利腎湯

LI SHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.40)

複方歸經比例

肝經 16%
心經 14%
肺經 13%
胃經 12%
大腸經 9%
膀胱經 7%
腎經 7%
膽經 6%
脾經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
肝經
心經
肺經
胃經
大腸經
膀胱經
腎經
膽經
脾經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

利腎湯中包含澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉味甘性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之效。利腎湯多用於治療腎虛水腫、小便不利等症狀,而澤瀉可有效排出體內多餘水分,減輕水腫,改善小便不通暢的狀況。
  2. 健脾利濕:澤瀉亦可健脾利濕,對於脾虛濕困導致的腹脹、食少、水腫等症狀亦有改善作用。利腎湯中常配伍其他健脾利濕藥物,如茯苓、白朮等,共同發揮利水滲濕、健脾益氣的效果。

總而言之,澤瀉在利腎湯中發揮利水滲濕、健脾利濕的作用,有助於改善腎虛水腫、小便不利等症狀,是方劑中不可或缺的重要藥材。

利腎湯中加入生地黃,主要基於其以下兩點功效:

  1. 滋陰清熱: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰降火、涼血止血的功效。利腎湯多用於腎陰不足,虛火上炎所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、口乾咽燥等症狀。生地黃可滋陰降火,清熱解毒,緩解腎陰虧虛帶來的症狀。
  2. 養血補腎: 生地黃富含營養物質,可養血補腎,改善因腎陰不足引起的腎虛乏力、面色蒼白等症狀。與利腎湯中的其他藥材搭配,可增強補腎功效,達到整體改善腎功能的作用。

利腎湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:赤茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾滲濕、利水消腫的功效。腎虛常伴脾虛,脾虛則水濕停滯,加重腎虛。赤茯苓健脾利濕,可改善脾胃功能,促進水濕代謝,有利於腎氣的恢復。
  2. 利水滲濕:赤茯苓性利水滲濕,可將體內多餘的水分排出,減輕腎臟負擔,改善腎虛所致的水腫、小便不利等症狀。

總而言之,赤茯苓在利腎湯中,發揮健脾利濕、利水滲濕的作用,協同其他藥物,共奏益腎之效。

利腎湯中添加檳榔,是基於其利水消腫、行氣止痛的功效。

檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其性溫燥,能燥濕化痰,並能促進腸胃蠕動,利水消腫;同時,其辛散之性,可行氣止痛,緩解腎氣不利所致的腹脹、小便不利等症狀。

因此,利腎湯中加入檳榔,有助於促進腎臟排泄、改善水腫,並輔助其他藥物,共同達到利腎通竅、化濕利水之效。

利腎湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。腎臟屬陰,若腎陰不足,易出現腰膝酸軟、口乾咽燥等症狀。麥門冬可以滋補腎陰,緩解腎虛所致的陰虛症狀。
  2. 清熱解毒:麥門冬亦具清熱解毒之效。腎臟主管排泄,若腎熱過盛,則易導致尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統疾病。麥門冬可以清熱解毒,輔助利腎湯清解腎熱,達到利尿消腫的效果。

利腎湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,引火下行:柴胡味苦性微寒,善於疏肝解鬱,調和氣機。腎虛常伴隨肝氣鬱結,氣機不暢,導致水濕停滯,加重腎虛。柴胡可疏肝解鬱,使肝氣條達,氣機流通,利於水濕下行,輔助腎臟排泄。
  2. 引導藥力,直達腎經:柴胡具有升發之性,能引導藥力向上,並通過肝經與腎經相通的關係,引導藥力直達腎經,增強利水滲溼之效。

因此,利腎湯中加入柴胡,既能疏肝理氣,解除肝腎之間的相互阻礙,又能引導藥力,直達腎經,有效改善腎虛症狀。

利腎湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣利水:枳殼味苦、性寒,具有行氣消積、利水消腫的功效。腎臟主水,若腎氣不足,容易導致水濕停滯,出現水腫等症狀。枳殼能疏通氣機,利水消腫,幫助腎臟更好地運化水液。
  2. 佐助健脾: 利腎湯多用於腎虛引起的症狀,而腎虛往往伴隨脾虛。枳殼能促進脾胃運化,增強脾胃消化吸收功能,有利於補充腎氣,改善腎虛症狀。

總之,枳殼在利腎湯中起着行氣利水、佐助健脾的作用,有助於改善腎虛引發的水腫、乏力等症狀。

利腎湯中加入黃芩,主要是因為其具有清熱瀉火、利濕解毒的功效。黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽、膀胱經,能清熱瀉火,尤其擅長於清肺熱、胃熱,以及膀胱濕熱。

利腎湯常用於治療腎炎、水腫、小便不利等症,而這些病症往往與體內濕熱蘊結有關。黃芩的加入,既能清熱瀉火,消解濕熱,又能利濕解毒,促進排泄,從而達到利腎通淋、消腫止痛的作用。

利腎湯中加入川牛膝,主要是因為其具有以下兩大功效:

  1. 利水消腫: 川牛膝性溫,入肝、腎經,具有利水滲濕、通經活絡的功效。對於腎虛水腫、小便不利等症狀,可促進水分代謝,利尿消腫,改善水腫症狀。
  2. 補腎強筋: 川牛膝能補腎壯筋,對於腎虛腰膝酸軟、筋骨無力等症狀,能起到一定的改善作用。

因此,利腎湯中加入川牛膝,能有效改善腎虛所致的各種症狀,達到利水消腫、補腎強筋的效果。

主治功效


利腎湯主治功效分析

治療原理

根據古文記載,利腎湯主治「解㑊」,症狀表現為脊脈痛、氣乏、不欲言。古文認為此證的病機為「腎氣有餘」、「腎氣鬱熱」。

  • **《聖濟總錄》**指出:「腎為作強之官,精為一身之本,所以運動形體者也,一或受邪,則腎實而精不運,故有脊脈痛,少氣不欲言之證。」此處的「腎實」並非指腎臟本身充實,而是指腎氣壅滯、鬱而化熱,導致精氣運行不暢,進而引發脊脈痛、氣乏等症狀。
  • **《黃帝素問宣明論方》**簡潔地指出:「此為腎元有餘矣。」也認為病機在於腎氣過盛,但並非虛弱。
  • **《張氏醫通》**則進一步闡述:「腎氣鬱熱,精不運而解惰,煩熱氣乏不欲言。此腎經虛熱有餘也。」明確指出病機為腎經虛熱,即腎陰不足,虛火內生,導致腎氣鬱滯。

因此,利腎湯的治療原理應是通過清瀉腎經虛熱,疏通腎氣,以恢復腎精的正常運行。

藥物組成分析

利腎湯由以下藥物組成:

  • 澤瀉、赤茯苓、檳榔: 組合使用,能夠增強利水滲濕、清熱的功效。澤瀉和赤茯苓主要針對水濕內停,而檳榔則能行氣導滯,幫助排除濕熱。
  • 生地黃: 滋陰清熱,針對腎陰不足、虛火內生的病機。
  • 麥門冬: 養陰潤燥,生津止渴,與生地黃協同滋陰,並能潤肺益胃,緩解口乾舌燥等症狀。
  • 柴胡: 疏肝解鬱,針對腎氣鬱滯,柴胡可以幫助疏通氣機,使腎氣得以宣暢。
  • 枳殼: 理氣寬胸,與柴胡合用,加強疏肝理氣的作用,並能消食化痰,有助於改善氣機不暢所導致的胸悶、食少等症狀。
  • 黃芩: 清熱燥濕,針對腎經鬱熱,黃芩能夠清熱解毒、瀉火安胎,清除體內的濕熱邪氣。
  • 川牛膝: 活血通絡、強筋骨,針對脊脈痛,川牛膝可以活血化瘀、舒筋活絡,緩解疼痛,並能強壯筋骨,增強腰膝力量。

綜合分析

利腎湯的組方,一方面通過澤瀉、赤茯苓、檳榔等藥物利水滲濕、清熱,以去除體內的濕熱邪氣;另一方面通過生地黃、麥門冬滋陰清熱,以滋養腎陰、清除虛火;同時,柴胡、枳殼疏肝理氣,暢通氣機,黃芩清熱燥濕,川牛膝活血通絡、強筋骨。諸藥合用,共奏清瀉腎經虛熱、疏通腎氣之功,從而達到治療「解㑊」的目的。

總之,利腎湯針對「腎氣有餘」之「解㑊」,並非溫補腎陽,而是通過清瀉腎經虛熱、疏通腎氣來治療,組方體現了中醫辨證論治的精髓。

傳統服藥法


澤瀉1兩半,生乾地黃(焙)1兩半,赤茯苓(去黑皮)1兩半,檳榔(銼)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,柴胡(去苗)1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,黃芩(去黑心)1兩,牛膝(酒浸,切,焙)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎7分,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


利腎湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十一。 組成:澤瀉1兩半,生乾地黃(焙)1兩半,赤茯苓(去黑皮)1兩半,檳榔(銼)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,柴胡(去苗)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,黃芩(去黑心)1兩,牛膝(酒浸,切,焙)1兩。 主治:腎氣有餘,脊脈痛,氣乏不欲言。

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