利膽湯

利膽湯

LI DAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《新急腹症學》引青島台西醫院方

熱性指數

5

寒性指數

29

熱/寒比例

極寒 (0.17)

複方歸經比例

肝經 17%
胃經 12%
肺經 10%
膽經 10%
脾經 10%
心經 9%
大腸經 8%
三焦經 6%
膀胱經 3%
腎經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
肝經
胃經
肺經
膽經
脾經
心經
大腸經
三焦經
膀胱經
腎經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

利膽湯中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,促進膽汁分泌: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效。膽汁分泌不足,常與肝氣鬱結有關。柴胡能疏肝理氣,使肝氣舒暢,進而促進膽汁分泌,利於膽石排出。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 利膽湯通常還包含其他清熱利濕、解毒消腫的藥物,如茵陳蒿、鬱金等。柴胡的疏肝理氣作用,能與這些藥物相輔相成,共同促進膽汁分泌,達到利膽消石的功效。

利膽湯中加入茵陳蒿,主要基於其利膽退黃的功效。茵陳蒿味苦性寒,入肝膽經,具有清熱利濕、疏肝利膽的功效。其主要成分包括揮髮油、黃酮類化合物等,可促進膽汁分泌,增加膽汁流量,幫助肝臟排毒解毒,有助於改善黃疸等肝膽疾病。

此外,茵陳蒿還能清熱解毒,對因濕熱引起的肝膽疾病,如膽囊炎、膽石症等,有較好的療效。因此,在利膽湯中加入茵陳蒿,可以起到清熱利濕、疏肝利膽的綜合作用,有效改善肝膽功能,促進病患康復。

利膽湯中加入鬱金,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝利膽: 鬱金味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝理氣、行氣止痛、清熱利膽之效。其能疏解肝氣鬱結,促進膽汁分泌,有助於改善膽汁淤積,緩解肝膽濕熱所致的黃疸、腹痛等症狀。
  2. 活血化瘀: 鬱金還具有活血化瘀的功效,可改善肝膽局部血液循環,促進瘀血消散,進一步促進膽汁排泄,減輕肝膽炎症,達到利膽止痛的效果。

利膽湯中加入黃芩,主要基於以下兩方面原因:

1. 清熱利濕:黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。利膽湯主治濕熱蘊結,膽汁鬱滯所致的黃疸、腹痛、發熱等症,而黃芩能清熱利濕,使濕熱之邪得以清除,達到利膽通絡的效果。

2. 降火解毒:膽熱常伴有肝火,黃芩能降肝火,清熱解毒,對濕熱蘊結引起的肝膽之火具有很好的治療作用,配合利膽湯其他藥物,達到清熱解毒、利膽退黃的功效。

總之,黃芩在利膽湯中發揮著清熱利濕、降火解毒的重要作用,有助於治療濕熱蘊結、膽汁鬱滯所致的疾病。

利膽湯中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 疏肝理氣,和胃止痛:白芍性微寒,入肝脾經,具有舒肝解鬱、養血柔肝、止痛止痙的功效。膽汁分泌與肝氣密切相關,肝氣鬱滯則易導致膽汁分泌不暢,出現肝區疼痛、脅肋脹滿等症狀。白芍疏肝理氣,可以緩解肝氣鬱滯,促進膽汁分泌,達到利膽止痛的效果。
  2. 養血柔肝,緩解肝臟損傷:白芍具有養血柔肝的功效,可以滋養肝血,緩解肝臟因膽汁淤積而造成的損傷。利膽湯通常用於治療膽汁淤積症,白芍的加入可以起到保護肝臟的作用,避免肝臟受到進一步的損害。

利膽湯中包含大黃,主要基於以下兩點:

  1. 瀉熱通便,促進膽汁分泌:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便之效。其瀉下作用可促進腸道蠕動,有助於膽汁排泄,改善膽汁淤積,達到利膽之效。
  2. 清熱解毒,消炎止痛:大黃亦具清熱解毒、消炎止痛之效,可抑制肝臟炎症,減輕膽囊炎、膽石症等疾病引起的疼痛和不適。

因此,利膽湯中加入大黃,可發揮其瀉熱通便、清熱解毒的功效,達到利膽、止痛的治療效果。

利膽湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、疏肝利膽之效。

金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效,可有效清除肝膽濕熱,改善肝膽功能。

另一方面,金銀花對於膽囊炎、膽石症等肝膽疾病引起的發熱、疼痛、黃疸等症狀也有一定的療效。

因此,利膽湯中加入金銀花,可起到清熱解毒、疏肝利膽的作用,促進肝膽功能恢復,緩解肝膽疾病的相關症狀。

利膽湯中加入大青葉,主要基於其清熱解毒、利濕退黃的功效。

大青葉性寒,味苦,歸肺、肝、膽經。其清熱解毒之力強,能瀉火解毒,並可清利濕熱,對於因濕熱蘊結於膽所致的黃疸,具有良好的療效。

此外,大青葉還可疏肝利膽,促進膽汁分泌,有助於膽石排出。因此,利膽湯中加入大青葉,可有效地清熱解毒、利濕退黃,並促進膽汁分泌,改善肝膽功能。

利膽湯中加入金錢草,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,通淋排石: 金錢草性寒,味甘淡,入肝、腎經,具有清熱利濕、通淋排石的功效。它能有效地清除體內濕熱,促進膽汁分泌,並利於膽結石、尿路結石的排出,配合其他藥材,有助於緩解肝膽濕熱引起的黃疸、腹痛、尿赤等症狀。
  2. 保護肝臟,促進膽汁分泌: 金錢草具有保肝護肝的作用,能降低肝細胞損傷,促進膽汁分泌,改善肝膽功能。它與利膽湯中其他藥材相輔相成,有助於治療肝膽疾病,恢復肝臟正常功能。

利膽湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,利濕退黃:芒硝性寒,味鹹,入肝、胃經,具有清熱瀉火、利濕退黃的功效。對於因濕熱蘊積,肝膽不疏而引起的黃疸、腹痛、便祕等症,芒硝可以起到清熱利濕、瀉火通便的作用,有助於改善肝膽功能。
  2. 通便導瀉,排毒消腫:芒硝亦有通便導瀉的作用,可以促進腸道蠕動,排出毒素,減少肝膽的負擔。同時,芒硝還有消腫散結的作用,對於肝膽部位的腫脹,也能起到一定的緩解作用。

總之,利膽湯中加入芒硝,是基於其清熱利濕、瀉火通便、排毒消腫等多方面的功效,以達到治療肝膽濕熱、黃疸等病症的目的。

利膽湯方中加入木香,主要基於以下原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、疏肝解鬱之功效。膽汁分泌不足或膽道不通暢,會導致肝氣鬱結,出現腹痛、脅肋脹痛等症狀。木香能疏肝理氣,使肝氣暢達,從而緩解疼痛。
  2. 健脾消食,助消化:木香亦能健脾消食,促進消化液分泌,有利於消化吸收。膽汁分泌不足,會影響脂肪的消化吸收,導致腹脹、消化不良等症狀。木香有助於改善消化功能,促進膽汁分泌,提高消化效率。

因此,利膽湯中加入木香,不僅能疏肝理氣、行氣止痛,也能健脾消食、助消化,有助於改善膽汁分泌不足、膽道不通暢等問題,達到利膽止痛的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


利膽湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「膽道蛔蟲病恢復期」。古代中醫認為,蛔蟲易因臟腑虛寒或濕熱內擾而竄動,若上擾膽道,可致脅腹劇痛、嘔吐、甚則寒熱交作。此階段蟲體雖已驅除或下行,但膽腑仍殘留濕熱鬱滯、氣機失調,故需「清熱利膽」,既清除餘邪,又疏調肝膽氣機,防蟲患復發。

二、組成邏輯與治療原理

(一)君藥:疏肝利膽,清熱驅邪

  • 柴胡(5錢):疏肝解鬱,宣暢膽氣,為少陽經要藥,可調理氣機壅滯。
  • 茵陳(5錢)、金錢草(1兩):專清肝膽濕熱,促進膽汁排泄,傳統用於黃疸、膽石,此處用以除殘留濕熱。

(二)臣藥:清熱解毒,化瘀通絡

  • 黃芩(5錢)、大青葉(1兩)、金銀花(1兩):清瀉肝膽實火,解毒涼血,針對膽腑鬱熱。
  • 鬱金(5錢):行氣活血,解鬱止痛,兼化膽道瘀滯。

(三)佐藥:通腑瀉熱,緩急止痛

  • 大黃(後下5錢)、芒消(沖服3錢):瀉下通腑,導濕熱從大便出,符合「腑以通為用」原則。
  • 白芍(5錢):柔肝緩急,止脅腹痙痛,與柴胡共調肝用。
  • 木香(4錢):行氣止痛,防苦寒藥傷胃,助氣機升降。

三、整體作用機制

  1. 清熱為主:集中黃芩、大青葉、金銀花等,清除膽道濕熱餘毒。
  2. 利膽為用:茵陳、金錢草協同柴胡,促進膽汁疏泄,改善氣鬱。
  3. 通腑導滯:大黃、芒消使邪有出路,阻斷濕熱蘊結。
  4. 標本兼治:既解蟲病後遺之熱鬱,又調肝膽氣血,防復發。

此方體現「六腑以通為補」思想,通過瀉熱、行氣、利膽,恢復膽腑通降功能,適用於蟲病後膽腑未清的實熱證。

傳統服藥法


柴胡5錢,茵陳5錢,鬱金5錢,黃芩5錢,白芍5錢,大黃(後下)5錢,金銀花1兩,大青葉1兩,金錢草1兩,芒消(沖服)3錢,木香4錢。
清熱利膽。

注意事項及副作用


本方有清熱利膽、化痰通絡之功效,適用於膽道蛔蟲病恢復期。但本方有瀉下作用,孕婦及脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


蛔蟲病腹瀉

相同名稱方劑


利膽湯, 出處:《新急腹症學》引青島台西醫院方。 組成:柴胡5錢,茵陳5錢,鬱金5錢,黃芩5錢,白芍5錢,大黃(後下)5錢,金銀花1兩,大青葉1兩,金錢草1兩,芒消(衝服)3錢,木香4錢。 主治:清熱利膽。主治:膽道蛔蟲病恢復期。

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