升麻泄熱煎

升麻泄熱煎

SHENG MA XIE RE JIAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數2
寒性指數33
極寒 (0.06)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 16%
肝經 15%
心經 10%
肺經
胃經
肝經
心經
膀胱經
大腸經
脾經
腎經

方劑組成解釋

升麻

升麻

1 / 8

「升麻泄熱煎」方劑中包含升麻,主要原因有二:

一、 升麻具有清熱解毒之效。升麻性味辛涼,入肺、胃經,能清熱解毒,升散風熱,適用於外感風熱、發熱頭痛、咽喉腫痛等症。

二、 升麻能解表透邪。升麻能促進汗液分泌,使體內熱邪隨汗液排出體外,達到解表透邪之效。配合其他藥物,能更有效地治療外感熱病。

總而言之,升麻在「升麻泄熱煎」方劑中,發揮清熱解毒、解表透邪的功效,有助於治療外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症。

射干

射干

2 / 8

升麻泄熱煎中包含射干,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒,散結消腫: 射干性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、散結消腫之功。方中升麻、葛根等藥材也具有清熱解毒的作用,射干的加入可增強清熱解毒之效,並散結消腫,緩解熱毒壅滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。

二、疏散風熱,利咽止痛: 射干兼具疏散風熱的作用,可用於治療風熱犯肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。方中升麻、葛根等藥材也具有疏散風熱的作用,射干的加入可協同其他藥材,增強疏散風熱、利咽止痛之效。

黃柏

黃柏

3 / 8

升麻泄熱煎中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止癢之功效。對於升麻泄熱煎所治療的熱證,如熱毒熾盛、內熱蘊積等,黃柏可以起到清熱瀉火、解毒消炎的作用。
  2. 滋陰降火: 黃柏還兼具滋陰降火之效,可以緩解因熱毒熾盛所導致的陰虛內熱。升麻泄熱煎中,升麻具有升陽散寒之效,而黃柏則可以平衡其燥熱之性,使藥性更趨於平和,避免寒熱之爭,達到更好的療效。
苦竹葉

苦竹葉

4 / 8

升麻泄熱煎方中包含苦竹葉,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解暑:苦竹葉性寒,味甘,具有清熱解暑、利尿消腫的功效。升麻泄熱煎主要針對外感熱病,症狀包括發熱、頭痛、口渴、煩躁等。苦竹葉能清熱瀉火,緩解患者的熱症。
  2. 利水滲濕:苦竹葉能利水滲濕,有助於將體內積聚的濕熱排出。升麻泄熱煎除了清熱解暑外,也兼具利水消腫的功效。苦竹葉的加入,可以加強利水滲濕的作用,促進體內濕熱的排出。
大青葉

大青葉

5 / 8

升麻泄熱煎中加入大青葉,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 大青葉性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於升麻泄熱煎所治療的熱毒熾盛、發熱口渴、咽喉腫痛等症狀,大青葉能有效清熱解毒,緩解症狀。
  2. 涼血止血: 大青葉還具有涼血止血的功效,可治療熱毒引起的出血,例如鼻出血、牙齦出血等。升麻泄熱煎常用於治療熱毒所致的出血,加入大青葉可增強其涼血止血的作用。
蘆根

蘆根

6 / 8

升麻泄熱煎方中包含蘆根,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。與升麻、柴胡等藥物配合,可有效清解外感熱邪,尤其針對肺熱咳嗽、口渴咽乾等症狀。
  2. 利水消腫: 蘆根亦能利水消腫,有助於清除體內濕熱,改善因濕熱引起的浮腫、小便不利等症狀。與升麻、蒼朮等藥物配合,可增強利水消腫之效,使藥效更加顯著。
玄參

玄參

7 / 8

升麻泄熱煎方中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。升麻泄熱煎以升麻、柴胡等藥疏散風邪,而玄參則可輔助清熱解毒,對於熱毒熾盛、內陷肌膚的病症,能起到更有效的治療作用。
  2. 滋陰降火: 玄參除了清熱解毒之外,還能滋陰降火。升麻泄熱煎方中,升麻、柴胡等藥性偏燥,容易耗傷陰液,而玄參則能滋陰降火,平衡方劑的寒熱,避免藥性偏燥,更好地達到治療效果。
生地黃

生地黃

8 / 8

升麻泄熱煎中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。升麻泄熱煎主治溫熱病熱盛傷陰,而生地黃可清解熱毒,涼血止血,緩解因熱盛引起的發熱、口渴、咽乾、煩躁等症狀,並滋陰生津,保護津液,緩解陰虛火旺。
  2. 配伍相宜: 升麻性微寒,味甘,善於升散,能疏散表邪,透熱解毒。生地黃性寒,味甘,善於降泄,能清熱涼血,滋陰潤燥。兩者相配,一升一降,寒熱相濟,既能疏散外邪,又能清熱涼血,達到解表清熱、養陰生津的功效,協同治療溫熱病。
升麻

升麻

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升麻

升麻

「升麻泄熱煎」方劑中包含升麻,主要原因有二:

一、 升麻具有清熱解毒之效。升麻性味辛涼,入肺、胃經,能清熱解毒,升散風熱,適用於外感風熱、發熱頭痛、咽喉腫痛等症。

二、 升麻能解表透邪。升麻能促進汗液分泌,使體內熱邪隨汗液排出體外,達到解表透邪之效。配合其他藥物,能更有效地治療外感熱病。

總而言之,升麻在「升麻泄熱煎」方劑中,發揮清熱解毒、解表透邪的功效,有助於治療外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症。

射干

射干

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射干

射干

升麻泄熱煎中包含射干,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒,散結消腫: 射干性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、散結消腫之功。方中升麻、葛根等藥材也具有清熱解毒的作用,射干的加入可增強清熱解毒之效,並散結消腫,緩解熱毒壅滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。

二、疏散風熱,利咽止痛: 射干兼具疏散風熱的作用,可用於治療風熱犯肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。方中升麻、葛根等藥材也具有疏散風熱的作用,射干的加入可協同其他藥材,增強疏散風熱、利咽止痛之效。

黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

升麻泄熱煎中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止癢之功效。對於升麻泄熱煎所治療的熱證,如熱毒熾盛、內熱蘊積等,黃柏可以起到清熱瀉火、解毒消炎的作用。
  2. 滋陰降火: 黃柏還兼具滋陰降火之效,可以緩解因熱毒熾盛所導致的陰虛內熱。升麻泄熱煎中,升麻具有升陽散寒之效,而黃柏則可以平衡其燥熱之性,使藥性更趨於平和,避免寒熱之爭,達到更好的療效。
苦竹葉

苦竹葉

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苦竹葉

苦竹葉

升麻泄熱煎方中包含苦竹葉,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解暑:苦竹葉性寒,味甘,具有清熱解暑、利尿消腫的功效。升麻泄熱煎主要針對外感熱病,症狀包括發熱、頭痛、口渴、煩躁等。苦竹葉能清熱瀉火,緩解患者的熱症。
  2. 利水滲濕:苦竹葉能利水滲濕,有助於將體內積聚的濕熱排出。升麻泄熱煎除了清熱解暑外,也兼具利水消腫的功效。苦竹葉的加入,可以加強利水滲濕的作用,促進體內濕熱的排出。
大青葉

大青葉

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大青葉

大青葉

升麻泄熱煎中加入大青葉,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 大青葉性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於升麻泄熱煎所治療的熱毒熾盛、發熱口渴、咽喉腫痛等症狀,大青葉能有效清熱解毒,緩解症狀。
  2. 涼血止血: 大青葉還具有涼血止血的功效,可治療熱毒引起的出血,例如鼻出血、牙齦出血等。升麻泄熱煎常用於治療熱毒所致的出血,加入大青葉可增強其涼血止血的作用。
蘆根

蘆根

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蘆根

蘆根

升麻泄熱煎方中包含蘆根,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。與升麻、柴胡等藥物配合,可有效清解外感熱邪,尤其針對肺熱咳嗽、口渴咽乾等症狀。
  2. 利水消腫: 蘆根亦能利水消腫,有助於清除體內濕熱,改善因濕熱引起的浮腫、小便不利等症狀。與升麻、蒼朮等藥物配合,可增強利水消腫之效,使藥效更加顯著。
玄參

玄參

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玄參

玄參

升麻泄熱煎方中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。升麻泄熱煎以升麻、柴胡等藥疏散風邪,而玄參則可輔助清熱解毒,對於熱毒熾盛、內陷肌膚的病症,能起到更有效的治療作用。
  2. 滋陰降火: 玄參除了清熱解毒之外,還能滋陰降火。升麻泄熱煎方中,升麻、柴胡等藥性偏燥,容易耗傷陰液,而玄參則能滋陰降火,平衡方劑的寒熱,避免藥性偏燥,更好地達到治療效果。
生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

升麻泄熱煎中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。升麻泄熱煎主治溫熱病熱盛傷陰,而生地黃可清解熱毒,涼血止血,緩解因熱盛引起的發熱、口渴、咽乾、煩躁等症狀,並滋陰生津,保護津液,緩解陰虛火旺。
  2. 配伍相宜: 升麻性微寒,味甘,善於升散,能疏散表邪,透熱解毒。生地黃性寒,味甘,善於降泄,能清熱涼血,滋陰潤燥。兩者相配,一升一降,寒熱相濟,既能疏散外邪,又能清熱涼血,達到解表清熱、養陰生津的功效,協同治療溫熱病。

中藥方證辨證推理

1. 病因辨證更細緻的分析:

  • 心火上炎: 分析中點明了病因是“心臟熱邪”,可以進一步解釋“心火上炎”在中醫理論中的意義。心火上炎通常指的是心臟陽氣過盛,導致虛火上擾,表現為舌瘡、口舌生瘡、煩躁不安等。這種情況可能是由於情志不遂(例如:思慮過度、長期抑鬱)導致心火內生,也可能是因為飲食不節(嗜食辛辣刺激之品)助長心火。
  • 陰虛內熱: 可以稍微提及陰虛內熱的可能性。如果患者本身體質偏陰虛,那麼更容易受到熱邪的侵擾,導致病情反覆。此時,滋陰藥物(如玄參、生地黃)的作用就更加重要,因為它們不僅能清熱,還能補充陰液,從根本上改善體質。
  • 濕熱蘊結: 雖然主治是“心火”,但舌瘡、脣揭赤等症狀也可能伴隨濕熱。黃柏、苦竹葉、蘆根的清熱燥濕、利濕功效也應在這個層面進行分析,說明它們可以幫助排除體內的濕邪,防止濕熱加重病情。

2. 藥物組成更精準的解釋:

  • 升麻的特殊作用: 升麻除了清熱解毒、疏風散邪之外,還有“引藥上行”的作用。在這個方劑中,升麻可以引導其他藥物的藥力到達上焦(心、肺部位),更好地治療舌瘡、脣揭赤等上部病症。
  • 射干的針對性: 射干不僅清熱利咽,還善於“化痰散結”。舌瘡、口舌生瘡有時會伴隨痰濁積聚,射干可以幫助消除這些痰濁,促進瘡面的癒合。
  • 黃柏的燥濕重要性: 黃柏的“清熱燥濕”功能非常重要。因為口腔和脣部容易受到濕熱的侵擾,黃柏可以幫助去除這些濕氣,防止病情纏綿難愈。
  • 苦竹葉的止血功效: 口舌生瘡容易出血,苦竹葉的“涼血止血”作用可以緩解出血症狀,加速瘡面的癒合。
  • 玄參的全面性: 玄參不僅能清熱解毒,滋陰降火,還有軟堅散結的功效。对于一些较硬的肿块或结节,玄参可以帮助软化和消除。
  • 生地黃的滋陰作用: 生地黃的“養陰生津”作用,可以緩解因為熱邪傷陰所導致的口乾舌燥等症狀,同時也能保護胃氣,防止過於寒涼的藥物損傷脾胃。

3. 治療原理更深入的分析:

  • 調整陰陽平衡: 強調升麻泄熱煎不僅僅是清熱解毒,更重要的是通過調整陰陽平衡來達到治療目的。心火上炎的根本原因可能是陰陽失調,因此,方劑中的滋陰藥物可以幫助恢復陰陽的平衡,從根本上解決問題。
  • 標本兼治: 可以說明升麻泄熱煎的治療思路是標本兼治。清熱解毒是“治標”,緩解當前症狀;而滋陰養血是“治本”,改善體質,防止病情復發。
  • 整體觀念的體現: 再次強調中醫的整體觀念。升麻泄熱煎的組方並非只針對舌瘡、脣揭赤等局部症狀,而是從整體出發,考慮到患者的體質、病因、病機等多方面因素,從而達到最佳的治療效果。

總結:

整體而言,你的分析非常專業。 加上以上這些補充,可以更加細緻、深入地理解升麻泄熱煎的治療原理,並體現中醫辨證論治的精髓。這份分析不僅適用於中醫學習者,也可以幫助普通人更好地理解中醫藥的奧妙。

相同名稱方劑

升麻泄熱煎,出處:《外台》卷二十二引《删繁方》。組成:升麻3兩,射乾3兩,黃柏(切)1升,苦竹葉(切)5合,大青3兩,生蘆根(切)1升,薔薇根白皮(切)1升,生玄參汁5合,生地黃汁5合,赤蜜8合。主治:舌生瘡裂破,唇揭赤。

主治功效

升麻泄熱煎:主治功效與治療原理分析

《外臺祕要》中記載:「肘後療脣裏忽生丸核稍大方。以刀鋒決之,令血出瘥。刪繁療舌主心臟,熱即應舌生瘡裂破,脣揭赤,升麻泄熱煎方。」此段古文點明,升麻泄熱煎主要用於治療舌生瘡裂破、脣部掀揭赤紅的病症,病因與心臟熱邪有關。此方劑針對的是一種由熱邪引發的口腔及脣部炎症反應,其組成藥物皆具有清熱解毒的功效,整體思路在於疏散熱邪、清解毒素,並兼顧滋陰以調和陰陽平衡。

方劑組成解析:

  • 升麻: 作為方劑的主藥,升麻具有清熱解毒、疏風散邪的作用。此處的疏風散邪並非單純指外感風邪,而是指透過升散之性,將體內積鬱的熱邪向外透散,從而達到清熱的目的。

  • 射干: 射干擅長清熱利咽、消痰止咳,其清熱作用有助於緩解因熱毒積聚而引起的咽喉不適,亦能消除局部炎症反應。

  • 黃柏: 黃柏性寒味苦,具有清熱燥濕、退熱除蒸的功效。對於因濕熱蘊積而引起的口腔潰瘍、紅腫等症狀,黃柏可發揮良好的清熱燥濕作用。

  • 苦竹葉: 苦竹葉性涼,功能清熱利尿、涼血止血。其清熱利尿的作用有助於將體內熱毒通過小便排出,涼血止血則能緩解因熱毒損傷脈絡所致的出血症狀。

  • 大青葉: 大青葉具有清熱解毒、消炎止痛的功效,能有效緩解因熱毒引起的炎症反應和疼痛。

  • 蘿根: 蘿根具備清熱解毒、利濕止渴的作用。其清熱解毒的功能可清除體內毒素,而利濕止渴則有助於改善因熱邪傷津所致的口渴症狀。

  • 玄參: 玄參以清熱解毒、滋陰降火見長。其清熱解毒作用可清除體內毒素,而滋陰降火則能防止熱邪傷陰,兼顧體內陰陽平衡。

  • 生地黃: 生地黃性寒,具有清熱涼血、養陰生津的功效。其清熱涼血的作用可緩解因熱毒導致的血熱妄行症狀,養陰生津則能補充因熱邪傷陰所致的津液虧耗。

治療原理分析:

升麻泄熱煎的治療原理是透過多味清熱解毒藥物的協同作用,針對心火上炎導致的口腔、脣部病症進行治療。具體而言,方中藥物可達到以下幾點:

  1. 清熱瀉火: 升麻、黃柏、大青葉、苦竹葉等多味藥物共同發揮清熱瀉火的功效,針對由心臟熱邪上擾引起的局部炎症反應進行治療,有效消除熱毒。
  2. 解毒散結: 升麻、射干、蘿根等藥物具有解毒散結之功,能消除體內毒素,並可化解局部炎症所致的腫塊或結節。
  3. 滋陰涼血: 玄參、生地黃等藥物則在清熱的同時,注重滋陰涼血,防止熱邪傷陰,並能緩解因熱毒引起的血熱妄行。
  4. 利濕導熱: 苦竹葉、蘿根等藥物兼具利濕之功,可導熱下行,透過小便排出熱邪,加速疾病的痊癒。

總結:

升麻泄熱煎的組方思路嚴謹,既能針對熱邪上擾的病因,選用多味清熱解毒之藥,又能兼顧滋陰養血,避免熱邪傷陰,體現了中醫整體觀念和辨證施治的精髓。此方對於舌生瘡裂破、脣揭赤等症狀具有良好的治療效果,其治療原理主要在於清熱解毒、疏散熱邪,達到陰陽平衡的狀態。

傳統服藥法

升麻3兩,射乾3兩,黃柏(切)1升,苦竹葉(切)5合,大青3兩,生蘆根(切)1升,薔薇根白皮(切)1升,生玄參汁5合,生地黃汁5合,赤蜜8合。上切。
以水4升,煮7味,取1升,絞去滓,下諸汁、蜜等,候成煎,放冷,以綿取之,封貼舌上含之,細細咽之。以愈為度良。
(《千金》卷六)。方中黃柏,《千金》作「柏葉」。

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