解毒大青湯

解毒大青湯

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熱性指數

7

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.26)

複方歸經比例

胃經 27%
肺經 24%
心經 12%
脾經 9%
腎經 9%
肝經 6%
小腸經 3%
膀胱經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
胃經
肺經
心經
脾經
腎經
肝經
小腸經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解毒大青湯中包含玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血、滋陰降火之功效。對於外感熱毒、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀,可起到清熱解毒的作用,配合大青葉等藥物,增強清熱解毒之效。
  2. 滋陰降火: 玄參性寒,可滋陰降火,對於熱毒熾盛、陰虛火旺所致的症狀,例如口乾舌燥、心煩失眠、便祕等,均有緩解作用。配合其他藥物,可達到清熱解毒、滋陰降火的效果。

解毒大青湯中加入桔梗,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽,開宣肺氣:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、開宣肺氣的作用。大青湯以清熱解毒為主,但對於因熱毒壅肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,桔梗可助其宣肺利咽,使藥效更為通暢。
  2. 引藥下行,增強藥效:桔梗具有開宣肺氣的作用,可以引導其他藥物下行,使其更有效地到達病竈部位。在解毒大青湯中,桔梗可以促進其他清熱解毒藥物,如大青葉、板藍根等,更好地發揮作用,達到更好的解毒效果。

「解毒大青湯」中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於由熱毒引起的各種疾病,如高熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等,知母能有效清熱解毒,緩解症狀。
  2. 滋陰降火: 知母性寒,能滋陰降火,對於因陰虛火旺引起的熱毒症狀,如口乾舌燥、便祕等,知母能滋陰降火,平衡陰陽,達到清熱解毒的效果。

因此,知母作為解毒大青湯的重要組成部分,能有效清熱解毒、滋陰降火,共同奏效,達到治療疾病的目的。

「解毒大青湯」中包含「大青葉」,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒:大青葉性寒,味苦,歸肺、胃經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。其藥理研究證實,其含有的靛玉紅、靛藍等成分,具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用,能有效清除體內熱毒,改善因熱毒引起的發熱、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀。

二、涼血止血:大青葉還具有涼血止血功效,適用於熱毒壅盛、血熱妄行所致的出血症狀,例如吐血、衄血、尿血等。其藥性寒涼,能清熱涼血,抑制血熱妄行,達到止血的效果。

解毒大青湯中加入升麻,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒,升散鬱熱: 升麻性微寒,味辛,具有清熱解毒、升散鬱熱之效,可助大青葉清熱解毒,並將體內鬱積的熱毒向上宣泄,避免毒邪內陷。
  2. 疏散風熱,透疹止癢: 升麻能疏散風熱,對於因熱毒鬱結而引起的疹子、瘙癢,具有良好的緩解作用,與大青葉共同發揮清熱解毒、透疹止癢的效果。

因此,升麻的加入,可增強解毒大青湯的清熱解毒、疏散風熱之效,使其更能有效地治療熱毒熾盛、發疹瘙癢等病症。

解毒大青湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,歸肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。大青葉性寒,味苦,歸肺、肝經,善清熱解毒、涼血消腫。兩者合用,可增強清熱瀉火之功,用於治療熱毒壅盛所致的高熱煩躁、神昏譫語、口渴便祕等症。
  2. 解毒消腫: 石膏還能起到解毒消腫的作用。大青葉解毒之力較強,但單用則易傷脾胃。石膏配伍,可緩和大青葉的寒涼之性,並增強其解毒消腫之功,用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症。

解毒大青湯中加入梔子,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入心、肝、肺經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於因熱毒熾盛引起的發熱、咽痛、口渴、便祕、尿赤等症狀,梔子可以有效緩解。
  2. 配合大青葉,增強清熱解毒之力:大青葉性寒,味苦,入肺、肝經,亦具有清熱解毒之功效。梔子與大青葉相配,相輔相成,可加強清熱解毒之力,更有效地清除體內熱毒,達到治療效果。

解毒大青湯中包含人中黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血消腫: 人中黃性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效,可有效治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種炎症、腫痛。與大青葉、板藍根等藥物搭配,可增強其清熱解毒之力,共同達到消炎止痛、退熱消腫的功效。
  2. 利濕通淋,排毒祛瘀: 人中黃還具有利濕通淋、排毒祛瘀的作用,可促進毒素的排出,加速炎症的消散。對於因熱毒瘀阻導致的尿路感染、濕熱下注等症狀,也有一定的治療效果。

解毒大青湯中包含麥門冬,主要基於以下兩個原因:

1. 清熱生津: 麥門冬味甘、微苦,性寒,入心、肺經,具有清熱生津、養陰潤肺的功效。解毒大青湯主要用於治療熱毒壅盛,症見高熱煩渴、神昏譫語、口舌生瘡、便祕等。麥門冬能清熱解毒,滋陰生津,緩解熱毒所致的津液虧損,改善口渴、便祕等症狀。

2. 緩解熱毒對肺的損傷: 解毒大青湯中常配伍一些清熱解毒藥物,如大青葉、板藍根等,這些藥物雖能有效清熱解毒,但也可能對肺陰造成損傷。麥門冬則可以滋陰潤肺,緩解熱毒藥物對肺的損傷,防止肺陰虧虛。

解毒大青湯中包含木通,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒:木通味甘性寒,具有清熱利水、解毒消腫的功效。其能清泄上焦熱毒,並能引導熱毒下行,配合大青葉等藥物,共同達到解毒消炎、清熱利濕之效。
  2. 通利水道:木通能通利水道,有助於排出體內的毒素,促進機體恢復。在解毒大青湯中,木通與其他藥物協同作用,可有效促進毒素排泄,加速病症消退。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

解毒大青湯主治「疔瘡誤灸,逼毒入裏」所致之煩躁、譫語等症。古代醫家認為,疔瘡本屬火毒熾盛之證,若誤用灸法(溫熱療法),恐助火勢,迫使毒邪內陷心包或深襲營血,而見神志異常(如譫語)、煩躁不安等裡熱熾盛之象。此方旨在清瀉火毒、透熱外達,兼護陰津,以解熱毒內攻之危。


組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒為主

  • 大青葉:苦寒,善清熱解毒、涼血消斑,為治熱毒發斑、瘡癰要藥。
  • 人中黃:清熱解毒力強,尤擅解臟腑熱毒,針對毒邪內陷。
  • 石膏、知母(白虎湯意):清氣分大熱,除煩止渴,治高熱煩躁。
  • 山梔:瀉三焦火邪,涼血解毒,協同清解熱毒。

2. 透熱外達

  • 升麻:升散透表,既能解毒,又可提邪外出,防毒邪深陷。
  • 淡竹葉、燈心:清心利尿,導熱從小便出,緩解煩悶。

3. 養陰護津

  • 元參:清熱滋陰,解毒散結,防熱毒傷陰。
  • 麥門冬:養陰潤燥,護心陰以防譫語。

4. 通利降火

  • 木通:通淋瀉火,引熱下行;大黃(便秘加用)通腑瀉熱,使毒從大便出。
  • 燒人糞(悶亂加用):古法用於急證熱毒,取其降火開竅之效。

5. 調和肺胃

  • 桔梗:宣肺排膿,載藥上行,助毒邪外透。

整體方義

此方以清瀉為主,兼顧透散,針對火毒內攻後「氣營兩燔」之病機:

  • 氣分熱盛(石膏、知母)→ 清熱除煩。
  • 毒陷血分(大青葉、人中黃)→ 涼血解毒。
  • 陰津耗傷(元參、麥冬)→ 護陰防脫。
  • 邪無出路(升麻、木通、竹葉)→ 透表利尿通腑,分消熱毒。

加減核心

  • 便秘加大黃,是「瀉下存陰」;
  • 悶亂加燒人糞,屬古法急救降火之策。

全方體現「解毒不離清熱,清熱兼顧透邪」的治則,符合中醫「給邪出路」的辨證思路。

傳統服藥法


元參1錢,桔梗1錢,知母1錢,大青葉1錢,升麻1錢,石膏1錢,山梔1錢,人中黃1錢,麥門冬1錢,木通1錢。便秘,加大黃;悶亂,加燒人糞。
水二茶鐘,淡竹葉、燈心各二十件,食遠服。

注意事項及副作用


  1. 解毒大青湯性寒,脾胃虛寒者慎用。
  2. 解毒大青湯不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
  3. 服用解毒大青湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


相同名稱方劑


解毒大青湯, 出處:《外科正宗》卷二。 組成:元參1錢,桔梗1錢,知母1錢,大青葉1錢,升麻1錢,石膏1錢,山梔1錢,人中黃1錢,麥門冬1錢,木通1錢。 主治:疔瘡誤灸,逼毒入裏,致生煩躁,譫語不定者。

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