大青湯

大青湯

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熱性指數

7

寒性指數

28

熱/寒比例

(0.25)

複方歸經比例

胃經 26%
肺經 23%
心經 10%
脾經 10%
腎經 10%
肝經 6%
三焦經 3%
小腸經 3%
膀胱經 3%
大腸經 3%
胃經
肺經
心經
脾經
腎經
肝經
三焦經
小腸經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大青湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血消腫:玄參味苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效,與大青葉、板藍根等藥材相輔相成,增強清熱解毒之效,對於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀有明顯療效。
  2. 滋陰潤燥,利咽開音:玄參藥性偏涼,同時兼具滋陰潤燥之效,可緩解熱毒對津液的損傷,利咽開音,使聲音嘶啞、咽喉乾燥等症狀得到改善。

大青湯以大青葉為君藥,其之所以列為首要藥材,乃因其具有清熱解毒、涼血消腫之效。大青葉味苦寒,入肺、胃經,善於清熱解毒,尤其對於熱毒壅盛所致的發熱、咽喉腫痛、斑疹、吐血等症狀,有顯著療效。

此外,大青葉還具有涼血消腫的作用,可治療熱毒瘀血所致的紅腫疼痛、瘡瘍腫毒等。因此,大青葉作為大青湯的主藥,其清熱解毒、涼血消腫的功效,恰好與方劑的治療目標相契合。

大青湯中加入桔梗,主要是為了增強其清熱解毒、利咽開音的效果。

桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿、祛痰止咳的作用。其宣肺利咽之效,可使肺氣宣通,咽喉腫痛得以緩解;其消腫排膿之效,可促進膿液排出,加速炎症消退;其祛痰止咳之效,可緩解痰液阻塞,利於呼吸通暢。

因此,在大青湯中加入桔梗,可與大青葉、板藍根等藥物協同作用,更有效地清熱解毒、利咽開音,促進疾病的恢復。

對於[大青湯]中的人中黃成分,人中黃在中醫中被認為具有清熱解毒、利咽開音的功效,適用於治療喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀。該成分實際上是指黃連的根部,因其色澤和形狀而得名。

大青湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 知母味苦寒,入肺、胃、腎經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。與大青葉、板藍根等藥材配合,可增強清熱解毒之效,對於熱毒壅盛、血熱妄行引起的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,具有良好的治療作用。
  2. 滋陰降火,生津止渴: 知母同時具滋陰降火、生津止渴之效。對於熱病後期陰津虧損,出現口渴、心煩、虛熱等症狀,知母可以滋陰降火,改善患者的症狀。

總而言之,知母在中藥方劑大青湯中起到清熱解毒、滋陰降火的作用,與其他藥材配合,可以有效治療熱毒壅盛、血熱妄行的病症。

大青湯中加入升麻,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,透邪外出: 升麻性微寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒,升散透邪之功效,能將體內熱毒引導至體表,並驅散外出。大青湯主要用於治療熱毒壅盛,發熱、咽喉腫痛等症,升麻的加入可加強其清熱解毒之效,使邪氣得以宣泄,症狀得以緩解。
  2. 疏散風熱,助陽氣上升: 升麻兼具疏散風熱之功效,可使肺氣宣通,有助於治療風熱感冒、鼻塞流涕等症狀。此外,升麻能升陽氣,有助於提升患者的正氣,增強抵抗力,更有效地抵禦病邪侵襲。

大青湯中加入石膏,主要是基於其清熱解毒的功效,與方中其他藥物共同發揮協同作用:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效,能有效抑制熱毒引起的發熱、口渴、咽痛、煩躁等症狀。
  2. 清熱解毒: 大青湯主治熱毒壅盛,症見高熱、神昏、口渴、便祕、尿赤等。石膏與大青葉、板藍根等藥物共同作用,能有效清熱解毒,促進排毒,緩解熱毒引起的各種症狀。

大青湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子味苦、寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃之功效。其苦寒之性可清泄心、肝、胃之熱,而涼血解毒則能有效緩解因熱毒所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀。

在大青湯中,梔子與大青葉、板藍根等藥物配伍,共同發揮清熱解毒、涼血消腫的作用,對於治療熱毒壅盛所致的各種疾病,如痄腮、丹毒、咽喉腫痛等,具有良好的療效。

大青湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利水通淋: 大青湯主治熱毒壅盛,發熱煩渴,咽喉腫痛,小便不利等症。木通性寒,味甘,歸膀胱經,具有清熱利水、通淋止痛的功效,可輔助大青葉清熱解毒,並促進尿液排出,緩解尿路感染帶來的不適。
  2. 宣通水道,助藥力達下焦: 木通可通利水道,使藥物更易到達下焦,發揮清熱解毒的作用。大青湯主要針對上焦熱毒,而木通則可幫助藥力下行,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


大青湯傳統古代功效主治分析

此方主治「麻疹之出,渾身如錦紋黑斑者」,意指麻疹發疹階段,疹色深紅或暗黑(如錦紋、黑斑),屬熱毒熾盛、血分瘀熱之重症。古醫認為麻疹若疹色異常,多因熱毒內陷、血熱瘀滯或津液耗傷所致,需以清熱涼血、解毒透邪為治則。大青湯即針對此證而設,結合清熱、涼血、透表、瀉下等法,使熱毒外解、斑疹得消。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒、涼血消斑

  • 大青:性寒,為清熱解毒、涼血消斑要藥,直接針對熱毒熾盛致斑疹黑紫者。
  • 生乾地黃:滋陰涼血,助大青清血分熱,防熱毒耗傷陰血。
  • 黃柏:清下焦濕熱,輔助瀉火解毒,兼固陰分。

2. 透邪解表、開泄鬱熱

  • 麻黃:雖性溫,但配伍寒藥可辛散透表,助疹毒外發,避免熱毒內閉。
  • 苦竹葉:輕清透熱,引邪從上焦外達,協同麻黃開表。

3. 瀉火通腑、導熱下行

  • 石膏:清肺胃實熱,除煩解肌,治氣分高熱。
  • 芒消:瀉下通便,使熱毒從腸道排出,配伍石膏成「氣血兩清」之勢。

4. 調暢氣機、利濕活血

  • 枳殼:行氣寬中,助麻黃宣肺透邪,兼防津傷氣滯。
  • 赤茯苓:利濕健脾,導熱從小便出,兼防濕熱互結。

整體配伍邏輯

此方以「清、透、下、利」四法並用:

  1. :大青、地黃、黃柏直清血分熱毒。
  2. :麻黃、苦竹葉辛涼透表,防熱毒內陷。
  3. :石膏、芒消通瀉陽明腑實,給邪出路。
  4. :赤茯苓滲濕,使熱從二便分消。

全方兼顧表裡氣血,既能解毒消斑,又避免涼遏留邪,契合麻疹「熱毒外透」之病機,故對熱毒壅盛之斑疹重症有效。

傳統服藥法


大青(銼)3分,麻黃(去根節)1兩半,石膏(碎)1兩半,芒消1兩半,黃柏(去粗皮)1兩半,生乾地黃(焙)1兩半,枳殼(麩炒,去瓤)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞半,加苦竹葉10片,煎至8分,去滓溫服,每日3次。

注意事項及副作用


本方適用於麻疹初起,疹出不暢,或疹出不透,或疹出不全,或疹出後又有黑斑者。若麻疹已透,或疹出已淨,不宜使用。

相關疾病


麻疹大便秘結瘧疾原發性高血壓蕁麻疹痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病猩紅熱高血壓性心臟病高血壓性腎臟病口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎黃熱病皮疹紅疹腹瀉口乾口渴多痰心情煩燥

相同名稱方劑


大青湯, 出處:《痘疹心法》卷二十三。 組成:大青、玄參、生地黃、石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荊芥穗各等分。 主治:斑疹火毒。

大青湯, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:元參、大青、桔梗、人中黃、知母、升麻、石膏、梔子仁、木通。 主治:麻疹之出,渾身如錦紋黑斑者。

大青湯, 出處:《家庭治病新書》引《醫通》。 組成:大青3錢,元參2錢,山梔2錢,黃芩1錢,黃柏1錢5分,黃連6分,甘草8分。 主治:傷寒久熱不解者。

大青湯, 出處:《痧喉匯言》。 組成:大青3分,知母8分,荊芥1錢,木通6分,石膏4錢,生地3錢,甘草6分,地骨皮2錢,元參1錢。 主治:喉痧得透,惟口渴煩躁,小便短少,熱盛舌絳。

大青湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十七。 組成:大青2兩,秦艽(去苗土)1兩,犀角(鎊)半兩,山梔子仁半兩,甘草(炙,銼)半兩,黃連(去須)半兩。 主治:陽毒傷寒,煩躁不解,或下利危困。

大青湯, 出處:《傷寒總病論》卷三。 組成:大青葉2分,秦艽2分,吳蘭2分,升麻2分,薺苨2分,栝樓根2分,甘菊1分,石膏3分,竹瀝2合,朴消3分。 主治:時行頭痛,心如醉狀,面愛向黑處,不欲見人,此爲裏熱不散,甚則狂走趕人。

相似配方組成方劑


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