歸脾養榮湯

歸脾養榮湯

GUI PI YANG RONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《瘡瘍經驗全書》卷一

熱性指數

10

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

肺經 17%
心經 14%
脾經 14%
肝經 13%
胃經 11%
腎經 7%
大腸經 5%
膽經 4%
三焦經 4%
心包經 2%
膀胱經 2%
肺經
心經
脾經
肝經
胃經
腎經
大腸經
膽經
三焦經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸脾養榮湯中包含當歸,主要因其具有以下兩大作用:

  1. 補血養血:當歸為補血要藥,其性溫和,能補血活血,改善氣血不足所致的虛弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,與方中其他補血藥材如黃芪、白芍等協同作用,達到養血安神之效。
  2. 調和氣血:當歸不僅能補血,更能活血化瘀,調和氣血,促進血液循環,改善心脾氣血運行不暢,有助於改善心悸、失眠、健忘等症狀,與方中其他調氣血藥材如龍眼肉、茯苓等共同發揮作用,使氣血調和,心脾健旺。

歸脾養榮湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,活血行氣:川芎味辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、活血行氣之效。歸脾養榮湯主要針對心脾兩虛所致的失眠、健忘、心悸、面色萎黃等症狀。而肝鬱氣滯會影響脾胃運化,進而加重心脾虛弱。川芎疏肝解鬱,可改善肝氣鬱結,使心脾氣血運行通暢,進而提升療效。
  2. 配合當歸,益氣養血:歸脾養榮湯中以當歸為君藥,主治氣血不足。川芎辛溫走竄,可引導當歸氣血下行,並配合其他藥材,共同達到益氣養血、改善氣血運行的作用。

歸脾養榮湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛之效。與歸脾湯中其他藥材如當歸、龍眼肉等相配合,可滋陰養血,緩解心脾兩虛導致的氣血不足、心悸失眠、面色萎黃、乏力等症狀。
  2. 調和藥性: 白芍可調和藥性,避免其他藥材過於燥熱,起到緩解藥性、減少副作用的作用。例如,歸脾湯中含有黃芪、炙甘草等溫燥藥物,加入白芍可平衡藥性,使藥物更加平和,達到更好的治療效果。

歸脾養榮湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之功效。方中脾氣虛弱,血虛心悸、失眠,生地黃能滋養心血,改善心悸失眠。
  2. 清熱涼血:生地黃能清熱涼血,緩解熱邪入血所導致的症狀。方中患者可能伴隨有心煩、口渴、舌紅等熱證,生地黃能清熱涼血,緩解這些症狀,使氣血調和。

總之,生地黃在歸脾養榮湯中發揮滋陰養血、清熱涼血的作用,協同其他藥物,共同達到健脾養血、安神定志的功效。

歸脾養榮湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

一、 健脾益氣,寧心安神: 茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經,具有健脾益氣、寧心安神之效。歸脾養榮湯主治心脾兩虛,症見心悸怔忡、失眠多夢、面色萎黃、體倦乏力、食少便溏等,茯苓可補益脾氣,改善氣血運行,從而緩解上述症狀。

二、 利水滲濕,化痰止咳: 茯苓具有利水滲濕、化痰止咳之功效,對於心脾兩虛所致的痰濕內阻也有很好的改善作用。歸脾養榮湯中加入茯苓,可幫助祛除體內濕氣,改善痰濕積聚所引起的胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀,進一步提高療效。

歸脾養榮湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。歸脾養榮湯以補血養心為主,加入陳皮可助脾胃運化,使補益藥物更好地吸收利用,避免藥物過於滋膩而影響脾胃功能。
  2. 行氣消脹:歸脾養榮湯常用於治療心脾兩虛,氣血不足所致的失眠、心悸、健忘、面色蒼白、神疲乏力等症。陳皮具有行氣消脹的作用,可以緩解因脾胃氣滯引起的胸悶腹脹等不適,促進氣血流通,改善心神不寧。

歸脾養榮湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。歸脾養榮湯中包含多味藥材,甘草能起到中和藥性、使各藥材相互協調的作用,避免藥性偏燥或寒涼,使藥效更溫和、更易被人體吸收。
  2. 益氣健脾: 甘草具有補脾益氣、緩解脾虛的功效。歸脾養榮湯主要針對心脾兩虛所致的失眠、健忘、心悸、面色萎黃等症狀,甘草能增強脾胃功能,有助於氣血生化,進而改善心脾虛弱的狀態,提升整體療效。

歸脾養榮湯中加入麥門冬,主要是為了滋陰潤燥、養心安神。

麥門冬味甘、微苦,性寒,歸心、肺、胃經。其功效為滋陰潤肺、養心安神、生津止渴。歸脾養榮湯主要用於心脾兩虛,氣血不足所致的失眠、心悸、健忘、面色蒼白、體倦乏力等症狀。

麥門冬的滋陰潤肺功效可以改善心脾虛損所致的心悸、失眠、健忘等症狀;而其養心安神之效則有助於緩解心神不寧、焦慮不安等情緒問題,使患者能夠心安神寧,更好地恢復健康。

歸脾養榮湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 升舉脾陽,提振氣機:歸脾養榮湯以補益心脾為主,但若脾陽不足,氣機不升,則藥物難以發揮功效。升麻性味辛溫,入肺經,具有升陽散寒、升舉中氣之效,可助脾陽上升,促進氣血流通,使補益心脾之效更加顯著。
  2. 疏散鬱熱,調和氣血:歸脾養榮湯常用於心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、失眠、面色蒼白等症狀。而升麻兼具疏散鬱熱之效,可疏解心胸鬱熱,使心氣條達,氣血運行通暢,進一步改善心悸、失眠等症狀。

歸脾養榮湯中加入梔子,主要是針對其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

方中以黃芪、黨參補氣養血,當歸、白芍養血柔肝,甘草調和諸藥,但若患者心脾火旺,則補而不達,甚至加重症狀。梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,能清熱瀉火,降肝火,涼血解毒,可抑制補氣養血藥物的燥熱之性,避免補而不達,使藥效更佳,達到養血安神、清心除煩的效果。

歸脾養榮湯中加入桔梗,主要有以下原因:

  1. 宣肺利氣,開鬱化痰:歸脾養榮湯主要針對脾氣虛弱、心血不足導致的失眠健忘、心悸氣短等症狀。桔梗具有宣肺利氣、開鬱化痰的功效,可幫助脾氣宣暢,促進心血運化,改善心神不安、失眠等症狀。
  2. 升提脾陽,健脾益氣:歸脾養榮湯中加入茯苓、白朮等健脾藥,但脾陽不足時,藥效難以完全發揮。桔梗性味辛溫,能升提脾陽,幫助脾胃運化,提高藥物的吸收利用率,更有效地改善脾氣虛弱的症狀。

歸脾養榮湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之效。歸脾養榮湯以補心脾、養血安神為主要功效,而脾為氣血生化之源,脾氣不足則氣血虛弱,導致心神不安。黃耆補脾氣,可改善脾胃功能,促進氣血生化,從根本上改善心脾虛弱之症。
  2. 升舉心氣:心氣虛弱可表現為心悸、失眠、健忘等,而黃耆具有升舉心氣的作用,可改善心氣不足導致的症狀。此外,黃耆亦可補益心血,改善氣血運行不暢,進一步提高心臟功能。

歸脾養榮湯中加入白朮,主要出於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。歸脾養榮湯旨在益氣養血,而脾胃為氣血生化之源,故以白朮健脾益氣,以助脾胃運化,為氣血生化之本,從而更好地達到益氣養血之效。
  2. 燥濕止瀉:歸脾養榮湯主要針對心脾兩虛,兼有濕困脾胃之症。白朮具有燥濕利水之效,可祛除脾胃濕邪,防止濕邪困脾,進一步有助於脾胃運化,改善氣血生化不足。

歸脾養榮湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,止癢止痛:歸脾養榮湯主治心脾兩虛,氣血不足,常伴有失眠、心悸、面色蒼白、乏力等症狀。而防風性味辛溫,入肺經,具有祛風解表、止痛止癢之效。若患者同時伴有風邪侵襲,如皮膚瘙癢、肢體麻木等,加入防風可疏散風邪,改善症狀,達到更好的治療效果。
  2. 配合其他藥材,增強療效:歸脾養榮湯中的其他藥材如當歸、黃芪、茯苓等,多偏於補益氣血,而防風則偏於祛風解表。兩者配合,既能補益氣血,又能疏散風邪,相輔相成,更能增強治療效果,使患者更快恢復健康。

歸脾養榮湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清心瀉火: 歸脾養榮湯以補益心脾為主,但若心脾虛弱同時伴有心火亢盛,則需加入黃連清心瀉火,以制衡心火,避免其耗傷脾氣。黃連苦寒,可降心火,使心脾陰陽平衡,更好地發揮補益作用。
  2. 佐脾健胃: 黃連性寒,可清熱解毒,並能抑制胃腸道菌羣失衡,有助於脾胃功能恢復。歸脾養榮湯補脾益氣,加入黃連則可清熱利濕,使脾胃運化更為順暢,進一步增強補益效果。

中藥方劑[歸脾養榮湯]的組成中,包含[黃柏],主要是因為黃柏具有清熱燥濕、解毒的作用。黃柏能夠改善因濕熱引起的病症,如痰濕、腹瀉等,有效清除體內的熱毒。其加入有助於提升方劑的療效,特別是對於由濕熱引起的問題具有良好的改善效果。黃柏的使用能夠增強方劑的整體效果。

歸脾養榮湯中加入知母,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰降火: 歸脾養榮湯主治心脾兩虛,心血不足,氣血失調等症,而知母性寒,入心、肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之功效,可有效緩解因心火亢盛而引發的失眠、心悸、口渴等症狀。
  2. 配伍增效: 知母與方中其他藥物如黃芪、茯苓等相配伍,可以起到相互協調、增強療效的作用。知母的清熱瀉火作用可以抑制黃芪的燥性,防止其過於燥熱,而茯苓的利水滲濕作用可以幫助知母更好的發揮清熱瀉火作用。

歸脾養榮湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。方中加入牡丹皮,有助於清熱解毒,緩解因氣血瘀滯導致的心煩、失眠、口乾等症狀。
  2. 調和氣血,養心安神:牡丹皮能活血化瘀,促進氣血運行,使心血充盈,心神安定。歸脾養榮湯以補血養心為主,牡丹皮的加入則能調和氣血,使補而不滯,進一步達到養心安神之效。

歸脾養榮湯中加入柴胡,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血:柴胡味苦辛,性微寒,善於疏肝解鬱,調暢氣機。歸脾養榮湯針對心脾兩虛、氣血不足,而肝鬱氣滯常會加重心脾的虛弱,影響氣血運行。柴胡的疏肝解鬱作用,可以改善肝鬱,使氣血調和,進一步增強補益心脾的效果。
  2. 升舉陽氣,扶正祛邪:柴胡具有升陽舉陷的作用,可以提振心脾陽氣,改善氣血不足的狀態。同時,柴胡還具有一定的抗炎作用,有助於清除體內瘀滯,促進氣血運行,進一步增強補益心脾的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


歸脾養榮湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「繭唇久不癒者」。繭唇為中醫古病名,指唇部長期乾裂、腫硬、脫屑,甚則潰瘍難癒之症,多因脾胃虛弱、陰血不足,兼夾濕熱或風火上炎所致。其病機核心在「本虛標實」——脾失健運、氣血虧虛為本,濕熱蘊結、火毒上攻為標。

二、組成邏輯與治療原理
此方以「健脾養血、清熱解毒」為綱,結合「升提透邪、調和肝脾」之法,結構可分為四類配伍:

  1. 補益氣血,固本培元

    • 四物湯基底(當歸、川芎、白芍、生地):養血活血,滋陰潤燥,改善唇面失養。
    • 黃耆、白朮、茯苓、甘草:補脾益氣,助生化之源,針對脾胃虛弱之本。
    • 麥冬、知母:滋陰清熱,緩解虛火上炎。
  2. 清熱瀉火,解毒涼血

    • 黃連、黃柏、山梔:清三焦濕熱,瀉火解毒,針對唇部熱毒蘊結。
    • 牡丹皮:涼血散瘀,防血熱成癰。
  3. 升提透邪,疏風散熱

    • 升麻、防風:升散脾胃鬱火,透解風熱外邪,使火鬱發之。
    • 桔梗:載藥上行,專療口唇之疾。
  4. 調和肝脾,疏利氣機

    • 小柴胡(推測為柴胡、黃芩等):和解少陽,疏肝健脾,調節氣機升降。
    • 陳皮:理氣健脾,防滋膩壅滯。

婦人加減

  • 澤蘭、香附、玄胡索:針對女性氣血瘀滯,增強活血調經、行氣止痛之效,反映「婦人多鬱」的治療思路。

三、整體治療原理
此方以「補虛瀉實」為原則,透過健脾益氣以充養唇舌,涼血解毒以清瀉火毒,佐以升散透邪,使氣血得補而熱毒得消。其配伍體現「內外兼治」:

  • 內治:調補脾胃、養血滋陰,從根本改善氣血不足。
  • 外治:清熱解毒、疏風散火,直接針對唇部病灶。

適用於長期虛實夾雜之繭唇,尤其脾胃虛弱兼見熱毒上擾者。

傳統服藥法


當歸、川芎、白芍、生地、茯苓、陳皮、甘草、麥冬、升麻、山梔、桔梗、黃耆、白朮、防風、黃連、黃柏、知母、牡丹皮、小柴胡。
婦人,加澤蘭、香附、玄胡索。

注意事項及副作用


歸脾養榮湯具有補血養心,健脾益氣的功效,但不宜長期服用。服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


唇惡性腫瘤(唇癌)嘴唇紅腫

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歸脾養榮湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷一。 組成:當歸、川芎、白芍、生地、茯苓、陳皮、甘草、麥冬、升麻、山梔、桔梗、黃耆、白朮、防風、黃連、黃柏、知母、牡丹皮、小柴胡。 主治:繭唇久不癒者。

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