方劑組成解釋
茵陳蒿散中包含茵陳蒿,主要原因如下:
- 茵陳蒿為君藥,專治濕熱黃疸: 茵陳蒿性寒,味苦,入肝膽經,具有清熱利濕、退黃、解毒之功效。其對於濕熱蘊結、肝膽濕熱所致的黃疸,具有顯著療效。因此,茵陳蒿是茵陳蒿散中最重要的藥材,也是方劑名稱的來源。
- 其他藥材輔助茵陳蒿: 茵陳蒿散中其他藥材,例如大黃、梔子、茵陳等,也具有清熱利濕、解毒退黃的作用,但作用相對較弱,主要起到輔助茵陳蒿,加強其療效的作用。
茵陳蒿散中加入黃芩,主要原因如下:
- 清熱燥濕: 茵陳蒿善於清熱利濕,但對於濕熱較重的患者,單用茵陳蒿可能力有不逮。黃芩性寒,苦寒燥濕,能與茵陳蒿相輔相成,加強清熱燥濕之功,使濕熱之邪得以徹底清除。
- 瀉火解毒: 茵陳蒿散常用於治療濕熱黃疸、濕熱瀉痢等病症。黃芩具有清熱瀉火、解毒之效,能抑制濕熱蘊結所致的炎症反應,降低體內毒素,進一步改善症狀。
茵陳蒿散中加入梔子,主要考量以下兩個原因:
- 清熱瀉火,解毒利濕: 梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、解毒利濕之效。茵陳蒿散主治濕熱黃疸,而梔子可以清解肝膽濕熱,並促進膽汁分泌,有助於黃疸消退。
- 緩解肝膽鬱熱: 茵陳蒿散中的茵陳蒿、梔子等藥材皆有疏肝解鬱之效,配合梔子的清熱瀉火之功,可緩解肝膽鬱熱,改善肝膽功能,促進病患恢復。
總而言之,梔子在茵陳蒿散中發揮清熱利濕、解毒疏肝的作用,有助於治療濕熱黃疸,並促進肝膽功能恢復。
茵陳蒿散中加入大青葉,主要是因為兩者在治療黃疸方面有協同作用。
茵陳蒿散以茵陳蒿為主藥,擅長清熱利濕、退黃疸,但其偏於疏泄,對於濕熱鬱結、兼有發熱、口苦、煩躁等症狀效果較佳。而大青葉清熱解毒,涼血止血,兼具疏風散熱功效,可清熱解毒,涼血散瘀,促進濕熱排出,進一步消退黃疸。
兩者合用,一清熱利濕,一涼血解毒,相輔相成,加強了清熱利濕退黃疸的效果,更能有效緩解黃疸患者伴隨的發熱、口苦、煩躁等症狀。
茵陳蒿散中加入大黃,主要基於以下兩點:
- 瀉熱解毒: 大黃苦寒,善於清熱瀉火,並能通腑泄熱。茵陳蒿散主要用於治療濕熱黃疸,大黃可清瀉肝膽濕熱,並促進毒素排出,達到解毒效果。
- 促進療效: 茵陳蒿散以茵陳蒿為主藥,具有清熱利濕之功。大黃的加入,一方面可增強茵陳蒿的清熱解毒之力,另一方面可促進濕熱下泄,使藥效更為顯著。
總之,大黃的加入,既能清熱解毒,又能促進茵陳蒿的藥效發揮,是茵陳蒿散組方中不可或缺的一味藥。
茵陳蒿散中含有芒硝,乃因芒硝具有清熱瀉火、軟堅散結、通利二便之功效。
方中茵陳蒿善清濕熱,但若濕熱膠結,單用茵陳蒿恐難以透達病所。芒硝性寒,能瀉火解毒,並能引導茵陳蒿之清熱之力深入病竈,使濕熱得以降解,達到清熱利濕之目的。
此外,芒硝還有通利二便之功,有助於將體內濕熱之邪排出體外,促進病邪的清除。因此,芒硝的加入,有助於提高茵陳蒿散的療效。
茵陳蒿散為一方常用於治療黃疸、濕熱等症狀的中藥方劑。其主要成分包括茵陳蒿、白鮮皮等,其中白鮮皮的使用具有深層意義。白鮮皮味苦性寒,歸肝、胃、膀胱經,具清熱燥濕、袪風解毒之效。在茵陳蒿散中加入白鮮皮,主要是利用其清熱利濕的功能,以增強整個方劑對濕熱黃疸的療效。此外,白鮮皮還能舒緩因濕熱引起的皮膚病變,如瘙癢、紅疹等,因此對於伴隨皮膚症狀的黃疸患者更為適用。總體來說,白鮮皮在茵陳蒿散中的應用,不僅能夠輔助主藥茵陳蒿加強清利濕熱的作用,還能兼顧改善皮膚不適,從而達到全面調理的目的。
茵陳蒿散是一則常見的中醫方劑,主要用於治療黃疸等濕熱病症。根據傳統中醫理論,茵陳蒿散的基本組成包括茵陳蒿、山梔子等藥材,以清利濕熱、退黃為主要療效。然而,在一些具體的處方變化中,可能會加入葛根這味藥材。葛根在中醫中被認為具有解肌發汗、升陽止瀉的功效,且能清熱生津。
在茵陳蒿散中加入葛根的原因,一方面可以利用葛根的解表作用,幫助人體將濕熱之邪從肌表排出;另一方面,對於因濕熱內阻導致的脾胃運化失常,葛根還能夠起到升清的作用,有助於改善消化系統的症狀。此外,由於黃疸病人往往伴有口渴、小便短赤等津傷表現,葛根所具有的生津作用也十分適用。總體而言,加入葛根能夠增強茵陳蒿散整體的治療效果,使之更加全面地對抗濕熱病邪。
茵陳蒿散中加入升麻,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,升散鬱熱:茵陳蒿散以茵陳蒿、虎杖等清熱利濕為主,升麻性味辛涼,能清熱解毒,升散鬱熱,協同茵陳蒿散清熱利濕、解毒消腫之效,使藥效更全面,治療效果更佳。
- 疏肝理氣,升陽舉陷:升麻入肝經,能疏肝理氣,升陽舉陷,對於濕熱阻滯肝膽,氣機不暢所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀有輔助治療作用。
升麻的加入,既能增強茵陳蒿散的清熱解毒功效,又能疏肝理氣,使藥效更全面,更利於治療濕熱阻滯之證。
中藥方證辨證推理
主治功效
《茵陳蒿散》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「時氣急黃,疼痛」,所謂「時氣」指季節性外感疫癘之氣,「急黃」為黃疸病中發病急驟、病情危重者,多因濕熱毒邪燔灼營血,症見身目驟黃、高熱煩渴、胸腹脹痛,甚則神昏衄血。本方以清熱利濕退黃為核心,針對濕熱蘊結、燔灼肝胆所致之急黃疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
茵陳蒿(君藥)
- 性味苦辛微寒,歸肝膽脾胃經,為退黃要藥。《神農本草經》謂其「主風濕寒熱邪氣,熱結黃疸」,張仲景治黃疸之茵陳蒿湯即以本品為君。其藥理重在清泄肝胆濕熱,促進膽汁排泄,使濕熱從小便而解,改善黃疸與胸腹脹痛。
荷葉(佐藥)
- 性味苦澀平,歸肝膽心經,傳統用於清暑利濕、升發清陽。《本草綱目》載其能「消腫脹,散瘀血」。此方取荷葉輕清上行之性,既能助茵陳蒿宣透濕熱鬱遏,又可活血消脹以緩疼痛。其微澀之性兼能防茵陳過利傷陰,為佐助之妙用。
三、配伍特點與作用機理
- 清利並行:茵陳蒿主降,荷葉輕升,一降一升調暢氣機,使濕熱分消。
- 退黃止痛:濕熱膠結則氣滯血瘀,茵陳利濕清熱以治本,荷葉活血消脹以治標,共奏退黃緩痛之效。
- 簡峻之劑:全方僅兩味,藥力專注,符合「急黃」需速效的治療原則,冷蜜水調服更增清熱潤燥之力,適合熱毒偏盛之證。
此方體現中醫「治黃不離血,化瘀以退黃」的思路,雖未用大黃、梔子等經典退黃藥,但透過茵陳與荷葉的配伍,仍能達到清熱利濕、行氣活血的綜合效果。
傳統服藥法
茵陳蒿1兩,荷葉半兩。
上為散。
每服1錢匕,食後冷蜜水調下。
注意事項及副作用
本方適用於急性黃疸型肝炎,症見黃疸、尿黃、大便溏薄、腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等。孕婦及哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茵陳蒿散, 出處:《聖濟總錄》卷十一。 組成:茵陳蒿1兩,荷葉半兩。 主治:風瘙癮疹,皮膚腫癢。
茵陳蒿散, 出處:《聖濟總錄》卷二十八。 組成:茵陳蒿1兩,黃芩(去黑心)1兩,梔子仁1兩,大青1兩,大黃(銼)5兩,朴消5兩,白鮮皮1兩半,葛根(銼)1兩半,升麻1兩半。 主治:時氣急黃,疼痛。
茵陳蒿散, 出處:《聖濟總錄》卷一○六。 組成:茵陳蒿、荊芥穗、羌活(去蘆頭)、木賊(銼)、旋覆花、蔓荊實、甘草(炙,銼)、芎藭、蒼朮(米泔浸1宿,切,焙)、蒺藜子(微炒去角)、石決明、草決明各等分。 主治:一切目風腫痛。
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