方劑組成解釋
瀉腎生乾地黃散中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
一、滋陰降火： 生地黃味甘性寒，具有滋陰涼血、清熱生津之效。方劑中可能存在腎陰不足、虛火上炎的病症，生地黃可以滋陰降火，緩解熱症和燥熱症狀。
二、滋腎補虛： 生地黃同時也具有補腎之效。方劑中可能存在腎虛的情況，生地黃可以滋陰補腎，增強腎臟功能，改善腎虛所導致的各種病症。
總而言之，生地黃在瀉腎生乾地黃散中，一方面可以滋陰降火，緩解熱症，另一方面可以滋腎補虛，改善腎虛症狀，是方劑中不可或缺的藥材。
瀉腎生乾地黃散方中加入丹參，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：丹參性寒，味苦，入心、肝經，具有活血化瘀、涼血消腫之功效。方中加入丹參，有助於改善因腎虛導致的瘀血阻滯，促進血液循環，改善腎臟功能。
- 清熱涼血：丹參亦有清熱涼血的功效，可緩解腎虛火旺導致的發熱、口渴、尿赤等症狀。在腎虛兼有熱證的情況下，丹參可起到清熱瀉火、涼血止血的作用，輔助滋陰補腎。
總之，丹參在瀉腎生乾地黃散方中，起到活血化瘀、清熱涼血的功效，輔助滋陰補腎，協調藥性，提高療效。
瀉腎生乾地黃散中加入赤茯苓，主要有以下兩個原因：
一、健脾利濕：赤茯苓具有健脾利濕之效，能改善脾胃運化功能，使水濕代謝正常，避免濕邪下注腎經，加重腎虛症狀。
二、滲濕利水：赤茯苓能滲濕利水，利水滲濕，有助於消除腎臟水腫，改善腎虛所致的水腫、小便不利等症狀，配合其他藥物達到瀉腎生津的功效。
「瀉腎生乾地黃散」方劑中包含麥門冬，主要是為了滋陰潤燥。
麥門冬味甘微苦，性寒，入心、肺、胃經，具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳的功效。在「瀉腎生乾地黃散」中，腎陰不足，往往伴隨心陰不足、肺燥津傷等症狀。麥門冬能滋養心陰，潤肺生津，緩解心煩失眠、口乾咽燥、咳嗽等症狀，同時也輔助地黃滋陰補腎，達到陰陽調和之效。
瀉腎生乾地黃散方中，加入檳榔，旨在利用其瀉腎降火之效。
檳榔味苦辛，性溫，入胃、大腸經，具有行氣消積、殺蟲等功效。在該方中，檳榔主要發揮利水通淋、清熱解毒的作用，能有效改善腎陰虛所導致的腰膝痠痛、小便不利、口乾舌燥等症狀。同時，檳榔也可驅除濕邪，通利大便，輔助腎陰虛所致的便祕症狀。
因此，檳榔的加入，可與其他藥材相輔相成，達到滋陰補腎、清熱利濕的功效，改善腎陰虛所致的諸多不適。
瀉腎生乾地黃散中加入羚羊角，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，平肝熄風： 羚羊角味鹹性寒，入肝經，具有清熱解毒、平肝熄風之效。方中加入羚羊角，旨在清熱解毒，平息肝陽上亢，緩解因肝火上炎引起的頭暈目眩、神志不清等症狀。
- 配合地黃滋陰降火： 地黃為滋陰補腎之品，但若肝火過旺，則地黃的滋陰之力難以發揮，甚至可能助長陰邪。羚羊角的清熱解毒作用，可以配合地黃滋陰降火，使滋陰效果更加顯著。
「瀉腎生乾地黃散」方劑中加入五加皮，乃取其 補腎壯陽 之效。
五加皮性溫，味辛甘，入肝、腎經，具有 補腎氣、強筋骨、益精髓 的作用。腎主生殖，與精氣密切相關。地黃散本身滋陰補腎，而五加皮則可 溫陽補腎，助地黃散生精填髓，更有利於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀。
此外，五加皮還有 祛風濕、利關節 的功效，可輔助治療腎虛所導致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
瀉腎生乾地黃散中包含枳殼，主要原因有二：
- 疏肝理氣，行氣消脹: 枳殼味苦性寒，具疏肝理氣、行氣消脹之效。方中腎虛氣滯，常伴有腹脹、消化不良等症狀，枳殼可助於消解氣滯，促進脾胃運化，緩解腹脹不適。
- 引藥下行，助瀉腎: 枳殼性寒，入肝經，可引藥下行，配合地黃等藥物，更有效地達到瀉腎降火、滋陰補腎之效。
瀉腎生乾地黃散中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因：
- 利水通淋，引藥下行：川牛膝性溫，味苦酸，入肝、腎經，具有利水通淋、引藥下行之效。方中乾地黃滋陰補腎，但若水濕停滯，則難以滲透至腎臟，川牛膝可引導藥力下行，促進地黃補腎作用。
- 活血化瘀，消腫止痛：川牛膝亦有活血化瘀、消腫止痛之效，適用於腎虛所致的腰膝痠軟、肢體麻木等症狀，配合地黃滋陰補腎，可使補而不滯，更顯療效。
「瀉腎生乾地黃散」方劑中包含「前胡」，主要基於以下兩點：
- 疏肝理氣，降逆止嘔： 前胡味辛性微寒，入肺、肝經，具有疏肝理氣、降逆止嘔之效。該方劑常用於治療腎陰虛所致的虛熱上炎，伴有口乾舌燥、心煩失眠、頭暈目眩等症狀。前胡可疏解肝氣鬱結，防止肝氣上逆，進而達到止嘔的效果，配合其他藥物更好地清熱降火。
- 配合地黃，滋陰降火： 地黃為方中君藥，具有滋陰補腎、涼血止血的功效。前胡的疏肝理氣作用，可促進地黃藥力下達腎經，更好地滋陰降火，達到治療腎陰虛的根本目的。
綜上所述，前胡在「瀉腎生乾地黃散」方劑中起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用，配合地黃，更好地滋陰降火，以達到治療腎陰虛的功效。
「瀉腎生乾地黃散」中加入黃芩，主要基於以下兩點：
- 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，入肺、心、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、涼血止血之效。方中加入黃芩，有助於清泄腎經之熱，尤其是腎陰不足而虛火上炎的症狀，如口乾舌燥、心煩失眠等。
- 配伍相宜： 地黃為滋陰補腎之品，性寒滑潤，易於滋膩，黃芩則能清熱瀉火，與之相配，既能滋陰潤燥，又能防止滋膩生濕，使藥性更為平和，更利於腎陰的恢復。
「瀉腎生乾地黃散」中加入甘草，主要有以下兩方面原因：
一、 調和藥性：方中以地黃、澤瀉、丹皮等寒涼藥為主，甘草性甘溫，能緩和藥性，避免寒涼過度傷脾胃，使藥效更平和，更易被人體吸收。
二、 增強功效：甘草味甘，性平，能調和脾胃，益氣健脾，並有解毒作用。它能幫助地黃滋陰補腎，澤瀉利水滲濕，丹皮涼血散瘀，協同作用，達到治療腎陰虛、水腫、血熱等症的效果。
主治功效
瀉腎生乾地黃散
瀉腎生乾地黃散是中藥方劑，主治腎臟實熱、心胸煩悶、腹脅脹滿、腰脊強急、四肢不利等症狀。方劑組成包括生地黃、丹參、赤茯苓、麥門冬、檳榔、羚羊角、五加皮、枳殼、川牛膝、前胡、黃芩、甘草等中藥材。
生地黃
生地黃性寒味甘，歸肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰補血、養陰生津的功效。用於治療陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕等症狀。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明，生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
丹參
丹參性涼味苦，歸心、肝經，具有活血化瘀、清心除煩、涼血消腫、養血安神、活絡止痛的功效。用於治療胸痹心痛、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、血瘀證、痛經、閉經、產後瘀血、跌打損傷、瘀腫疼痛等症狀。丹參雖功效顯著，但也有其禁忌，有出血傾嚮者、孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。
赤茯苓
赤茯苓性平味甘，歸心、肺經，具有利水滲濕、清熱化痰、健脾益氣、安神益智的功效。用於治療水腫、小便不利、痰多咳嗽、脾虛食少、心悸不安、失眠健忘等症狀。
麥門冬
麥門冬味甘性寒，入心肺經，具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。用於治療陰虛津虧的各種症狀，如乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔；心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠；以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
檳榔
檳榔性苦能破滯，辛能散邪，具有驅蟲殺蟲、降氣除煩、消食化積、利水消腫的功效。它可以殺滅絛蟲、鉤蟲、蛔蟲、繞蟲、薑片蟲等多種寄生蟲；祛除胃腸濕氣，調氣機而降；除煩解悶，祛除胸腹滿悶之氣；行胃腸之氣，消積、行滯；利水消腫，行氣通便，截瘧。檳榔常與其他中藥配伍使用，以增強藥效，治療各種疾病。
羚羊角
羚羊角性寒味鹹，歸心、肝經，具有清熱涼血、鎮驚安神、活血化瘀的功效。用於治療熱病神昏、驚厥抽搐、癲癇發作、心悸不安、失眠健忘、血瘀疼痛等症狀。
五加皮
五加皮具有補益肝腎、強筋骨、活血化瘀、止咳化痰、祛風除濕、利水消腫等傳統代功效。它能促進骨骼生長發育，增強骨骼和肌肉的力量；促進血液運行，清除血中瘀滯，活血通絡，增強血管壁的強韌性；刺激呼吸道上皮細胞分泌黏液，促進痰液排出，止咳平喘；溫補肝腎，散風除濕，活血去瘀；溫腎化濕，適用於水腫、小便不利、風濕關節痛等症。同時，五加皮也能補益肝腎，強筋壯骨，祛風除痺，用於治療肝腎不足所致的腰膝痠疼、下肢痿弱以及小兒行遲等症。
枳殼
枳殼具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中，行滯消脹，主治胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化；其性寒，故不適用於脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者。枳殼也能止咳化痰，主治咳嗽痰多、喘息氣促；消食化積，主治食積不消、腹脹腹痛；降氣，主治胃氣上逆、嘔吐呃逆。此外，枳殼還具有破氣、行氣、消痞、散結、除痰、止痛、緩瀉等功效。在臨牀上，枳殼常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
川牛膝
川牛膝具有多種功效。包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨，尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀，適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病，如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕，利尿消腫，可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛，能緩解頭痛、肌肉痛、經痛、關節痛等疼痛。牛膝通經，舒筋活絡，能緩解經痛。牛膝清熱利尿，能治肝陽上亢，眩暈，胃火上炎，齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝滋陰，有引火（血）下行之效，故可治肝陽上亢之頭痛眩暈，及胃火上炎之齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝補益肝腎，強筋壯骨，活血止痛，適用於腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
前胡
傳統中藥前胡具有清化熱痰、止咳化痰、散風熱、降氣等功效。前胡能清化熱痰，可用於治療痰熱壅盛的證狀，如：風熱頭痛、痰熱咳喘、嘔逆、胸膈滿悶等。前胡還能止咳化痰，用於治療咳嗽、咳痰等症狀。此外，前胡具有散風熱、降氣的功效，可用於治療風熱感冒、發燒、頭痛、氣喘等症狀。
黃芩
黃芩性味苦、寒，歸肺、大腸經，具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎，清熱瀉下，排膿消腫，清熱解毒，降氣，利尿等功效。可治外感熱病，中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數，濕熱蘊結、腸燥便祕，輕微出血症，如外傷、牙血，肺熱壅遏，肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症，血熱吐衄，氣鬱不暢，氣逆上衝，皆因氣滯而起，瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症，肝臟和膽囊疾病，小便不利等症。
甘草
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
總結
瀉腎生乾地黃散是由多種中藥材組成的複方中藥，具有清熱涼血、滋陰補血、活血化瘀、清心除煩、止咳化痰等功效，臨牀上主要用於治療腎臟實熱、心胸煩悶、腹脅脹滿、腰脊強急、四肢不利等症狀。患者在服用瀉腎生乾地黃散時，應在醫生或藥師的指導下服用，以避免不良反應的發生。
傳統服藥法
生乾地黃1兩半，丹參1兩，赤茯苓1兩，麥門冬1兩半（去心），檳榔1兩，羚羊角屑1兩，五加皮1兩，枳殼1兩（麩炒微黃，去瓤），牛膝1兩（去苗），前胡1兩（去蘆頭），黃芩1兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。
上為散。
每服4錢，以水1中盞，入淡竹葉二七片，煎至6分，去滓，食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱瀉火、利水通淋的功效，適用於腎臟實熱、心胸煩悶、腹脅脹滿、腰脊強急、四肢不利等症。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
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瀉腎生乾地黃散， 出處：《聖惠》卷七。 組成：生乾地黃1兩半，丹參1兩，赤茯苓1兩，麥門冬1兩半（去心），檳榔1兩，羚羊角屑1兩，五加皮1兩，枳殼1兩（麸炒微黃，去瓤），牛膝1兩（去苗），前胡1兩（去蘆頭），黃芩1兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：腎臟實熱，心胸煩悶，腹脅脹滿，腰脊強急，四肢不利。
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