滋陰保肺湯

滋陰保肺湯

ZI YIN BAO FEI TANG | 更多圖表

出處典籍:《杏苑》卷五

熱性指數

8

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肺經 21%
心經 18%
胃經 13%
腎經 12%
肝經 8%
脾經 7%
大腸經 7%
三焦經 4%
膀胱經 3%
膽經 2%
肺經
心經
胃經
腎經
肝經
脾經
大腸經
三焦經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

滋陰保肺湯中加入黃柏,主要是因其具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。

黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,能清肺熱,並兼具滋陰作用。對於肺熱燥咳、咽喉腫痛等症狀,黃柏能清熱解毒,緩解炎症,同時也能滋陰潤燥,保護肺部。

此外,黃柏亦能涼血止血,對於肺熱引起的咯血或痰中帶血等症狀,也有輔助治療作用。因此,黃柏的加入,不僅能清肺熱,也能滋陰潤肺,達到整體改善肺部功能的效果。

滋陰保肺湯中加入知母,主要有以下兩個原因:

1. 滋陰降火,清肺熱: 知母味苦性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口燥咽乾、痰黃粘稠等症,知母能清肺熱、滋陰潤燥,緩解這些症狀。

2. 協同其他藥材,增強療效: 知母與其他藥材如麥冬、沙參等配合使用,可以相輔相成,加強滋陰潤肺、清熱解毒的功效。同時,知母能抑制其他藥材的燥性,避免過度燥烈,使藥效更加平和有效。

滋陰保肺湯中加入麥門冬,主要是因為其具有以下功效:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤燥,生津止渴,對於肺陰不足、燥熱咳嗽等症狀有很好的治療作用。
  2. 養心安神:麥門冬還具有養心安神之效,能夠緩解心悸、失眠等症狀,有助於改善患者的精神狀態,提高生活品質。

因此,麥門冬在滋陰保肺湯中起到滋陰潤肺、養心安神的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療肺陰不足、燥熱咳嗽等症狀的效果。

滋陰保肺湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 黃耆為補氣要藥,可補中益氣,增強脾胃運化功能,促進津液生成,從而滋養肺陰。
  2. 固表止汗: 黃耆具有固表止汗之效,可防止津液外泄,有利於肺陰的保存,進一步達到滋陰保肺的效果。

黃耆與其他藥材配合,共同發揮滋陰保肺的功效,使湯劑更加全面有效。

滋陰保肺湯中加入黃芩,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火之效。對於肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀,黃芩能有效清熱降火,減輕肺部炎症反應。
  2. 止咳化痰: 黃芩除清熱外,還有止咳化痰的作用。其苦寒之性,能清肺熱,並能化解痰液,使痰液易於排出,緩解咳嗽症狀。

因此,黃芩的加入不僅能清熱降火,還可化痰止咳,有助於滋陰保肺,改善肺熱咳嗽等症狀。

滋陰保肺湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰清熱: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。對於肺熱燥咳、陰虛肺燥所致的咳嗽、氣喘、咽乾口燥等症狀,生地黃能清熱瀉火,滋陰潤肺,緩解肺部熱證,促進肺氣恢復。
  2. 涼血止血: 生地黃有涼血止血的功效,可以抑制肺熱所致的咳血、吐血等症狀。同時,對於一些伴隨肺熱而出現的皮膚紅腫、口舌生瘡等症狀,生地黃也能起到清熱解毒、涼血止血的作用。

因此,滋陰保肺湯中加入生地黃,可以有效地滋陰清熱、涼血止血,達到治療肺熱咳嗽、陰虛肺燥等症狀的目的。

滋陰保肺湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。滋陰保肺湯中常包含性質偏寒的藥物,例如生地、麥冬等,而甘草可以緩和藥性,避免寒涼之氣傷陽。
  2. 增強藥效:甘草具有益氣健脾、緩解咳嗽的作用,與其他藥材共同作用,可增強滋陰潤肺、止咳化痰的功效,使藥效更加全面。

滋陰保肺湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂肺氣、止咳化痰之效。肺虛咳嗽,氣喘痰多者,以五味子斂肺固氣,可改善症狀。
  2. 滋陰生津: 五味子性味甘酸,入腎經,具有滋陰生津、益氣補腎之效。肺陰不足,燥咳咽乾者,以五味子滋陰潤肺,可緩解症狀。

因此,五味子在滋陰保肺湯中發揮著斂肺止咳、滋陰生津的功效,有助於改善肺虛咳嗽、陰虛燥咳等症狀。

滋陰保肺湯中加入當歸,主要基於其滋陰補血、潤燥止咳之功效。

當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。其藥性偏於溫潤,能補血養血,並兼具活血化瘀之效。對於肺陰不足、氣血虧虛所致的咳嗽、氣喘、燥咳、咯血等症狀,當歸可滋陰潤肺,補益氣血,達到止咳化痰、改善呼吸道症狀之效。同時,當歸亦有助於促進血液循環,改善因陰虛肺燥而導致的皮膚乾燥、口乾舌燥等症狀。

滋陰保肺湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子味苦寒,入肺、胃、膀胱經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,適用於熱病煩躁、口渴咽乾、肺熱咳嗽、血熱妄行等症。

在滋陰保肺湯中,梔子可與其他藥材協同作用,清熱瀉火,緩解肺熱引起的咳嗽、氣喘等症狀,同時兼顧滋陰潤肺之效,有助於改善因肺熱燥咳引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等不適。

滋陰保肺湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

一、宣肺利咽,化痰止咳:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之功效。它能促進肺氣宣降,利於痰液排出,緩解因肺陰不足導致的咳嗽、痰粘等症。

二、配合其他藥材,增強療效:滋陰保肺湯常配合其他滋陰潤肺、清熱化痰的藥材,如生地、麥冬、玄參等。桔梗的宣肺作用,能幫助其他藥材的藥力更好地發揮,協同作用,增強療效。

總而言之,桔梗在滋陰保肺湯中起到宣肺利咽、化痰止咳的作用,配合其他藥材,共同達到滋陰保肺、清熱化痰的功效。

滋陰保肺湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,助運肺氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾利濕,使脾胃運化正常,避免濕邪困脾,影響肺氣的宣發肅降功能。
  2. 利水滲濕,化痰止咳:肺為嬌臟,易受外邪侵襲,濕邪上犯肺,可導致咳嗽、痰多等症狀。茯苓利水滲濕,有助於化解肺部的痰濕,達到止咳化痰的效果。

因此,滋陰保肺湯加入茯苓,不僅能健脾利濕,還可促進肺氣宣降,利水滲濕,化痰止咳,達到滋陰保肺的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


滋陰保肺湯傳統功效分析

此方主治「肺痿」,其典型症狀包括久咳後痰中帶血、咳血絲,並伴隨自汗(因陰虛內熱導致津液外泄)。肺痿在中醫理論中被視為肺陰虧損、虛火灼傷肺絡所致,嚴重時可能形成肺葉枯萎之證。方劑組成著重「滋陰降火、潤肺止血」,針對陰虛內熱、肺燥失潤的病機。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 滋陰降火核心

    • 黃柏(鹽水炒)、知母:鹽製黃柏加強入腎降火之效,知母清肺腎虛熱,二者合用(如「知柏地黃丸」基礎)瀉相火、保肺陰。
    • 麥門冬、天門冬:養肺胃之陰,天冬兼入腎陰,解決肺腎陰虛的上下焦燥熱。
  2. 潤肺止咳止血

    • 生地黃、當歸、白芍:養血滋陰,生地涼血止血,當歸活血防陰藥滋膩滯血,白芍斂陰和營。
    • 阿膠(蛤粉炒):蛤粉炒加強清肺止血之效,阿膠滋陰補血,修復肺絡損傷。
    • 五味子:酸斂固肺氣、止汗,並防陰藥過於滑散。
  3. 肅肺化痰護絡

    • 枇杷葉、桑白皮:清肺熱、降氣化痰,桑白皮瀉肺中伏火,枇杷葉降逆止咳,避免火逆傷絡。
    • 紫菀、橘紅:紫菀溫潤化痰止咳(防寒涼過度),橘紅理氣化痰,氣順則火降。
  4. 調和藥性

    • 甘草:甘緩和中,調和諸藥寒涼之性,兼能益氣生津。

整體治療思路
此方以「金水相生」為法,通過補腎陰(黃柏、知母、天冬)以潤肺,結合涼血止血(生地、阿膠)、斂肺止咳(五味子、枇杷葉),標本兼治。針對陰虛火旺灼肺所致的咳血、自汗,既清虛熱,又修復肺絡,同時兼顧化痰理氣,避免滋陰藥阻礙氣機。

傳統服藥法


黃柏(鹽水炒)7分,知母7分,麥門冬(去心)3錢,天門冬(去心)1錢2分,枇杷葉(去毛炙)1錢半,當歸1錢,芍藥(煨)1錢,生地黃1錢,阿膠(蛤粉炒)1錢,五味子15粒,橘紅7分,紫菀7分,桑白皮1錢半,甘草5分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有滋陰清肺、止咳止血的功效,但陰虛火旺、肺燥咳嗽者慎用。

相關疾病


咳血肺癌胃腸出血咳嗽身體容易出汗四肢痿軟無力吐血

相同名稱方劑


滋陰保肺湯, 出處:《杏苑》卷五。 組成:黃柏(酒炒)、知母(酒洗)、麥門冬1錢,黃耆1錢,黃芩(中枯者)1錢,生地黃1錢5分,甘草(生)4分,五味子4分,當歸7分,山梔仁(炒)7分,桔梗3分,茯苓8分。 主治:肺痿。咯吐血,咳血絲,自汗。

滋陰保肺湯, 出處:《準繩·類方》卷三引《醫學統旨》。 組成:黃柏(鹽水炒)7分,知母7分,麥門冬(去心)3錢,天門冬(去心)1錢2分,枇杷葉(去毛炙)1錢半,當歸1錢,芍藥(煨)1錢,生地黃1錢,阿膠(蛤粉炒)1錢,五味子15粒,橘紅7分,紫菀7分,桑白皮1錢半,甘草5分。 主治:陰虛火動而嗽血者。

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