涼血湯

涼血湯

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熱性指數

7

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.29)

複方歸經比例

肺經 25%
胃經 17%
心經 14%
肝經 14%
脾經 7%
大腸經 7%
三焦經 3%
小腸經 3%
膽經 3%
腎經 3%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
大腸經
三焦經
小腸經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

涼血湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,性涼,入心、肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。其能清泄心、肝、膽三焦之熱,對於因熱毒蘊結於血分而引起的各種熱症,如發熱、口渴、咽喉腫痛、目赤腫痛、皮膚紅腫等,具有良好的治療效果。
  2. 涼血止血:梔子具有涼血止血的功效,能有效治療熱毒所致的出血症狀,如鼻衄、吐血、尿血、便血等。

因此,涼血湯中加入梔子,可發揮其清熱瀉火、涼血止血的功效,促進血液循環,達到治療熱症和出血症的功效。

涼血湯中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,能清肺熱、瀉心火、解毒涼血。

對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,黃芩都能起到一定的治療作用。例如,熱毒入血所致的斑疹、吐血、衄血、尿血等,黃芩皆可清熱解毒,涼血止血,緩解病情。

涼血湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。涼血湯主要用於治療熱毒壅盛,血分有熱,症見發熱、口渴、咽痛、舌紅苔黃、脈數等。知母能清熱瀉火,降低體內熱度,使熱毒得以消散,達到涼血解毒的目的。
  2. 滋陰潤燥: 知母兼具滋陰潤燥之效。熱毒會導致津液虧損,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。知母能滋陰生津,補充津液,緩解燥熱症狀,配合其他藥材共同達到涼血潤燥的作用。

「涼血湯」方劑中包含桔梗,主要基於其清熱解毒利咽開音的功效。

桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿、散結的功效。在「涼血湯」中,桔梗主要用於清熱解毒,針對熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。同時,桔梗利咽開音的功效也能幫助患者緩解咽喉不適,恢復正常發聲。

因此,桔梗的加入有助於「涼血湯」更好地發揮清熱解毒利咽開音的功效,進一步增強治療效果。

涼血湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 涼血湯多以寒涼藥物為主,以清熱涼血、解毒消腫。甘草味甘性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和脾胃的作用。加入甘草能緩解寒涼藥物的寒性,避免過於寒涼傷胃,使藥效更溫和、更易被人體吸收。
  2. 增強藥效: 甘草能調和諸藥,與其他藥物配伍能增強藥效。在涼血湯中,甘草能與其他藥物相互作用,共同發揮清熱解毒、涼血止血等功效,使整體療效更加顯著。

涼血湯中加入側柏葉,主要基於其清熱涼血、止血生肌的功效。

側柏葉性寒,味苦,入肺、肝經。其清熱涼血的作用,有助於治療因熱毒上炎引起的各種出血症狀,例如鼻衄、咯血、吐血等。此外,側柏葉還具有止血生肌的作用,可以促進傷口癒合,對於因熱毒引起的瘡瘍潰爛也有較好的療效。

因此,在涼血湯中加入側柏葉,可以起到清熱涼血、止血生肌的雙重作用,有助於治療因熱毒引起的各種出血症狀,並促進傷口癒合。

涼血湯中加入赤芍,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。涼血湯旨在清熱解毒,涼血止血,赤芍可有效地發揮此作用,幫助緩解因熱毒入血引起的各種症狀,如發熱、口渴、便血等。
  2. 活血止痛: 赤芍還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。涼血湯中加入赤芍,除了清熱涼血,還能促進血液循環,改善局部微循環,減輕疼痛,有助於止血消腫。

中藥方證辨證推理


主治功效


涼血湯的傳統古代功效主治

涼血湯主治「胃咳,嘔血」,此症多因胃熱熾盛、迫血妄行所致。

  • 胃咳:指因胃火上炎,灼傷肺胃陰液,導致咳嗽伴隨胃氣上逆的症狀。
  • 嘔血:因胃絡受熱邪所迫,血不循經而外溢,出現吐血或嘔血。

此方以「涼血」為名,核心在於清瀉胃肺熱邪、涼血止血,適用於熱盛迫血的病機。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 君藥(主攻病機)

  • 梔子仁:清瀉三焦之火,尤善降胃火,解熱毒,為涼血止血的關鍵。
  • 黃芩:清肺胃實熱,止血,助梔子仁瀉火。

2. 臣藥(協同強化)

  • 白茅根:甘寒涼血止血,清熱生津,兼能利尿,導熱下行。
  • 知母:清胃熱、滋陰潤燥,防熱邪傷陰。
  • 赤芍:涼血活血,散瘀防留邪,「止血不留瘀」。

3. 佐藥(次要輔助)

  • 側柏葉:苦澀微寒,專入血分,涼血收斂止血。
  • 桔梗:宣肺利氣,助肺氣肅降,防胃氣上逆,兼引藥上行。
  • 生薑:反佐,和中止嘔,制寒藥傷胃之弊。

4. 使藥(調和諸藥)

  • 甘草:調和藥性,緩解苦寒傷胃,兼能補中。

整體治療機理

本方以「清瀉胃肺熱邪、涼血止血」為核心:

  1. 清熱為主:梔子、黃芩直折胃火,知母輔助清熱養陰。
  2. 涼血為輔:白茅、赤芍、側柏葉協同涼血止血,兼顧散瘀。
  3. 調和氣血:桔梗宣暢氣機,生薑和胃,防寒涼太過。
  4. 標本兼顧:既止嘔血治標,又清熱治本,適用熱迫血行證。

此方結構嚴謹,針對胃熱迫血之證,通過多層次協同作用達到治療目的。

傳統服藥法


梔子仁、黃芩、白茅、知母、桔梗、甘草、側柏葉、赤芍。
加生薑,水煎服。

注意事項及副作用


涼血湯不宜長期服用,以免傷陰。

相關疾病


掌跖發疱目生椒粟咳血子宮崩漏慢性腎衰竭子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)嘔吐胃腸出血咳嗽吐血

相同名稱方劑


涼血湯, 出處:《觀聚方要補》卷五引《醫經會解》。 組成:梔子仁、黃芩、白茅、知母、桔梗、甘草、側柏葉、赤芍。 主治:胃咳,嘔血。

涼血湯, 出處:《竹林女科》卷一。 組成:當歸1錢,生地黃1錢,黃連(薑制)8分,黃芩8分,黃柏(酒炒)8分,知母(酒炒)8分,防風8分,荊芥8分,細辛6分,蔓荊子6分,羌活6分,藁本4分,甘草3分,升麻3分(炒)。 主治:婦人腎虛崩漏。

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