清金解毒湯

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熱性指數

8

寒性指數

28

熱/寒比例

(0.29)

複方歸經比例

肺經 24%
胃經 20%
心經 13%
腎經 10%
肝經 6%
脾經 6%
膽經 3%
大腸經 3%
三焦經 3%
小腸經 3%
膀胱經 3%
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
脾經
膽經
大腸經
三焦經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清金解毒湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦鹹,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之功效。對於熱毒壅盛、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀,知母能有效清熱解毒,緩解炎症。
  2. 滋陰降火: 知母不僅能清熱瀉火,還能滋陰降火,對於陰虛火旺、口乾舌燥、心煩失眠等症狀,知母能起到滋陰清熱的作用,緩解陰虛燥熱。

因此,清金解毒湯中加入知母,既能清熱解毒,又能滋陰降火,達到標本兼治的效果,對於熱毒壅盛、陰虛火旺等症狀有良好的治療作用。

清金解毒湯中加入黃芩,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦性寒,具清熱解毒之效,可瀉火解毒,專治熱毒熾盛、邪毒攻心之症。此方多用於治療熱病,故加入黃芩以清熱解毒,降低體內熱毒,緩解病症。
  2. 止血生肌: 黃芩亦有止血生肌之效,對於熱毒傷肺、血熱妄行引發的咳血、吐血等症狀,有輔助療效。同時,對於熱毒所致的潰瘍,也具有生肌修復的作用。

清金解毒湯中加入石膏,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒的作用。對於熱毒壅盛、高熱煩躁、口渴咽乾等症狀,石膏能夠有效地清解體內熱邪,達到降溫退熱的效果。
  2. 收斂生津: 石膏還有收斂生津的作用,可以緩解熱病引起的津液損耗,如口乾舌燥、皮膚乾燥等。

因此,清金解毒湯中加入石膏,可以有效地清熱解毒、收斂生津,對於熱毒壅盛引起的各種症狀,具有良好的治療效果。

清金解毒湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微寒,具有宣肺利咽、開音通竅的作用。清金解毒湯主要用於治療風熱犯肺、咽喉腫痛,桔梗能幫助清熱解毒、宣散肺氣,使咽喉腫痛消退,聲音恢復正常。
  2. 利氣消痰:桔梗還能利氣消痰,促進痰液排出,緩解呼吸道阻塞,有利於肺部炎症的消退。這對於風熱犯肺引發的咳嗽痰多症狀,具有很好的輔助治療效果。

清金解毒湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性偏燥、減輕毒性等作用。清金解毒湯中常含有較多寒涼藥物,甘草可以緩解其寒性,避免傷及脾胃,使藥性更為平和,更易於被人體吸收。
  2. 增強療效:甘草本身也具有清熱解毒、緩解咽喉腫痛、止咳化痰等功效,與方中其他藥物配合,可以起到協同作用,增強整體療效。例如,甘草與金銀花、連翹等清熱解毒藥物合用,可增強其清熱解毒的功效。

清金解毒湯中加入天門冬,主要出於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,清熱解毒: 天門冬味甘微苦,性寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、清熱解毒的功效。清金解毒湯主要針對熱毒壅肺,肺津虧損所致的咳嗽、痰稠、口乾咽燥等症狀,而天門冬可以滋陰生津,潤燥止咳,同時也能清熱解毒,與其他藥材協同作用,緩解症狀。
  2. 緩和藥性,防止燥烈: 清金解毒湯中包含一些辛溫燥烈之品,如金銀花、連翹等,容易傷陰耗津。而天門冬性質寒涼,可以緩和藥性,防止藥性過於燥烈,避免對機體造成損傷。

清金解毒湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通淋: 木通性寒味甘,具有利水通淋、清熱解毒之效。方中加入木通,可以促進體內濕熱的排出,有助於清熱解毒,緩解因溼熱引起的各種症狀。
  2. 通絡止痛: 木通還能通絡止痛,對於因溼熱阻絡引起的疼痛,如咽喉腫痛、關節疼痛等,具有輔助治療作用。

總之,木通在清金解毒湯中,發揮了利水通淋、清熱解毒以及通絡止痛的功效,是方劑中不可或缺的組成部分。

清金解毒湯中加入梔子,主要出於以下兩點原因:

一、 清熱解毒: 梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。可用於治療熱病高熱、神昏譫語、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,能有效降低體內熱毒,緩解炎症反應。

二、 降火止痛: 梔子能清降心肺之火,尤其對因心火上炎引起的煩躁不安、心悸失眠等症有良好療效。此外,梔子還能止痛,用於治療熱毒引起的疼痛,如口舌生瘡、牙痛等。

因此,清金解毒湯中加入梔子,可有效清熱解毒、降火止痛,協同其他藥物,達到更好的治療效果。

主治功效


清金解毒湯主治功效分析

清金解毒湯,觀其組成,知母滋陰潤燥,黃芩清熱燥濕,石膏清熱生津,桔梗宣肺祛痰,甘草調和諸藥,天門冬養陰清心,木通利水解毒,梔子清熱利膽。綜觀全方,可見其主旨在於清熱解毒,兼顧養陰潤燥,並以宣肺利咽為輔,以達清解肺部熱毒之效。

治療原理分析

根據《醫學衷中參西錄》張錫純的應用案例可知,清金解毒湯主要用於治療肺部熱毒熾盛,甚或將成肺癰之證,及肺結核初起,未成勞瘵者。其治療原理可歸納為以下幾點:

  • 清熱解毒: 方中黃芩、石膏、梔子均為清熱解毒之要藥。肺部蘊熱,易致毒火上炎,出現咳嗽、吐膿血、痰涎腥臭等症狀。此方通過清解熱毒,可使毒邪消散,熱勢退卻,緩解相關症狀。
  • 滋陰潤燥: 熱毒傷津耗液,易致肺陰虧虛,出現口乾、咽燥等症。知母、天門冬具滋陰潤燥之功,可補充體內陰液,緩解陰虛之症,使肺部功能恢復。
  • 宣肺祛痰: 肺熱壅盛,易致痰液稠黏,阻礙肺氣宣發。桔梗宣肺利咽,能疏通肺氣,祛除痰液,使氣機運行順暢。
  • 利水通淋: 木通利水通淋,可使體內濕熱之邪通過小便排出,減少毒邪在體內的滯留,有助於整體的清熱解毒。
  • 調和諸藥: 甘草調和諸藥,可使全方藥力發揮更佳,並能益氣緩急,緩解藥性之峻烈。

臨牀應用及證候分析

從張錫純的醫案中可見,清金解毒湯用於治療肺部疾患時,需根據具體情況進行加減。

  • 肺癰初起: 症見咳嗽、吐膿血、痰涎腥臭,脈象浮而有力,或數而無力。此時,清金解毒湯能清熱解毒,使毒邪消散,並可根據情況加減藥物,如加金銀花以增強清熱解毒之力,或加生龍骨以收斂止汗。
  • 肺結核初起: 症見咳嗽、咯痰、消瘦、盜汗等,但未成勞瘵。此時,清金解毒湯可清解肺熱,使疾病向愈。若兼見虛弱之象,可加野臺參、天冬以補氣養陰。
  • 痘瘡發熱: 痘瘡潰爛時若熱毒內盛,亦可用清金解毒湯清熱解毒,以防發肺癰之險。

病機分析

由醫案可知,本方主要針對肺部熱毒熾盛,兼有陰液虧耗之證。其病機多為外感溫熱之邪,或體內陽熱偏盛,導致肺部熱毒壅盛。熱毒侵襲肺部,損傷肺之陰液,使肺失清肅,進而出現咳嗽、吐膿血、痰涎腥臭等症狀。若病程較長,則可能導致氣陰兩虛,出現消瘦、盜汗等症狀。

總而言之,清金解毒湯以清熱解毒為核心,兼顧滋陰潤燥、宣肺祛痰等功效,適用於治療肺部熱毒壅盛所致的疾病,是臨牀上常用的有效方劑。

傳統服藥法


黃芩、黃連、牛子、前胡、丹皮、麥冬、知母、百合、炒梔、甘草、人參。
水煎服。

注意事項及副作用


清金解毒湯具有清熱解毒、利咽開音的功效,但是不宜長期服用,以免傷陰。

相關疾病


痤瘡肺結核百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫麻疹咳嗽胸悶胸痛

相同名稱方劑


清金解毒湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷七。 組成:知母、黃芩、石膏、桔梗、甘草、天冬、兜鈴、木通、山梔。 主治:口鼻生疳。

清金解毒湯, 出處:《種痘新書》卷八。 組成:黃芩、黃連、牛子、前胡、丹皮、麥冬、知母、百合、炒梔、甘草、人參。 主治:痘瘡收結時,身熱唇紫,兩頰通紅,毒乘於肺,必將發肺癰。

清金解毒湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生明乳香3錢,生明沒藥3錢,粉甘草3錢,生黃耆3錢,玄參3錢,沙參3錢,牛蒡子3錢(炒搗),貝母3錢,知母3錢,三七2錢(搗細,藥汁送服)。 主治:肺臟爛損,將成肺癰,或咳嗽吐膿,血,又兼治肺結核。

相似配方組成方劑


相關典籍


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