胰腺清化湯

胰腺清化湯

YI XIAN QING HUA TANG | 更多圖表

出處典籍:《急腹症方藥新解》

熱性指數

6

寒性指數

31

熱/寒比例

極寒 (0.19)

複方歸經比例

胃經 17%
肝經 15%
脾經 15%
大腸經 12%
心經 11%
肺經 9%
三焦經 6%
膽經 4%
心包經 4%
小腸經 3%
腎經 1%
胃經
肝經
脾經
大腸經
心經
肺經
三焦經
膽經
心包經
小腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

胰腺清化湯中加入柴胡,主要是利用其疏肝解鬱、清熱利濕的功效。

胰腺炎常伴有肝氣鬱結、脾胃濕熱等症狀,而柴胡能疏解肝氣鬱滯,使氣機通暢,並清熱利濕,有助於消除脾胃濕熱,減輕胰腺炎症狀。此外,柴胡還能促進血液循環,改善胰腺微循環,有利於炎症的消退。總而言之,柴胡的加入可有效緩解胰腺炎的肝氣鬱結、脾胃濕熱等症狀,起到輔助治療的作用。

胰腺清化湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

胰腺炎發病常與濕熱內蘊、脾胃不和有關。黃芩苦寒,能清熱瀉火,燥濕止瀉,可有效祛除濕熱,緩解胰腺炎症。同時,黃芩還具有一定的抗菌消炎作用,可抑制病菌生長,進一步減輕炎症反應。

此外,黃芩可降逆止嘔,對胰腺炎引起的嘔吐症狀也有較好的緩解作用。因此,黃芩在胰腺清化湯中起到清熱解毒、燥濕止瀉、抗菌消炎等多重作用,有助於改善胰腺炎症狀。

胰腺清化湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛:白芍味苦酸,性微寒,具有緩解疼痛、止痛的作用,可以有效緩解胰腺炎引起的劇烈腹痛。
  2. 保護脾胃:白芍入肝脾經,能養血柔肝,健脾和胃,在治療胰腺炎的過程中,可以保護脾胃功能,避免因疾病而導致的消化不良等問題。

總而言之,白芍在胰腺清化湯中起到緩解疼痛、保護脾胃的作用,是重要的藥材之一。

胰腺清化湯中加入厚朴,主要是利用其行氣消積燥濕化痰的功效。

厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其行氣消積的特性有助於疏通胰腺周圍的氣血運行,改善胰腺的血液循環,並消解積滯,減少胰腺的負擔。而燥濕化痰的作用則能幫助清除痰濕,降低胰腺周圍的炎症反應,改善胰腺功能。

因此,厚朴的加入可有效輔助胰腺清化湯改善胰腺功能,達到清化胰腺、消炎止痛的效果。

胰腺清化湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣消積,通暢胰腺:枳實味苦性寒,具有行氣消積、化痰散結之效。胰腺疾病常伴有氣滯血瘀、痰濕凝滯等症狀,枳實可疏肝理氣,促進氣血運行,並利於痰濕排出,有助於改善胰腺功能。

2. 緩解腹脹,改善消化:枳實亦能寬中理氣,緩解腹脹,並有助於改善消化不良。胰腺炎患者常有腹痛、腹脹、消化不良等症狀,枳實可緩解這些症狀,提升患者的舒適度。

「佩蘭」入胰腺清化湯,主要是因為其具有清熱利濕、化濕消滯的功效。

佩蘭味辛、苦,性微寒,入肺、脾經。其能清熱解表、燥濕化痰,對於濕熱內蘊引起的胰腺炎,具有很好的治療作用。

此外,佩蘭還能促進消化液分泌,增強脾胃功能,有助於緩解胰腺炎引起的消化不良症狀。

因此,佩蘭的加入,可以有效地清除濕熱,促進胰腺功能恢復,幫助患者早日康復。

胰腺清化湯中加入金銀花,主要是因為其具有清熱解毒、疏散風熱的功效。金銀花性寒,味甘,歸肺、心經,能清熱解毒,對於因熱毒蘊結而引起的胰腺炎,具有良好的治療效果。此外,金銀花還能疏散風熱,對於伴隨有發熱、口渴、咽痛等症狀的胰腺炎患者,也能起到一定的緩解作用。因此,金銀花作為胰腺清化湯中的一味藥材,能有效地清熱解毒,緩解炎症,促進胰腺功能恢復。

「胰腺清化湯」中加入「大青葉」,主要是利用其清熱解毒、涼血消腫的功效。大青葉性寒,味苦,入肺、心經,可清熱解毒、涼血消腫,對於胰腺炎引起的發熱、腫脹、疼痛等症狀有緩解作用。

此外,大青葉還能促進血液循環,改善微循環,有利於減輕胰腺局部炎症反應,促進組織修復。因此,在「胰腺清化湯」中加入大青葉,可以起到清熱解毒、涼血消腫的作用,對於治療胰腺炎有一定的輔助效果。

胰腺清化湯中加入大黃,主要是利用其瀉熱通便的功效。大黃性寒味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱、通便、清積、涼血的功效。對於胰腺炎引起的發熱、腹痛、便祕等症狀,大黃能起到清熱解毒、瀉火通便的作用,促進腸道蠕動,使積滯排出,從而緩解胰腺炎的症狀,幫助患者恢復健康。此外,大黃也能起到涼血止血的作用,對於胰腺炎引起的出血也有一定的輔助治療效果。

「胰腺清化湯」中加入芒硝,乃因其具以下兩大作用:

一、 瀉火通便: 芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,可瀉熱通便,清除腸道積熱,有助於改善胰腺周圍的熱毒情況,緩解胰腺炎症。

二、 軟堅散結: 芒硝具軟堅散結之效,可化解胰腺周圍的腫塊,有助於改善胰腺組織的通透性,促進炎症消退。

總之,芒硝在「胰腺清化湯」中,起到清熱解毒、通便軟堅的作用,配合其他藥物,共同發揮治療胰腺疾病的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

胰腺清化湯為現代中醫針對急性胰腺炎而設的方劑,其功效主軸為理氣解鬱、清熱化濕,對應古代「脾癉」「結胸」「脘腹痛」等範疇。急性胰腺炎常見暴飲暴食或情志不畅誘發,病機多屬肝鬱氣滯、濕熱內蘊,腑氣不通,症狀以上腹劇痛、嘔吐、發熱、黃疸、便秘為特徵。此方融合和解少陽、通腑瀉熱、化濕解毒三法於一爐,契合傳統「六腑以通為用」「濕熱宜清宜化」的治療原則。


二、組成邏輯與治療原理

(一)方劑結構解析

  1. 疏肝解鬱,調和少陽(治氣滯)

    • 柴胡、黃芩:源自《傷寒論》小柴胡湯,柴胡疏肝解鬱、透達少陽之邪;黃芩清瀉膽火,二者配伍一散一清,針對肝胃不和之發熱、胸脅脹滿。
    • 白芍:柔肝緩急止痛,制約柴胡之升散,防燥熱傷陰。
  2. 通腑瀉熱,蕩積導滯(治實滯)

    • 大黃、芒消、枳實、厚朴:仿大承氣湯之意,大黃瀉熱通便、活血祛瘀(後下存其瀉下之力),芒消軟堅潤燥,枳實、厚朴破氣除滿,協力疏通腸胃壅塞,解除胰腺水腫對周圍臟器的壓迫。
  3. 清熱解毒,化濕和中(治濕熱)

    • 金銀花、大青葉:清熱解毒,針對胰腺炎的炎症反應(類似中醫「熱毒」);
    • 佩蘭:芳香化濕,醒脾開胃,緩解濕濁中阻之胸悶嘔惡。

(二)加減法對應病機

  • 高熱加石膏、知母:氣分熱熾,仿白虎湯清熱生津。
  • 腹痛加川楝子、玄胡:行氣活血止痛,對應「不通則痛」。
  • 黃疸加茵陳:利濕退黃,導濕熱從小便出。
  • 嘔吐加薑夏、竹茹:和胃降逆,止嘔化痰。

(三)整體治療原理

此方從**「肝-脾-腸腑」軸心**切入:

  1. 調肝:柴胡、黃芩、白芍疏泄肝鬱,防木郁克土。
  2. 運脾:佩蘭、厚朴醒脾化濕,厚朴兼能下氣除滿。
  3. 通腑:大黃、芒消急下存陰,釜底抽薪,減少胰腺消化酶的自體損傷。
    濕熱得清、氣機得暢、腑實得下,則胰腺炎症反應自緩。

傳統服藥法


柴胡15克,黃芩15克,白芍15克,厚朴10克,枳實10克,佩蘭10克,金銀花10克,大青葉30克,大黃10克(後下),芒消6克(沖服)。
高熱,加生石膏30克,知母24克,連翹12克;腹痛重,加川楝子、玄胡各10克;黃疸,加茵陳30克;嘔吐,加薑夏、竹茹各10克;胸悶,加全瓜蔞30克,陳皮10克;濕重,加藿香、茯苓各10克;腹中寒
理氣解鬱,清熱化濕。
水煎服,每日1劑,早、晚分服;重症患者可每日服2劑,分4次服,每6小時1次。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。

相同名稱方劑


胰腺清化湯, 出處:《急腹症方藥新解》。 組成:柴胡15g,黃芩15g,白芍15g,厚朴10g,枳實10g,佩蘭10g,金銀花10g,大青葉30g,大黃10g(後下),芒消6g(衝服)。 主治:理氣解鬱,清熱化濕。主治:急性胰腺炎及其並發症。

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