺,對於腎虛腰痛、腰膝酸軟等症狀具有協同作用。
- 調和藥性:方劑中其他藥物可能偏於寒涼,加入狗脊可起到溫和藥性、平衡寒熱的作用,避免寒涼藥物過度損傷陽氣,使藥效更趨於平和。

黃耆
19 / 44「天門冬大煎」方劑中加入黃耆,主要考量其補氣固表之效。
天門冬性寒,入肺腎經,有滋陰潤燥、清熱降火之功效,常用於治療陰虛燥熱、咳嗽氣喘等症。而黃耆性溫,入脾肺經,有補氣固表、託毒生肌之功效,常用於治療氣虛乏力、表虛自汗、癰疽潰爛等症。
將黃耆加入天門冬大煎,可起到溫補脾氣,防止天門冬寒涼之性損傷脾陽,同時又能提升藥效,使滋陰潤燥之力更強,更能達到治病求本的目的。

鹿角膠
20 / 44天門冬大煎方中加入鹿角膠,主要有以下兩點原因:
一、 滋陰補腎,潤燥止咳: 鹿角膠性味甘溫,入肝腎經,具有滋陰補腎、強筋健骨、潤燥止咳的功效。天門冬味甘苦,性寒,善於滋陰潤燥,降火生津。兩者合用,可增強滋陰潤肺、止咳化痰之效,適用於陰虛燥咳、肺腎兩虛等症。
二、 相輔相成,增強療效: 天門冬善於滋陰潤肺,但其性寒,較為單一,而鹿角膠性溫,能起到溫補之效,與天門冬相配,可相輔相成,既能滋陰潤燥,又能溫補腎氣,從而提高療效,更好地改善患者的症狀。

蔓荊子
21 / 44天門冬大煎中加入蔓荊子,主要考量其疏散風熱及清利頭目的功效。
蔓荊子味辛、性平,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛解痙的功效。方中以天門冬滋陰潤燥,若患者伴隨風熱上擾、頭目不清、頭痛眩暈等症狀,則可加入蔓荊子以疏散風熱,清利頭目,達到標本兼治的效果。
此外,蔓荊子亦能促進血液循環,改善頭部供血,對於因風熱上擾引起的頭痛、頭暈、目眩等症狀也有一定療效。

人參
22 / 44天門冬大煎中加入人參,主要是針對其補氣益血的功效。天門冬性寒,善於滋陰潤燥,但同時也可能耗氣傷陽,而人參性溫,具有大補元氣、益氣生津之效。兩者配伍,可平衡寒熱,相輔相成,既能滋陰潤燥,又能防止耗氣傷陽,從而達到更好的治療效果。
具體而言,人參可以補益天門冬滋陰所耗之氣,避免患者出現氣虛乏力、面色蒼白等症狀。同時,人參也能促進血液循環,有助於天門冬的藥效更好地發揮,達到滋陰潤燥、養血生津的效果。

肉蓯蓉
23 / 44天門冬大煎方中包含肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,潤燥滑腸: 天門冬性寒,擅長滋陰清熱;肉蓯蓉則性溫,具有補腎壯陽,潤腸通便之效。兩者合用,可陰陽調和,既能滋陰降火,又能溫補腎陽,尤其適合腎陰不足、腸燥便祕者。
- 相輔相成,增強療效: 肉蓯蓉富含多種營養成分,可提高機體免疫力,並有助於促進天門冬的藥效發揮。例如,肉蓯蓉的潤腸通便作用,能促進天門冬滋陰清熱的功效,達到更好的治療效果。
總之,肉蓯蓉的加入,可增強天門冬大煎的滋陰補腎、潤燥滑腸之效,使藥效更加全面,更適合治療腎陰不足、腸燥便祕等病症。

山藥
24 / 44天門冬大煎中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
一、滋陰補腎,相輔相成: 天門冬性寒,善於滋陰降火,而山藥則性平,味甘,具有健脾益肺,滋陰補腎的功效。二者合用,可相輔相成,增強滋陰之力,更能有效地治療陰虛火旺、津液不足等症狀。
二、益氣養血,緩解虛損: 天門冬大煎常用於治療肺燥咳嗽、虛勞咳血等疾病,山藥則具有益氣養血的功效,可補益脾胃,促進營養吸收,增強體質,進一步緩解虛損,提高療效。

石斛
25 / 44天門冬大煎方中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
一、滋陰潤燥:石斛性微寒,味甘,歸胃、腎經,有滋陰清熱、生津益胃、明目強筋的功效。天門冬性寒,味甘,歸肺、腎經,善於滋陰潤肺,降火除煩。二者配合,可協同增強滋陰潤燥之效,適用於陰虛火旺、津液不足所致的口渴咽乾、乾咳少痰、目赤腫痛等症。
二、益氣生津:石斛能益胃生津,助消化吸收,與天門冬的滋陰潤肺功效相輔相成,可以提高機體對營養物質的吸收利用,增強機體抵抗力。

五加皮
26 / 44天門冬大煎方劑中加入五加皮,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,強壯筋骨: 天門冬大煎以滋陰潤肺為主,但五加皮性溫,入肝腎經,能補益肝腎之氣,強壯筋骨,並能促進血液循環,改善因陰虛所致的腰膝痠軟、肢體乏力等症狀,使滋陰效果更佳,且兼顧陽氣之不足。
- 協調藥性,提高療效: 天門冬性寒,五加皮性溫,兩藥配伍,寒溫相濟,能調和藥性,使藥力更平和,提高療效。五加皮亦能引導天門冬之陰氣下行,滋養腎陰,達到陰陽調和,治病更有效。

續斷
27 / 44天門冬大煎方中包含續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補腎強筋,止痛除痺: 續斷味甘苦性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、止痛除痺之功效。與天門冬、麥冬等滋陰潤燥藥物配合,能有效治療腰膝痠軟、筋骨疼痛等症,達到陰陽調和、標本兼治的效果。
- 相輔相成,增強療效: 天門冬大煎方中,天門冬、麥冬滋陰潤肺,而續斷補腎壯骨,二者相輔相成,共同增強藥效,更能有效治療因腎虛、肝腎不足引起的腰膝痠軟、筋骨疼痛等症。

薏苡仁
28 / 44「天門冬大煎」方劑中加入薏苡仁,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕: 薏苡仁性涼,味甘淡,具有利水滲濕之效,可助天門冬清熱利濕,消腫止痛,適用於濕熱蘊結、水腫、小便不利等症。
- 健脾益胃: 薏苡仁亦具健脾益胃之效,有助於改善脾胃虛弱、食慾不振等症狀,與天門冬滋陰潤燥之功相輔相成,更能增強藥效,使療效更加顯著。
總之,薏苡仁加入「天門冬大煎」方劑,可發揮利水滲濕、健脾益胃之效,與主藥天門冬相配合,共同達到治療疾病的效果。

遠志
29 / 44天門冬大煎方中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 增強心神安寧作用: 天門冬滋陰潤燥,但單獨使用可能偏於清泄,難以安神。遠志性味辛甘,入心經,具有安神定志、益智開竅之效,可與天門冬相輔相成,增強其安神功效,使藥效更全面。
- 促進藥物吸收: 遠志味辛能行,可促進藥物運行,加速天門冬等藥物的吸收和利用,使藥效發揮更充分,療效更佳。

澤瀉
30 / 44天門冬大煎方中加入澤瀉,是因其利水滲濕、泄熱降濁之功效,與方中其他藥材相輔相成,以達到治療目的。
澤瀉性寒,入膀胱經,能利水滲濕,將體內多餘的水分排出,有助於緩解天門冬大煎所針對的濕熱壅滯、小便不利等症狀。此外,澤瀉亦能泄熱降濁,清熱解毒,配合天門冬滋陰潤燥、養陰生津的功效,共同改善因濕熱內蘊導致的口渴、心煩、小便赤澀等症狀。

枳實
31 / 44天門冬大煎中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣消積:枳實味苦性寒,具有行氣消積、化痰散結的作用。天門冬滋陰潤肺,但若脾胃虛弱,容易導致痰濕積聚,影響藥物吸收。枳實可幫助行氣消積,促進脾胃運化,使天門冬更有效地發揮滋陰潤肺的作用。
2. 緩解燥膩:天門冬甘寒,久服易傷脾胃,而枳實苦寒,可起到緩解天門冬燥膩之弊的作用。枳實還可促進津液分泌,與天門冬相輔相成,更利於滋陰潤燥。
總之,枳實的加入,可以提高天門冬大煎的藥效,使其更能達到滋陰潤肺、行氣消積的效果。

巴戟天
32 / 44天門冬大煎方中加入巴戟天,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精固本: 巴戟天性溫,味甘,入腎經,具有補腎陽、益精血、強筋骨的作用。與天門冬等滋陰藥配伍,可起到陰陽互補,增強滋陰的效果,使藥力更強,療效更佳。
- 利水消腫,通絡止痛: 巴戟天同時具有利水消腫、通絡止痛的功效。對於一些伴隨水腫、關節疼痛的病症,加入巴戟天可以輔助治療,提高整體療效。
總而言之,巴戟天在天門冬大煎中發揮着補腎壯陽、益精固本和利水消腫、通絡止痛的作用,與其他藥材相輔相成,協同增效,達到最佳的治療效果。

大豆黃捲
33 / 44「天門冬大煎」中的大豆黃捲,具有健脾消食、利水消腫的功效。大豆黃捲能夠幫助改善脾胃虛弱所致的消化不良、水腫等問題,與天門冬等藥材相配,可以增強整體的健脾消食作用。

石南葉
34 / 44「天門冬大煎」中的石南葉,具有散風濕、活血止痛的作用。石南葉能夠幫助改善因風濕所導致的關節疼痛,與天門冬等藥材相配,可以增強整體的散風濕作用。

水菖蒲
35 / 44天門冬大煎方中加入水菖蒲,主要基於以下兩點原因:
- 健脾開胃,化濕止嘔: 水菖蒲性溫,味辛,具有健脾開胃、化濕止嘔的功效。天門冬大煎常用於治療脾胃虛弱、食少納呆、濕阻中焦等症,水菖蒲的加入可助其健脾化濕,增強藥效。
- 開竅醒神,安神定志: 水菖蒲入心經,有開竅醒神、安神定志的功效。天門冬大煎中常加入天門冬、麥冬等滋陰潤肺藥物,水菖蒲的加入可起到平衡陰陽,防止滋陰過度而導致神疲乏力、心神不寧的副作用。

亞麻子
36 / 44「天門冬大煎」中的亞麻子,具有潤腸通便、清熱解毒的作用。亞麻子能夠幫助改善便秘、口乾舌燥等症狀,與天門冬等藥材相配,可以增強整體的潤腸通便作用。

地骨皮
37 / 44天門冬大煎方中包含地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 地骨皮性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血退熱的功效。天門冬大煎用於治療熱病、燥熱咳嗽、咽喉腫痛等症,地骨皮能清熱解毒,涼血退熱,配合天門冬、麥冬等滋陰潤燥藥物,起到清熱生津,潤肺止咳的功效。
- 滋陰降火: 天門冬大煎中含有大量滋陰潤燥藥物,如天門冬、麥冬等,但同時也需要配合一些清熱降火藥物,以避免滋陰過度而致寒凝。地骨皮能清熱降火,又能滋陰生津,與天門冬大煎中其他藥物配合,起到滋陰降火,清熱生津的功效。

蜂蜜
38 / 44「天門冬大煎」方劑中加入蜂蜜,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性,增進口感: 天門冬性寒,長期服用可能傷脾胃,蜂蜜性平,味甘,可緩解天門冬的寒性,並增加藥物的口感,提升患者服藥意願。
- 滋陰潤燥,助藥力: 蜂蜜具有滋陰潤燥的功效,可與天門冬的滋陰潤肺作用相輔相成,增強藥效,更能有效改善因燥熱引起的咳嗽、咽喉痛等症狀。
因此,蜂蜜在「天門冬大煎」中扮演著重要的輔助角色,既能調節藥性,又能提升療效。

麥門冬
39 / 44天門冬大煎方中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺: 天門冬和大麥冬皆為滋陰潤肺之藥,二者合用,可增強滋陰潤肺之效,適用於燥熱傷肺、咳嗽痰粘等症。
- 相輔相成: 天門冬偏於養陰生津,大麥冬則善於清熱除煩,兩藥相配,陰陽調和,可使藥效更加全面,達到更好的治療效果。
此外,天門冬偏於滋陰,大麥冬則偏於清熱,二者搭配,可更有效地治療陰虛火旺、燥熱傷肺等症。

生地黃
40 / 44天門冬大煎方中包含生地黃,主要有以下兩點原因:
一、滋陰潤燥: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津、清熱涼血之功效。天門冬性微寒,入肺、腎經,有養陰潤肺、生津止渴之效。兩者合用,可增強滋陰潤燥之功效,用於治療陰虛燥熱引起的咳嗽、咯血、口乾舌燥等症狀。
二、相輔相成: 生地黃性寒,可緩解天門冬的寒性,防止其過於寒涼而損傷陽氣。同時,天門冬潤肺生津,可助生地黃滋陰養血,達到更好的治療效果。

天門冬
41 / 44「天門冬大煎」方劑中包含「天門冬」,乃因其藥性寒涼,味甘,入肺、腎經,具有潤肺滋陰、清熱生津、養陰降火之效。
天門冬可有效緩解肺熱燥咳、口乾舌燥、津液不足等症狀,同時亦能滋養腎陰,緩解腎陰不足所致的腰膝痠軟、耳鳴眩暈等問題。因此,天門冬作為方劑中重要的藥材,可有效發揮其滋陰清熱、潤肺生津的作用,達到治療目的。

酥
42 / 44「天門冬大煎」中的酥,具有潤肺止咳、滋陰潤燥的作用。酥能夠幫助改善咳嗽、口乾舌燥等症狀,與天門冬等藥材相配,可以增強整體的潤肺止咳作用。

甘草
43 / 44天門冬大煎方中包含甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性,緩和藥效: 天門冬性寒,味甘苦,具有滋陰潤肺、清心降火等功效。甘草性甘,味甘,具有補脾益氣、和中緩急、解毒抗炎等功效。二者配伍,甘草能緩和天門冬的寒性,避免藥性過寒,減輕對脾胃的刺激,使藥效更平和,更易於服用。
- 增強藥效,相輔相成: 甘草能增強天門冬的滋陰潤肺功效,使藥力更強,效果更顯著。同時,甘草亦能解毒,降低天門冬的毒性,提高用藥安全性。

大棗
44 / 44天門冬大煎方中加入大棗,主要有以下兩個原因:
- 甘潤調和: 大棗味甘性溫,能補脾益氣,和胃生津。天門冬味甘性寒,滋陰潤燥,但性偏寒涼。加入大棗可緩和天門冬的寒性,使藥性更平和,避免過於寒涼傷胃。
- 增強補益: 大棗與天門冬共同作用,既能滋陰潤燥,又能補中益氣,相輔相成,增強藥效,使治療效果更顯著。

柏子仁
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柏子仁

玉竹
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玉竹

細辛
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細辛

桂枝
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桂枝

白芷
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白芷

白朮
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白朮

萆薢
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萆薢

陳皮
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陳皮

花椒
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花椒

川牛膝
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川牛膝

川芎
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川芎

獨活
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獨活

杜仲
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杜仲

阿膠
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阿膠

茯苓
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茯苓

覆盆子
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覆盆子

茯神
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茯神

狗脊
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狗脊

黃耆
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黃耆

鹿角膠
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鹿角膠

蔓荊子
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蔓荊子

人參
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人參

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

山藥
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山藥

石斛
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石斛

五加皮
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五加皮

續斷
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續斷

薏苡仁
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薏苡仁

遠志
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遠志

澤瀉
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澤瀉

枳實
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枳實

巴戟天
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巴戟天

大豆黃捲
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大豆黃捲

石南葉
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石南葉

水菖蒲
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水菖蒲

亞麻子
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亞麻子

地骨皮
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地骨皮

蜂蜜
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蜂蜜

麥門冬
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麥門冬

生地黃
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生地黃

天門冬
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天門冬

酥
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酥

甘草
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甘草

大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析
天門冬大煎針對的「五勞七傷,八風十二痹,傷中六極,腳氣」,在中醫看來,是多種因素共同作用的結果,可以歸納為以下幾個方面:
- 內傷七情: 長期精神壓力、情緒失調(如憂思、悲恐等)耗傷氣血,導致臟腑功能紊亂,尤其是脾、肝、腎。氣機鬱滯,陰陽失衡,為疾病發生打下基礎。
- 外感六淫: 風、寒、濕邪侵襲,經絡受阻,氣血運行不暢。風邪善行數變,導致遊走性疼痛;寒邪凝滯收引,導致局部疼痛僵硬;濕邪重濁黏膩,導致肢體沉重、腫脹。
- 飲食不節: 飲食不規律,或偏嗜肥甘厚味,損傷脾胃,導致水濕內生。脾虛則運化失常,水濕停聚,下注於足,易發腳氣。
- 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,尤其是勞力過度損傷腎精;久坐少動則氣血運行不暢,經絡阻滯。
- 腎精虧虛: 年老體衰,或房勞過度,耗傷腎精,導致筋骨失養,陽氣不足,易感風寒濕邪。
二、方劑配伍原理分析
天門冬大煎的配伍,體現了以下幾個方面的治療原則:
- 滋陰養血,填精補髓:
- 天門冬、生地黃、麥門冬、玉竹、石斛、阿膠、鹿角膠: 這些藥物甘寒滋潤,具有滋陰養血、生津潤燥的功效,針對陰虛內熱、精血虧虛之證。天門冬、麥門冬尤善潤肺,可改善肺陰不足導致的乾咳、咽乾等症狀。鹿角膠溫補腎陽,填精補髓,強壯筋骨。
- 補氣健脾,益氣升陽:
- 人參、黃耆、山藥、白朮、大棗、大豆黃捲、甘草: 這些藥物甘溫益氣,具有補氣健脾、升陽舉陷的功效,針對脾胃虛弱、氣血不足之證。白朮健脾燥濕,可改善脾虛濕盛的症狀。
- 祛風除濕,通經活絡:
- 獨活、五加皮、川牛膝、萆薢、薏苡仁、澤瀉、蔓荊子、石南葉: 這些藥物辛苦溫燥,具有祛風除濕、通經活絡的功效,針對風寒濕痹之證。川牛膝引藥下行,可改善下肢痹痛。
- 溫陽散寒,活血化瘀:
- 桂枝、細辛、花椒、巴戟天、肉蓯蓉、續斷、狗脊、川芎: 這些藥物辛溫,具有溫陽散寒、活血化瘀的功效,針對寒凝血瘀之證。桂枝溫經散寒,通陽化氣;川芎活血行氣,改善氣滯血瘀。
- 寧心安神,化痰開竅:
- 茯苓、茯神、柏子仁、遠志、水菖蒲: 這些藥物具有寧心安神、化痰開竅的功效,針對心神不寧、痰迷心竅之證。遠志化痰開竅,寧心安神;水菖蒲醒神開竅,化濕和胃。
- 理氣健脾,化濕和胃:
- 橘皮、枳實、亞麻子: 這些藥物具有理氣健脾、化濕和胃的功效,針對脾胃氣滯、濕濁內停之證。橘皮理氣化濕,健脾和胃;枳實破氣消積,導滯除脹。
- 調和諸藥:
- 蜂蜜、酥: 蜂蜜潤燥緩急止痛;酥有補虛潤燥的功效,兩者皆能緩和藥性,調和諸藥。
三、總結
天門冬大煎的配伍,體現了「扶正祛邪」的治療原則。
- 扶正: 通過滋陰養血、補氣健脾、填精補髓等方法,增強機體的正氣,改善臟腑功能,提高抗病能力。
- 祛邪: 通過祛風除濕、溫陽散寒、活血化瘀等方法,祛除體內的病邪,改善經絡阻滯,氣血瘀滯的狀態。
天門冬大煎的治療思路是綜合性的,不僅針對症狀,更注重調整臟腑功能,改善體質,從根本上解決問題。因此,對於由多種因素共同作用引起的「五勞七傷,八風十二痹,傷中六極,腳氣」等複雜病症,具有較好的治療效果。
重要聲明: 以上分析僅為理論探討,中醫用藥需辨證論治,請務必在專業中醫師的指導下使用。 切勿自行抓藥服用。
相同名稱方劑
天門冬大煎,出處:《千金》卷十二。組成:天門冬3鬭半(切,搗,壓取汁盡),生地黃3鬭半(切,搗,壓如門冬),枸杞根3鬭(切,淨洗,以水2石5鬭,煮取1鬭3升,澄清),獐骨1具(碎,以水1石,煮取5鬭,澄清),酥3升(煉),白蜜3升(煉),上6味,并入大鬭銅器中,微火先煎地黃、門冬汁,減半乃合煎,取大鬭2鬭,下後散藥:茯苓2兩,柏子仁2兩,桂心2兩,白朮2兩,萎蕤2兩,菖蒲2兩,遠志2兩,澤瀉2兩,薯蕷2兩,人參2兩,石斛2兩,牛膝2兩,杜仲2兩,細辛2兩,獨活2兩,枳實2兩,川芎2兩,黃耆2兩,蓯蓉2兩,續斷2兩,狗脊2兩,萆薢2兩,白芷2兩,巴戟天2兩,五加皮2兩,覆盆子2兩,橘皮2兩,胡麻仁2兩,大豆黃卷2兩,茯神2兩,石南2兩,甘草6兩,蜀椒1升,薏苡仁1升,阿膠10兩,大棗100枚(煮作膏),鹿角膠5兩,蔓荊子3兩。主治:男子五勞七傷,八風十二痹,傷中六極,腳氣。
主治功效
天門冬大煎主治功效分析
天門冬大煎,古籍記載其主治「男子五勞七傷,八風十二痹,傷中六極,腳氣」。綜觀《奇效良方》、《腳氣治法總要》、《備急千金要方》等古籍,此方劑的治療原理可歸納如下:
一、針對「五勞七傷,六極」的病理機制:
古籍中詳細描述了「六極」的具體病症,分別為:
- 氣極: 寒痹、腹痛、喘息、驚恐頭痛。
- 肺極: 寒痹腰痛、心下堅、積聚、小便不利、手足不仁。
- 脈極: 顏色苦青、恍惚失氣、狀似悲泣、舌強咽干、寒熱惡風、不嗜食、眩暈、易怒妄言。
- 筋極: 拘攣、小腹堅脹、心痛膝冷、四肢骨節疼痛。
- 骨極: 肢節厥逆、黃疸、消渴、癰疽妄發、重病浮腫。
- 肉極: 發疰、如被擊不語,甚至出現假死復生之情況。
這些症狀皆非單純房室所傷,而是因憂患積思、喜怒悲歡等情志因素,復加風濕之邪侵襲,導致臟腑氣血陰陽失調,筋骨肌肉經脈受損所致。具體而言:
- 氣極、肺極 呈現的症狀多與肺氣虛弱、氣血運行不暢、寒邪入侵相關。
- 脈極 的表現則顯示氣血虛弱、肝氣鬱結、心神不寧。
- 筋極 反映肝腎陰虛,肝血不足,筋脈失養。
- 骨極 則與腎精虧虛、氣血瘀滯、濕熱內蘊有關。
- 肉極 可推斷為氣血嚴重虧虛,導致肌肉失養,甚則氣血瘀阻。
「七傷」則未詳細列舉具體病症,但與「五勞」一同提及,皆是因長期勞損,造成臟腑氣血虧虛,陰陽失調,進而引發一系列病症。
二、針對「八風十二痹」的病理機制:
「八風十二痹」指的是風邪侵入人體,導致經絡氣血運行受阻,出現麻木、疼痛、活動不利等症狀。具體而言,風邪侵襲,易致經絡不通、氣血凝滯,導致關節筋肉痹阻疼痛,這與現代醫學所指的風濕性疾病症狀相似。
三、針對「腳氣」的病理機制:
古籍認為腳氣亦與「六極七傷」相關,多因腎氣虛弱、風濕之邪入侵所致。其主要表現為肢體腫脹、麻木、疼痛,甚至影響行走。
天門冬大煎的治療原理:
天門冬大煎的配伍體現了滋陰養血、補益氣血、祛風除濕、通經活絡的綜合治療思路。
- 滋陰養血: 重用天門冬、生地黃、白蜜、酥等滋陰潤燥之品,以養陰生津,緩解陰虛火旺之象,並可滋養精血,改善因氣血虧虛導致的各種病症。
- 補益氣血: 加入人參、黃?、山藥、大棗等補氣健脾之藥,以補益氣血,增強機體抵抗力。
- 祛風除濕: 選用獨活、五加皮、澤瀉、薏苡仁等祛風利濕之藥,以驅除體內風濕之邪,改善肢體麻木、疼痛等症狀。
- 通經活絡: 配伍川芎、牛膝、桂枝等活血通絡之藥,以疏通經絡,改善氣血瘀滯。
- 寧心安神: 茯神、柏子仁、遠志等藥具有寧心安神之效,可改善因心神不寧導致的失眠、多夢等症狀。
- 強筋壯骨: 杜仲、狗脊、續斷等藥具有補益肝腎、強筋健骨的作用,可改善因肝腎虧虛導致的筋骨不利。
總結:
天門冬大煎的組方精密,以滋陰養血為基礎,補氣活血為輔助,佐以祛風除濕、通經活絡之藥,全面調養臟腑氣血陰陽,從根本上改善「五勞七傷,八風十二痹,傷中六極,腳氣」等複雜病症。其治療思路體現了中醫整體觀念,辨證論治的原則,故能達到較好的治療效果。
傳統服藥法
小便澀,去柏子仁,加秦艽2兩,於地黃6兩;陰萎失精,去萎蕤,加五味子2兩;頭風,去柏子仁,加菊花、防風各2兩;小便利,陰氣弱,去細辛、防風,加山茱萸2兩;腹中冷,去防風,加乾薑2
上藥治下篩,納煎中,煎取1鬥;納銅器重釜煎,令隱掌可丸,丸如梧桐子大。
每服20丸,平旦空腹以酒送下,1日2次。加至50丸。有牛髓、鹿髓各加3升大佳。
注意事項及副作用
本方具有補益肝腎、強筋壯骨的功效,適合於男子五勞七傷、八風十二痹、傷中六極、腳氣等症狀。但本方含有阿膠、鹿角膠等中藥,有活血化瘀、補血止血的功效,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
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