大黃甘草飲

大黃甘草飲主治功效分析

組成與來源

大黃甘草飲，顧名思義，主要由大黃、甘草組成，在不同醫籍中，亦有加入芍藥、當歸或大豆，其配伍比例及煎煮方式亦略有差異。

• **《聖濟總錄》**記載：「大黃（銼炒），甘草（炙銼），芍藥（各半兩），當歸（切焙一兩）」，主治小兒驚熱。
• **《醫方考》、《黃帝素問宣明論方》、《醫學正傳》、《雜病廣要》、《濟陽綱目》、《玉機微義》、《古今醫統大全》、《沈氏尊生書》**等醫籍皆記載，大黃甘草飲的主要組成包含大黃、甘草、大豆，其中大黃的用量為一兩半，甘草的用量則多為四兩（大者長四指），大豆則多為五升，且大豆需先煮二三沸後去除苦水再煮。

主治功效

綜合各醫籍所載，大黃甘草飲主要用於治療以下病症：

1. 小兒驚熱：《聖濟總錄》中記載本方用於治療小兒驚熱，證見神亂形躍。
2. 消渴（糖尿病）： 多本醫籍皆指出，本方可治男女一切消渴不能止者，即現代醫學所稱的糖尿病。

治療原理分析

根據藥材的藥性及其在方劑中的作用，大黃甘草飲的治療原理如下：

1. 清熱解毒、瀉火通便： 大黃性苦寒，具有清熱解毒、瀉火通便的功效。在消渴病中，常因內熱積盛，耗傷津液，導致口渴、多飲等症狀。大黃可清除體內熱邪，疏通腸道，使體內積熱得以排除，有助於改善消渴之熱盛症狀。

2. 調和藥性、緩急止痛： 甘草性平味甘，具有調和諸藥、緩急止痛的功效。在此方中，甘草既可調和苦寒的大黃，防止其過於峻烈，又可緩解熱邪所致的疼痛不適。

3. 養血活血、滋陰生津（芍藥、當歸）： 在《聖濟總錄》的配伍中，芍藥與當歸的加入，則增加了養血活血的功效。芍藥可養血調經，當歸可補血活血，兩者搭配有助於改善因熱邪耗傷津液所致的陰虛血燥之證。

4. 清熱解毒、生津潤燥（大豆）： 在其他醫籍版本中，大豆的加入則具有清熱解毒的功效，且其性味甘平，具有滋陰生津的作用，可緩解消渴之陰虛燥熱的症狀。大豆先煮去苦水，則可減弱其寒涼之性。

5. 整體作用： 本方整體作用是以大黃瀉火解毒為主，甘草調和藥性，輔以芍藥、當歸的養血或大豆的清熱生津，共同達到清熱瀉火、生津潤燥、調和氣血的功效，從而達到治療消渴病的目的。

總結

大黃甘草飲的組成看似簡單，但其配伍精當，充分體現了中醫辨證論治的原則。其治療機制主要圍繞著“清熱”、“生津”、“活血”三個方面展開，針對消渴病熱盛陰虧的病機，具有良好的治療效果。儘管不同醫家對其配伍略有不同，但其清熱瀉火，生津潤燥之核心作用未變。對於消渴病及小兒驚熱的治療，均具有重要的臨牀價值。

大黃（銼，鈔）半兩，甘草（炙，銼）半兩，芍藥半兩，當歸（切，焙）1兩。
上銼，如麻豆大。
以水3盞，浸1宿，煎取1盞澄清。兒生3日，與1蜆殼許，餘量兒大小加減服。若1服得快利，即不須再服。

本方具有瀉火通便的功效，因此不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。