保子七聖散

保子七聖散傳統古代功效主治分析

此方主治範圍廣泛，主要針對小兒體質嬌嫩、易受外邪及內傷所致的多種病症，涵蓋以下範疇：

1. 脾胃失和：如「乳哺不時」「吐利不常」「黃瘦」，顯示用於消化不良、嘔吐腹瀉等腸胃功能紊亂。
2. 外感與發熱：如「溫壯發熱」「觸冒寒邪」，說明能解表退熱，兼顧外感寒邪或內熱。
3. 驚風與抽搐：如「諸經掣縮」「二十五癇」，反映其鎮驚止痙之效，適用於小兒驚癇或筋肉抽掣。
4. 血分與胎毒：如「胎寒腹痛」「肌膚喜瘡」「口瘡惡核」，可能與胎毒或血熱濕毒相關，方中清熱活血以解毒。
5. 發育生理現象：如「大小變蒸」，指小兒生長過程中的週期性體熱，古人視為自然但需調理之證。

整體而言，本方以調和氣血、解表清裡、緩急止痛為主，兼具消導、鎮驚、解毒之效，符合小兒「易虛易實、易寒易熱」的生理特點。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 藥物組成與配比特點

• 赤白芍（各半）（4分）：
  • 赤芍偏於清熱涼血、散瘀止痛；白芍長於養血柔肝、緩急止痛。
  • 二者合用，既能活血調營，又可緩解攣急（如腹絞痛、筋脈拘攣），契合「胎寒腹痛」「諸經掣縮」之症。
• 當歸（4分）：
  • 補血活血、潤腸通便，助赤白芍調和血分，改善「胎寒」（血虛寒凝）及「肌膚喜瘡」（血虛濕鬱）。
• 生大黃（2分）：
  • 瀉熱通便、解毒化瘀，用量輕緩，意在導滯（如「吐利不常」「溫壯發熱」屬腸胃積熱），非峻下。
• 甘草（3分）：
  • 調和諸藥、緩急和中，保護脾胃，並緩和大黃之峻性。
• 加減麻黃（外感時用）：
  • 發汗解表，針對「觸冒寒邪」，合大黃形成「表裡雙解」之勢。

2. 組方邏輯與治療機理

• 氣血雙調：
  當歸配赤白芍，養血活血以治本（小兒氣血未充）；大黃清瀉熱毒以治標（積滯或胎毒發熱）。
• 表裡兼顧：
  原方清裡和血，加麻黃則表裡同治，符合「外有寒邪、內有鬱熱」的複雜病機。
• 動靜結合：
  大黃（瀉動）與芍藥甘草（收緩）相配，既通滯又不傷正，適合小兒「臟腑嬌嫩」之體。
• 劑量靈活：
  按年齡調整用量，強調「小而漸進」，體現小兒用藥「輕靈爲上」的原則。

3. 推測適用證的核心病機

綜合分析，此方所治之主證可能基於：

• 「血虛夾熱、外寒內滯」：
  胎寒（血虛受寒）與溫壯（內熱）並見，氣血不調導致腹痛、驚搐；腸胃積滯與外感交互為病。
• 「營衛不和、風動痰蘊」：
  小兒肝常有餘，脾常不足，方中芍藥甘草柔肝緩急，大黃當歸通腑和血，可達「抑肝扶脾」之效，間接安定神志（如癇證）。

總結

保子七聖散以調和氣血為基底，結合清熱、解表、通腑等法，體現古人對小兒病「多虛多實、易寒易熱」的治療智慧。其組方輕靈而不峻猛，重在疏導而非攻伐，符合兒科「護脾胃、順氣血」的核心理念。

赤白芍（各半）4分，當歸4分，生大黃2分，甘草3分。
上以水3升煎，去滓服。月內兒服1杏核大，300日兒服1栗殼，1-2歲兒服兩栗殼，3歲以上兒加之，每日3次。若發驚及溫壯，外有觸冒寒邪，以去節麻黃1分，水3升煮之，去沫滓，納正藥煎，如上服

本方不宜長期服用，以免引起腹瀉等副作用。