五瀉湯

五瀉湯中包含黃柏，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火：黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱瀉火、除濕解毒的功效。五瀉湯主治濕熱蘊結，下焦濕熱，症見發熱、腹痛、便溏、小便不利等。黃柏在此方中起到清泄下焦濕熱，解除濕熱蘊結的作用，配合其他藥物，達到清熱瀉火、利濕通便的功效。
2. 收斂止瀉：黃柏除了清熱瀉火外，亦具有收斂止瀉的作用。五瀉湯中加入黃柏，能夠收斂腸胃，減少腸道水分分泌，緩解腹瀉症狀。黃柏的收斂止瀉作用，可以起到保護腸道，防止過度瀉泄的作用，避免病情加重。

五瀉湯中加入知母，主要是針對其清熱瀉火的功效，用以緩解熱邪蘊結於胃腸所致的症狀。

知母性寒，味苦鹹，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功效。五瀉湯主要用於治療熱邪蘊結胃腸所致的胃痛、腹痛、口渴、便祕等症狀。知母的清熱瀉火之性，可以有效地清除胃腸中的熱邪，緩解疼痛和口渴的症狀。同時，知母的滋陰潤燥作用，也能改善因熱邪耗傷津液所致的便祕。

五瀉湯中包含木通，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉熱通淋： 木通性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利水、通淋止痛的功效。五瀉湯主治熱淋，症狀為小便澀痛，淋瀝不盡，或尿血，伴有發熱、口渴、小腹脹痛等。木通能清熱利濕，通利水道，緩解熱淋症狀。
2. 疏通下焦： 五瀉湯中其他藥物如滑石、澤瀉等，也具有利水通淋的作用。木通與之相配，能加強利水通淋的作用，並促進下焦濕熱的排出，達到治療熱淋的目的。

五瀉湯中包含梔子，主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子味苦寒，入心、肺、三焦經，可清熱瀉火，尤其擅長清解心火，並兼具涼血解毒之效。五瀉湯主治熱結心胸，煩躁不安，口渴便祕，以及血熱妄行所致的吐血、衄血等症。梔子在方中與黃芩、連翹等藥物相配，共同起到清熱解毒、涼血止血的作用，有助於改善患者症狀，達到清熱瀉火、通腑泄熱之目的。

五瀉湯中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱涼血： 生地黃味甘性寒，具有清熱涼血、養陰生津之效。五瀉湯主治熱毒壅盛、腸胃實熱所致的腹痛、便祕、發熱等症狀。生地黃可清熱解毒，涼血止痛，緩解熱毒對腸胃的刺激，幫助排泄熱毒。
2. 滋陰潤燥： 生地黃滋陰潤燥，可緩解熱毒引起的腸胃燥熱、津液虧損，使腸道潤滑，促進排便。同時，生地黃還能保護腸胃黏膜，避免熱毒對其造成損害。

因此，生地黃的加入不僅能清熱解毒，還能滋陰潤燥，協同其他藥物共同發揮功效，達到瀉熱通便、養陰潤燥的目的。

五瀉湯中加入甘草，主要原因有二：

一、調和藥性，緩解脾胃之寒： 五瀉湯以瀉熱為主，但其中含有石膏、知母等寒涼之品，容易傷及脾胃陽氣。甘草性甘溫，能調和諸藥，緩解寒涼之性，避免傷及脾胃。

二、保護脾胃，促進藥物吸收： 甘草具有健脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用，能保護脾胃功能，促進藥物吸收，提高藥效。同時，甘草還能解毒，減輕其他藥物對脾胃的刺激。

五瀉湯方劑中包含人參，乍看之下似乎與瀉下之功效相悖，但實則有其深意：

1. 扶正祛邪： 五瀉湯用於治療濕熱蘊結之證，濕熱傷脾，脾虛不能運化，導致水停而瀉。人參補氣健脾，能增強脾胃運化功能，有助於濕熱之邪排出，達到扶正祛邪之效。
2. 防治虛脫： 瀉下之藥容易損傷正氣，導致氣虛。人參補氣益氣，能防止瀉下藥過度損傷正氣，避免患者虛脫，保障療效。

總而言之，五瀉湯中加入人參，是為了在瀉下濕熱之邪的同時，補脾益氣，防止正氣虛脫，達到治病求本的效果。

五瀉湯中加入桔梗，主要有以下兩個原因：

一、宣肺利咽： 桔梗味辛性平，入肺經，具有宣肺利咽之效，可開宣肺氣，使肺氣通暢，有利於痰液的排出。五瀉湯治療的是熱邪壅肺，肺氣不利，痰熱內盛所致的咳嗽，氣喘，咽喉腫痛等症，桔梗的加入可以幫助宣肺解表，利咽止咳，緩解咽喉腫痛。

二、利水消腫： 桔梗還具有利水消腫的作用，可以幫助痰液的排出，減輕肺部的負擔。五瀉湯中常用於治療熱邪壅肺、痰熱內盛所致的咳嗽、氣喘等症，桔梗的加入可以幫助利水消腫，使肺部恢復正常功能。

五瀉湯中包含黃芩，主要原因在於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃芩味苦寒，入肺、胃、膽經，能清熱瀉火，尤其擅長治療濕熱蘊結所致的發熱、口渴、胸悶、腹痛、便溏等症狀。五瀉湯主要用於治療濕熱內蘊導致的腹痛、瀉痢、發熱等症，而黃芩正是針對這些症狀的關鍵藥物，其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效，可以有效地去除體內濕熱，緩解腹痛、瀉痢等症狀。

五瀉湯中加入防風，主要基於以下兩個原因：

1. 疏散風邪，止痛止癢： 防風性味辛溫，具有祛風解表、止痛止癢之效。五瀉湯主要用於治療風寒濕邪引起的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀，防風可以疏散風邪，解除表邪，減輕疼痛和瘙癢。
2. 引藥入營，達病所： 防風具有升散之性，可以引導藥力進入營氣，直達病所。五瀉湯中其他藥物如蒼朮、茯苓等具有燥濕健脾之效，但需達病所才能發揮效用，防風則可以引導藥力深入肌膚，發揮最佳療效。