方劑組成解釋
瀉肝前胡散以「前胡」為藥名組成,主要因為其具有以下兩點功效:
- 疏肝解鬱,降氣止咳:前胡性辛溫,入肺、肝經,具有疏散肝氣、解鬱降逆的作用,可治療肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、咳嗽等症。
- 宣肺化痰:前胡兼具宣肺化痰之效,可以幫助痰液排出,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
因此,前胡在瀉肝前胡散中,發揮了疏肝解鬱、降氣止咳和宣肺化痰的功效,協同其他藥物一起治療肝鬱氣滯、痰阻氣道引起的咳嗽、胸悶等病症。
瀉肝前胡散中加入秦皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,止癢消腫:秦皮性寒,味苦,具有清熱燥濕、止癢消腫之功效。對於肝經濕熱所致的皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等症狀,可起到很好的治療作用。而瀉肝前胡散主治肝火犯肺,肺氣不宣,症狀多表現為咳嗽、痰黃、胸悶、口乾等,其中也可能伴隨皮膚瘙癢等症狀,因此加入秦皮可以有效緩解相關症狀。
- 疏肝解鬱,和胃降逆:秦皮入肝經,能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。同時,秦皮還能和胃降逆,對於胃氣上逆所致的嘔吐、反胃等也有幫助。瀉肝前胡散中加入秦皮,可以更好地疏肝解鬱,降逆止嘔,達到治療肝火犯肺的功效。
瀉肝前胡散中加入細辛,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,宣通鼻竅:細辛味辛性溫,具有散寒解表、通鼻竅之功效,可助前胡疏散肝經風寒,宣通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。
- 引藥入肝經:細辛性溫走氣,能引藥直達肝經,加強前胡、柴胡等藥材疏肝解鬱、止痛的效果,達到治療肝經風寒、肝鬱氣滯所致的頭痛、眩暈、胸脅脹痛等病症的目的。
瀉肝前胡散中含有黃芩,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,可降肝火,緩解肝經實熱所致的頭痛、目赤、口苦、脅痛等症。
- 燥濕止瀉: 肝火熾盛,易導致脾胃濕熱,黃芩具燥濕止瀉作用,有助於改善濕熱引起的腹瀉、嘔吐等症狀。
黃芩與其他藥材配合,可發揮協同作用,更有效地達到清熱瀉火、燥濕止瀉的效果,從而治療肝經實熱所致的相關病症。
瀉肝前胡散中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
一、健脾利濕,佐助疏肝理氣: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中肝氣鬱結,易導致脾失健運,濕濁內生。赤茯苓健脾利濕,有助於化解濕濁,使肝氣得以疏泄,達到治標兼治本的效果。
二、和中降逆,協調藥性: 赤茯苓味甘淡,能和中降逆,緩解肝氣上逆所致的頭暈目眩、胸悶氣短等症狀。此外,赤茯苓能調和方中諸藥,使其藥性協調,發揮最佳療效。
「瀉肝前胡散」中加入「蕤仁」,主要基於以下兩點原因:
- 清肝明目:蕤仁性寒,味甘,入肝經,具有清肝熱、明目退翳之功效。該方以瀉肝火、疏肝解鬱為主要功效,加入蕤仁可以增強清肝明目的作用,尤其適用於肝火上炎、目赤腫痛等症。
- 滋養肝腎:蕤仁同時入腎經,能滋養肝腎,緩解肝腎陰虛所致的目乾澀、視物模糊等症狀。與方中其他藥物如前胡、柴胡等疏肝解鬱藥物搭配,可使肝腎陰陽平衡,達到更好的療效。
瀉肝前胡散中加入決明子,主要有以下兩點原因:
一、 清肝明目: 決明子性涼,味甘苦,入肝經,具有清肝明目、降壓降脂的功效。方中以肝經鬱熱為病機,前胡疏肝解鬱,決明子清肝明目,兩者相輔相成,可有效改善肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。
二、 潤腸通便: 決明子亦具有潤腸通便的作用,可緩解肝鬱氣滯所引起的便祕,促進肝氣疏泄,達到整體調理的效果。
瀉肝前胡散中加入車前子,主要基於以下兩個原因:
- 清熱利濕: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。方劑中前胡、柴胡等藥材燥熱之性,加入車前子可起到清熱解毒的作用,避免藥物燥烈傷津。
- 利水通淋: 方劑旨在治療肝膽濕熱,導致的脅肋脹痛、小便不利等症。車前子利水通淋,可促進體內濕熱排出,配合其他藥物,共同達到瀉肝利濕的效果。
「瀉肝前胡散」中包含「羚羊角」的主要原因如下:
- 清熱解毒,平肝熄風: 羚羊角性寒,味鹹,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風之效。前胡散主治肝膽火旺,肝陽上亢所致的頭痛眩暈、目赤耳聾等症狀,羚羊角可清熱瀉火,平息肝陽,改善頭目症狀。
- 通絡止痛: 羚羊角具有通絡止痛的功效,可改善肝經氣血瘀滯導致的頭部疼痛、肢體麻木等症狀。前胡散中其他藥物如前胡、柴胡、川芎等也具有疏肝解鬱、行氣止痛的作用,與羚羊角相輔相成,加強療效。
瀉肝前胡散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:前胡散以疏風清熱、宣肺止咳為功,但若肝火熾盛,熱邪上炎,則清熱之力不足。大黃苦寒,能瀉火清熱,並能引熱下行,有助於清瀉肝火,使藥效更為徹底。
- 通腑排毒:大黃具有瀉下通便之效,能促進腸胃蠕動,排除積滯。肝火上炎常伴有肝鬱脾虛,導致氣機阻滯,大便不暢。大黃通便,可使氣機通暢,解除肝鬱脾虛之症,利於肝火之清解。
瀉肝前胡散中包含梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,降肝火: 梔子味苦寒,入肝經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。方中肝火上炎,症狀如目赤腫痛、口苦咽乾、頭痛眩暈等,梔子可清瀉肝火,緩解上述症狀。
- 配合前胡,疏肝解鬱: 前胡善於疏肝解鬱,而梔子能清熱瀉火,兩者相輔相成,共同達到疏肝解鬱、清熱瀉火的效果,更有效地緩解肝氣鬱結、肝火上炎所致的多種病症。
主治功效
瀉肝前胡散主治功效分析
治療原理分析
根據《太平聖惠方》記載:「夫肝實則生熱。熱則陽氣盛。致心下堅滿。兩脅痛引小腹。忿忿如怒。氣逆頭眩。為血有餘。即目痛。眼眥赤。生息肉。陽毒所攻。悒悒先寒而後熱。頸直背強。筋急。不得屈伸。診其脈浮大而數者。此是肝氣實也。」
這段古文明確指出肝實熱的病機:
- **肝實生熱:**肝氣過盛,鬱而化熱。
- **熱盛陽亢:**熱邪導致陽氣亢盛,上擾清竅,下攻臟腑。
- **血熱瘀滯:**熱邪入血,血行加速,甚則瘀滯。
基於以上病機分析,「瀉肝前胡散」的治療原理主要體現在以下幾個方面:
- **清瀉肝熱:**方中黃芩、大黃、羚羊角皆為清熱要藥,黃芩擅清上焦之熱,大黃能瀉下焦之熱,羚羊角則專清肝經之熱,三藥合用,可直折肝火,清瀉肝經實熱。
- **疏肝理氣:**前胡、細辛具有疏肝理氣之功。前胡宣暢肺氣,間接疏肝;細辛溫通經脈,助肝氣條達。肝氣得疏,則氣機通暢,胸滿、脅痛等症可緩解。
- **活血調經:**方中蕤仁具有活血調經之效,可改善血熱瘀滯所致的目痛、眼眥赤等症狀。
- **利水滲濕:**赤茯苓、車前子能利水滲濕,導熱下行,使邪熱從小便利,減輕熱邪對身體的損害。
- **清肝明目:**決明子具有清肝明目之功,可緩解肝熱上攻所致的目痛、視物模糊等症狀。
- 殺菌消炎 : 秦皮清熱解毒、殺菌消炎,可輔助緩解肝實熱產生的發炎症狀。
總之,「瀉肝前胡散」通過清瀉肝熱、疏肝理氣、活血調經、利水滲濕等多重作用,達到治療肝實熱證的目的。方中各藥相互配合,標本兼顧,既能清瀉肝經實熱,又能疏理肝氣,活血通絡,使肝氣得以疏泄,熱邪得以清除,諸症自然緩解。
傳統服藥法
前胡1兩(去蘆頭),秦皮1兩,細辛1兩,黃芩1兩,赤茯苓1兩,蕤仁1兩,決明子1兩,車前子1兩,羚羊角屑1兩,川大黃1兩(銼碎,微炒),梔子仁1兩。
上為散。
每服3錢,以水1中盞,入淡竹葉7片,同煎至6分,去滓,不拘時候溫服。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉火作用,因此,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
瀉肝前胡散, 出處:《聖惠》卷三。 組成:前胡1兩(去蘆頭),秦皮1兩,細辛1兩,黃芩1兩,赤茯苓1兩,蕤仁1兩,決明子1兩,車前子1兩,羚羊角屑1兩,川大黃1兩(銼碎,微炒),梔子仁1兩。 主治:肝實熱,目痛,胸滿心煩。
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