方劑組成解釋
大青散中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。與大青葉、板藍根等藥物共同作用,能有效清熱解毒,治療熱毒壅盛所致的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
- 涼血止血: 黃芩還具有一定的涼血止血作用,能治療熱毒熾盛所致的出血症狀。在治療熱毒血熱的病症時,黃芩與其他清熱涼血藥物配合使用,能更好地達到止血的效果。
大青散中包含白芍,主要原因如下:
- 清熱涼血,緩解熱毒壅滯:大青散以清熱解毒為主,白芍性微寒,能清熱涼血,緩解熱毒壅滯於血分,配合其他藥物共同達到清熱解毒的效果。
- 養陰柔肝,緩解肝火上炎:白芍入肝經,具有養陰柔肝的功效,可緩解肝火上炎引發的口苦咽乾、目赤腫痛等症狀,使清熱解毒效果更佳。
白芍的加入,不僅增強了大青散的清熱解毒作用,同時也平衡了藥性,避免過於寒涼傷胃。
大青散中包含羚羊角,主要源於其清熱解毒、鎮驚止痙的功效。
羚羊角性寒,味鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚止痙、涼血止血的功效。大青散主治熱毒壅盛,神昏譫語,高熱煩躁,口渴便祕,以及熱毒發斑,瘡瘍腫毒等症。
羚羊角的清熱解毒作用可配合大青葉、板藍根等藥物,共同消解體內熱毒;其鎮驚止痙作用可緩解熱毒入心所致的神昏譫語、高熱煩躁等症狀。因此,羚羊角的加入,可增強大青散的清熱解毒、鎮驚止痙功效,使藥效更加全面。
大青散中加入苦竹葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 苦竹葉性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效。其能有效緩解因熱毒壅盛而引起的發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹等症狀,與大青散中其他清熱解毒藥物相輔相成,增強其清熱解毒之效。
- 利濕通淋: 苦竹葉亦具有利濕通淋之效,能清熱利尿,有助於排除體內濕熱,改善小便不利、尿頻、尿痛等症狀。此功效與大青散中其他利濕通淋藥物相結合,共同促進體內濕熱排出,緩解相關症狀。
大青散中加入黃柏,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止痢: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血之效。與大青葉、板藍根等藥材配合,可增強清熱解毒之功效,針對熱毒熾盛、血熱妄行、痢疾等症,起到良好的清熱解毒、涼血止痢的作用。
- 抑菌消炎: 黃柏中含有小檗鹼等成分,具有抗菌消炎的作用。與其他藥材配合,可有效抑制腸道菌羣的異常繁殖,減輕炎症反應,促進病竈恢復。
大青散中包含大青葉,主要原因有二:
- 清熱解毒:大青葉性寒,味苦,歸肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於熱毒壅盛所致的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、斑疹、吐血等症狀有顯著療效。
- 利濕退黃:大青葉還能利濕退黃,對於濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利、皮膚發黃等症狀也有一定的治療作用。
因此,大青散中加入大青葉,主要目的是利用其清熱解毒、利濕退黃的功效,治療相關病症。
大青散中加入升麻,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,透疹止痛: 升麻性味辛涼,具有清熱解毒、透疹止痛的功效。與大青葉、板藍根等清熱解毒藥物配合,可更有效地清熱解毒,散瘀止痛,促進疹子透發,減輕熱毒在體內蓄積造成的痛苦。
- 升陽解表,疏風散熱: 升麻入肺經,具有升陽解表,疏風散熱的作用。在熱毒壅滯,表邪未解的情況下,加入升麻可以幫助開泄腠理,促進毒邪外泄,減輕邪毒對機體的傷害。
總之,大青散中加入升麻,是為了充分發揮其清熱解毒、透疹止痛、昇陽解表的作用,以更全面地治療熱毒壅滯所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
【大青散】傳統功效分析與方劑邏輯解析
一、傳統古代功效主治
大青散主治「口瘡」,即口腔潰瘍或黏膜發炎等症狀。古代醫家認為口瘡多與熱毒蘊結、脾胃濕熱或陰虛火旺有關,此方透過清熱解毒、健脾化濕、滋陰止血等作用,針對熱鬱上攻口腔之病機。
二、方劑組成與治療邏輯
1. 君藥:大青(2兩)
- 藥性:苦寒,歸心、胃經。
- 作用:清熱解毒、涼血消斑,為方中主藥,直接清解臟腑鬱熱,尤其擅長治療熱毒上攻所致的口舌生瘡。
2. 臣藥:阿膠(1兩)
- 藥性:甘平,歸肺、肝、腎經。
- 作用:滋陰潤燥、止血生肌,能修復口腔黏膜破損,兼治熱傷陰血之證。與大青配伍,一清一補,清熱不傷陰。
3. 佐藥組:陳橘皮、白朮、豉
- 陳橘皮(1兩):辛溫理氣,健脾化痰,防止大青寒涼傷胃,並化解脾胃濕滯。
- 白朮(1兩):甘溫健脾燥濕,助運化以杜絕濕熱內生,從根本減少口瘡反覆。
- 豉(3兩):輕清宣散,透發鬱熱,引火外解,助大青疏散上焦熱毒。
4. 使藥:炙甘草(1兩)
- 藥性:甘平,緩和藥性,健脾和中,兼能解毒,調和諸藥。
三、治療原理推演
- 清熱解毒為核心:大青、豉直折熱勢,針對口瘡實熱病機。
- 健脾化濕為輔助:白朮、陳橘皮調理脾胃,祛濕以絕熱毒滋生之源。
- 滋陰護黏膜:阿膠修復潰瘍,炙甘草緩急止痛,標本兼顧。
推論適應證
此方可能適用於:
- 實熱型口瘡:潰瘍紅腫疼痛明顯,伴口乾、舌紅苔黃。
- 夾雜脾虛濕滯:反覆發作,胃口差或大便溏軟者。
配伍特點
寒溫並用(大青配陳皮)、清補兼施(大青配阿膠),展現中醫「清熱不傷正,補虛不助火」的辨證思維。
傳統服藥法
大青2兩,甘草1兩(炙微赤,銼),阿膠1兩(杵碎,炒令黃燥),豉3兩,白朮1兩,陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙)。
上為粗散。
每服5錢,以水1大盞,煎至5分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大青散, 出處:《普濟方》卷二九九引《肘後方》。 組成:黃芩2兩,芍藥2兩,羚羊角(屑)2兩,苦竹葉2兩,黃柏2兩,大青2兩,升麻2兩。 主治:口瘡。
大青散, 出處:《聖惠》卷八十四。 組成:大青半兩,玄參半兩,川升麻半兩,梔子仁半兩,川大黃半兩(銼碎,微炒),甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:小兒熱毒,發斑不止,心神煩悶。
大青散, 出處:《聖惠》卷九。 組成:大青3分,柴胡1兩(去苗),梔子仁1分,川升麻3分,知母3分,石膏1兩,甘草3分(炙微赤,銼)。 主治:傷寒6日,心躁煩悶,四肢疼痛,小腹滿急。
大青散, 出處:《聖惠》卷九十二。 組成:大青半兩,川升麻半兩,瞿麥半兩,黃芩半兩,甘草(炙微赤,銼)半兩,川大黃3分(銼,微炒),川朴消3分,滑石3分。 主治:小兒臟腑壅熱,心神煩躁,小便赤澀不通。
大青散, 出處:《聖惠》卷八十四。 組成:大青半兩,知母半兩,柴胡半兩(去苗),葛根半兩(銼),甘草半兩(炙微赤,銼),川升麻半兩,石膏1兩,黃芩半兩,川芒消1分,赤芍藥半兩,梔子仁半兩。 主治:小兒傷寒,頭痛壯熱,煩渴。
大青散, 出處:《聖惠》卷八十三。 組成:大青半兩,川大黃半兩(銼,微炒)1分,牛黃半分(細研)1分,朱砂(細研)1分,甘草(炙微赤,銼)1分,犀角屑1分,玄參1分,川升麻1分,梔子仁1分。 主治:小兒氣壅煩熱,心躁目赤。
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