基本資訊
方劑組成解釋
桃仁
1 / 10會厭逐瘀湯中加入桃仁，主要基於以下原因：
- 活血化瘀： 桃仁性味苦甘，入心、肺、肝經，具有活血化瘀、通經止痛之功效。會厭逐瘀湯主治喉嚨腫痛、呼吸困難，而桃仁能有效改善局部血液循環，消散瘀血，緩解疼痛，促進組織修復。
- 潤燥滑腸： 桃仁亦有潤燥滑腸之效，可改善由於痰濕阻滯所致的喉嚨黏膩、呼吸不暢。
因此，桃仁的加入，不僅能促進局部血液循環，消散瘀血，更能潤燥滑腸，改善痰濕阻滯，從多方面提升會厭逐瘀湯的療效。
紅花
2 / 10會厭逐瘀湯中加入紅花，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀，消腫止痛：紅花性溫，味辛，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。會厭逐瘀湯針對會厭炎所致的局部瘀血腫痛，紅花可促進血液循環，改善局部血液流通，消散瘀血，緩解疼痛。
- 疏通經絡，改善咽喉腫脹：紅花能活血化瘀，疏通經絡，改善咽喉部血液循環，有利於緩解會厭炎引起的咽喉腫脹、疼痛等症狀。
桔梗
3 / 10會厭逐瘀湯中加入桔梗，主要基於以下兩個原因：
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘，性平，入肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。會厭炎常伴有咽喉腫痛、痰多粘稠等症狀，桔梗可宣通肺氣，利咽開音，化痰止咳，有助於緩解咽喉不適。
- 排膿散瘀: 桔梗具有排膿散瘀的功效，可促進局部炎症消退，清除瘀血，有利於會厭部位的腫脹消退，恢復正常功能。
總而言之，桔梗在會厭逐瘀湯中發揮宣肺利咽、排膿散瘀的作用，有助於改善會厭炎的症狀，促進疾病恢復。
生地黃
4 / 10會厭逐瘀湯中加入生地黃，主要基於以下兩個原因：
- 清熱涼血：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰生津的功效。會厭逐瘀湯為治療咽喉腫痛、聲嘶、呼吸困難等症的方劑，而這些症狀多因熱毒壅盛，血瘀阻絡所致。生地黃的清熱涼血作用可以有效地去除熱毒，改善血瘀狀況，從而減輕咽喉腫痛等症狀。
- 滋陰潤燥：生地黃還能滋陰潤燥，改善咽喉乾燥，利於聲帶的恢復。咽喉腫痛常伴有乾燥、疼痛，而生地黃的滋陰潤燥作用可以緩解這些症狀，促進咽喉的恢復。
總而言之，生地黃在會厭逐瘀湯中起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用，有助於治療咽喉腫痛、聲嘶、呼吸困難等症狀，是方劑中不可或缺的一味藥材。
當歸
5 / 10會厭逐瘀湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，通經活絡： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、通經活絡的功效。會厭逐瘀湯旨在治療因氣滯血瘀導致的喉嚨腫痛、失音等症狀，當歸的活血化瘀作用能改善局部血液循環，消散瘀血，促進組織修復，緩解喉嚨腫痛。
- 補血養血，滋陰潤燥： 當歸還具有補血養血、滋陰潤燥的功效。對於因陰虛火旺或氣血不足導致的喉嚨疼痛，當歸能補益氣血，滋潤喉嚨，緩解乾燥疼痛，有助於恢復聲帶功能。
因此，當歸在會厭逐瘀湯中發揮著活血化瘀、通經活絡，以及補血養血、滋陰潤燥的多重作用，有助於整體改善喉嚨腫痛、失音等症狀。
玄參
6 / 10會厭逐瘀湯中加入玄參，主要原因有二：
- 清熱解毒，消腫止痛： 玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫、利咽止痛的功效。會厭逐瘀湯主要用於治療咽喉腫痛，聲嘶失音等症，而玄參可清熱解毒，消腫止痛，有助於緩解咽喉局部炎症，改善症狀。
- 滋陰潤燥，生津止渴： 玄參兼具滋陰潤燥的功效，對於因熱燥傷陰導致的咽喉乾燥、口渴等症狀也有緩解作用。會厭逐瘀湯中加入玄參，可滋陰潤燥，生津止渴，使治療更加全面。
柴胡
7 / 10會厭逐瘀湯中加入柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，理氣止痛： 柴胡性微寒，味苦辛，歸肝膽經，具有疏肝解鬱、升清降濁、和解表裡之功效。會厭逐瘀湯常用於治療咽喉腫痛、聲嘶、吞嚥困難等症，而柴胡可以疏肝解鬱，理氣止痛，緩解因氣機不暢導致的咽喉疼痛、吞嚥困難等症狀。
- 調和氣血，促進瘀血消散： 柴胡兼具疏肝理氣、調和氣血的作用。會厭逐瘀湯以逐瘀消腫為主，柴胡可以調和氣血，促進血液循環，有助於消散咽喉部位的瘀血，改善腫脹疼痛症狀。
綜上所述，柴胡在會厭逐瘀湯中發揮疏肝解鬱、理氣止痛、調和氣血、促進瘀血消散的作用，配合其他藥材，共同達到治療咽喉腫痛、聲嘶、吞嚥困難等病症的效果。
枳殼
8 / 10會厭逐瘀湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
一、 疏肝理氣，消腫止痛：枳殼味苦辛，性微寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣、消食導滯、消腫止痛的功效。會厭逐瘀湯主要針對會厭炎、喉嚨腫痛等症，枳殼可以疏肝解鬱，緩解氣滯血瘀，並促進局部血液循環，消散腫脹，緩解疼痛。
二、 行氣化痰，開宣肺氣：枳殼能理氣消積，並具有化痰止咳的作用。會厭炎往往伴隨痰多咳嗽，枳殼可以化痰排痰，並開宣肺氣，促進肺氣運行，進一步緩解喉嚨不適。
赤芍
9 / 10會厭逐瘀湯中加入赤芍，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀： 赤芍味苦、酸，性微寒，入肝、脾經。具有活血化瘀、涼血止痛之功效。會厭逐瘀湯主要用於治療咽喉腫痛、聲嘶、吞嚥困難等症狀，而赤芍能有效疏通經絡，消除瘀血，改善局部循環，緩解疼痛，促進組織修復，從而達到治療目的。
- 清熱解毒： 赤芍兼具清熱解毒之效，能有效清泄肝火，降逆止痛。對於會厭炎引起的咽喉腫痛，赤芍可以清熱解毒，消炎止痛，輔助治療。
甘草
10 / 10會厭逐瘀湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性，緩解藥物毒性： 會厭逐瘀湯以祛瘀散結、消腫止痛為目的，方中多用辛溫燥烈之藥。甘草味甘性平，入脾胃經，具有調和藥性、緩解藥物毒性的作用，避免藥物過於燥烈，傷及脾胃。
- 增強療效，益氣補虛： 甘草有補脾益氣、緩和藥性、解毒的功效。在會厭逐瘀湯中，甘草可以增強方劑的益氣補虛作用，幫助患者更快恢復體力，促進疾病的康復。
桃仁
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桃仁
紅花
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紅花
桔梗
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桔梗
生地黃
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生地黃
當歸
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當歸
玄參
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玄參
柴胡
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柴胡
枳殼
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枳殼
赤芍
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赤芍
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因分析：
會厭逐瘀湯主要針對的病症是「痘5-6天後，飲水即嗆」和「瘀血凝滯之呃逆」。 從中醫角度來看，其病因可能涉及：
- 外感邪毒，餘毒未清： 痘疹本身是一種外感時行病毒的疾病。雖然痘疹已經發出5-6天，但邪毒可能未完全清除，鬱而化熱，導致肺氣壅滯。此處的熱邪，可能是暑邪、燥邪或火邪鬱久化熱。
- 痰熱壅肺： 痘疹病程中容易產生痰濕，若未能及時化解，加上餘熱煎熬，則形成痰熱，阻遏肺氣，影響肺的宣發肅降功能。肺主氣，司呼吸，其脈絡上連咽喉。肺氣不利，則氣道狹窄，故飲水即嗆。
- 瘀血內阻： 痘疹日久，或因治療不當，可能導致氣血運行不暢，形成瘀血。瘀血阻滯經絡，影響氣機升降出入，特別是影響胃氣的上逆，故出現呃逆。此處的瘀血，可能是因為氣滯血瘀，或者寒凝血瘀，但從方劑的用藥來看，更偏向於氣滯血瘀。
- 氣機失調： 痰熱、瘀血的存在，都會導致全身氣機運行失調，特別是影響肺、胃、肝等臟腑的氣機。肺失宣降，胃失和降，肝失疏泄，都可能加重飲水嗆咳和呃逆的症狀。
二、辨證分析：
- 熱證: 痘疹後期，餘熱未清，多見熱象，如口渴、便秘、舌紅苔黃等。
- 瘀血證: 瘀血阻滯，表現為呃逆頻發，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀等。
- 肺氣不利證: 飲水即嗆，咳嗽，氣短等。
- 氣滯證: 呃逆頻發，胸悶脅脹等。
三、方劑分析（會厭逐瘀湯的治療原理）：
會厭逐瘀湯的配伍，體現了清熱化痰、活血化瘀、理氣寬胸、宣肺利咽的治療原則，針對上述病因病機進行綜合調理。
- 活血化瘀，祛瘀生新：
- 桃仁、紅花、赤芍: 桃仁、紅花是活血化瘀的要藥，能通利血脈，消散瘀滯。赤芍不僅能清熱涼血，也具有活血化瘀的作用。三藥合用，能針對瘀血內阻的病機，促進氣血流通，祛瘀生新。
- 清熱涼血，滋陰潤燥：
- 生地黃、玄參: 生地黃能清熱涼血、滋陰生津，玄參也有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。兩藥合用，能清除痘疹後期可能殘留的餘熱，同時滋養陰液，防止熱邪耗傷陰津，改善咽喉乾燥等症狀。
- 宣肺利咽，祛痰止咳：
- 桔梗: 桔梗能宣肺利咽，祛痰排膿，是治療咽喉疾病的常用藥。其宣肺作用，有助於改善肺氣壅滯，氣道狹窄的狀況，從而緩解飲水即嗆的症狀。
- 甘草: 具有止咳化痰的功效，可以緩解咳嗽症狀。
- 理氣行氣，疏肝解鬱：
- 柴胡、枳殼: 柴胡能疏肝解鬱，枳殼能理氣行氣、降氣寬胸。兩藥合用，能調理氣機，疏通肝膽，使氣機運行通暢，從而緩解呃逆的症狀。
- 補氣養血，扶正祛邪：
- 當歸、甘草: 當歸補血活血，甘草補氣和中，兩藥能起到補氣養血，扶正祛邪的作用，有助於增強機體抵抗力，促進疾病康復。同時，甘草能調和諸藥，使方劑的藥效更加協調。
四、總結：
會厭逐瘀湯的治療原理是通過活血化瘀、清熱涼血、宣肺利咽、理氣行氣等方法，針對痘疹後期痰熱壅肺、瘀血內阻、氣機失調的病機進行綜合調理。方中的藥物配伍，既能祛邪，又能扶正，從而達到緩解飲水嗆咳和呃逆症狀的目的。
注意：
- 以上分析僅供參考，具體用藥還需根據患者的具體情況，由中醫師辨證論治後決定。
- 會厭逐瘀湯不宜長期服用，應在症狀緩解後及時停藥，以免產生不良反應。
- 孕婦及體質虛弱者應慎用本方。
相同名稱方劑
會厭逐瘀湯，出處：《醫林改錯》卷下。組成：桃仁5錢（炒），紅花5錢，甘草3錢，桔梗3錢，生地4錢，當歸2錢，玄參1錢，柴胡1錢，枳殼2錢，赤芍2錢。主治：痘5-6天後，飲水即嗆；瘀血凝滯之呃逆。
主治功效
會厭逐瘀湯的傳統古代功效主治分析
此方記載於清代《醫林改錯》，原用於治療「痘症5-6天後，飲水即嗆」及「瘀血凝滯之呃逆」。古代醫家認為，此二症皆因熱毒瘀血阻滯於會厭（咽喉要道），影響氣機升降所致：
- 痘症嗆水：痘毒內蘊，瘀熱上攻咽喉，導致吞咽功能失調；
- 瘀血呃逆：瘀阻氣滯，胃氣上逆，發為頑固呃逆。
組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍：活血化瘀，清熱養陰
- 桃仁、紅花、赤芍、當歸：為活血化瘀主力，直接化解咽喉局部瘀血結滯，改善聲帶充血腫脹或結節形成。
- 生地、玄參：滋陰涼血，針對陰虛內熱病機，緩解咽乾舌紅等熱象，並防活血藥之燥性。
2. 升降氣機，利咽喉
- 桔梗、甘草（甘桔湯基底）：宣肺利咽，載藥上行，直達病所；
- 柴胡、枳殼：一升一降，疏肝理氣，調暢氣機，助瘀血消散。
3. 加減應用原理
原案例中加 麥冬 強化養陰潤燥，針對「聲帶小結」之陰虛燥瘀互結病機，符合現代咽喉科疾病常見證型。
現代延伸應用邏輯
此方從古代治痘後咽瘀擴展至 聲帶病變（如小結、息肉），關鍵在於「瘀熱阻喉」病機相通：
- 聲帶反覆充血、水腫，日久成瘀，形成結節；
- 陰虛內熱（如教師、歌手多言傷津）加重局部瘀阻，形成惡性循環。
方中活血化瘀改善微循環，養陰潤燥修復黏膜，氣機調暢則聲戶得利。
總結
會厭逐瘀湯體現「瘀去則新生」的治療思想，結合養陰與行氣，適用於瘀熱陰傷型咽喉疾患，其組方層次清晰，古今應用雖異，病機核心一致。
傳統服藥法
桃仁5錢（炒），紅花5錢，甘草3錢，桔梗3錢，生地4錢，當歸2錢，玄參1錢，柴胡1錢，枳殼2錢，赤芍2錢。
水煎服。
1.聲帶小結：王某某，男性，35歲，1982年9月11日初診。訴咽部乾燥不適，聲音嘶啞已二個月，被宜春地區人民醫院耳鼻喉科診斷為聲帶小結"。經用四環素、喉片、北豆根片及清熱利咽中藥治療近月，效果不佳。證見形體壯實，口乾咽燥，聲音嘶啞，大便乾結，脈緩，舌苔薄黃，舌質稍紅，辨證為陰虛喉痹，瘀血內阻。治以養陰清熱，活血化瘀之會厭逐瘀湯加味：桃仁10克，紅花10克，當歸10克，生地10克，赤芍12克，桔梗12克，甘草5克，玄參21克，麥冬15克，柴胡10克，枳殼10克。每日一劑，水煎兩次分服。十五劑後，咽乾聲嘶明顯好轉，經耳鼻喉科檢查聲帶小結已見縮小。方已中病，囑續服十五劑，經間接喉鏡檢查：聲帶小結已消失，回校任教。
注意事項及副作用
- 本方有活血化瘀之功，孕婦慎用。
- 本方有行氣止痛之功，氣虛者慎用。
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