加減犀角地黃湯

「加減犀角地黃湯」方劑中的「犀角」，是因其具有清熱解毒、涼血止血之功效，用於治療熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血等症。

犀角性寒，味苦鹹，入心、肝、胃經，其清熱解毒之力甚強，尤其擅長清解熱毒所致之神昏譫語、吐血衄血、發熱煩躁等症狀。且犀角具有涼血止血之效，可用於治療熱毒壅盛所致的各種出血症狀。

因此，在「加減犀角地黃湯」中加入犀角，是為了加強其清熱解毒、涼血止血的功效，以達到更好的治療效果。

加減犀角地黃湯中包含生地黃，主要原因有二：

1. 清熱涼血：生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中加入生地黃，可以有效清解熱毒，涼血止血，緩解患者因熱毒蘊結而引起的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀。
2. 滋陰潤燥：生地黃同時具有滋陰潤燥的作用，可以滋養心肝腎陰，緩解陰虛火旺導致的燥熱、口乾舌燥、失眠等症狀。方中配合犀角、地黃等藥物，共同起到清熱涼血、滋陰潤燥的功效，達到整體療效。

加減犀角地黃湯中加入當歸，主要有以下兩方面原因：

1. 滋陰養血，活血化瘀：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。方中犀角、地黃、生地等藥材滋陰清熱，但可能造成血虛，而當歸可補血養血，協同其他藥材共同達到滋陰清熱、涼血解毒的效果。
2. 促進藥物吸收，增強療效：當歸能活血化瘀，促進血液循環，有利於其他藥材的吸收和藥效的發揮，進一步增強加減犀角地黃湯的治療效果。

加減犀角地黃湯中加入黃連，主要是為了清熱瀉火，涼血解毒。

方中犀角清熱解毒，涼血止血，地黃滋陰降火，涼血潤燥。但若患者熱毒熾盛，或兼有心煩不寐，口渴咽燥等症狀，則需加入黃連以增強清熱瀉火之力，並能抑制地黃的滋膩之性，防止其滋陰過度，導致脾胃虛寒。

黃連苦寒，入心、胃、肝經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之功效，與方中其他藥物相輔相成，共奏清熱解毒，涼血止血之功。

「加減犀角地黃湯」中加入苦參，主要原因如下：

1. 清熱解毒：苦參味苦性寒，具有清熱解毒的功效，可有效抑制熱毒在體內的蔓延，配合犀角、地黃等藥材，共同達到清熱涼血、解毒消腫的效果。
2. 瀉火除濕：苦參亦有瀉火除濕的作用，對於因熱毒蘊結而導致的濕熱症狀，如口乾舌燥、小便短赤等，能起到一定的緩解作用。

因此，苦參的加入，不僅增強了方劑清熱解毒的效果，更輔助地黃等藥材達到瀉火除濕的功效，使得加減犀角地黃湯在治療熱毒蘊結、濕熱證等疾病時，更具針對性。

加減犀角地黃湯中加入枳殼，主要原因如下：

1. 疏肝理氣，行氣止痛：枳殼味苦辛，性微寒，入肝經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於肝氣鬱結、胸脅脹痛，或因肝氣不舒引起的頭暈目眩等症狀，枳殼可以起到緩解作用。
2. 促進藥物吸收：枳殼具有消食化積的作用，可以促進胃腸的消化吸收功能，有助於藥物成分的充分吸收，進而提高藥效。

總體而言，枳殼的加入可以改善肝氣鬱結，緩解疼痛，並促進藥物吸收，達到更好的治療效果。

加減犀角地黃湯中加入桔梗，主要原因有二：

1. 宣肺利咽：桔梗味辛甘，性微寒，入肺經，具宣肺利咽、祛痰止咳之效。此方中犀角清熱解毒，地黃滋陰降火，但若患者肺熱壅盛，痰濁阻滯，則單用犀角地黃湯恐難以清熱解毒、開宣肺氣。加入桔梗，可助犀角地黃湯宣肺利咽，使熱邪得以降解，痰濁得以降伏。
2. 引藥下行：桔梗有開宣肺氣、使氣機下行之效，可引犀角地黃湯藥力下達，直達病所，更有效地清熱解毒、滋陰降火。

加減犀角地黃湯中加入赤芍，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱涼血：赤芍味苦寒，入肝經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中犀角、生地黃、丹皮等藥物清熱涼血，而赤芍的加入，可增強清熱涼血之力，更有效地治療熱毒入血所致的症狀。
2. 活血化瘀：赤芍能活血化瘀，改善血液循環，有助於清除血熱、消散瘀血，與方中其他活血化瘀藥物如丹皮、川芎等配合，共同促進血液流通，達到更好的療效。

「加減犀角地黃湯」中加入「紅花」，主要基於以下兩個原因：

1. 活血化瘀：紅花性溫，味辛，歸心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛之效。此方以犀角、地黃等清熱涼血之品為主，加入紅花可促進血液循環，改善血瘀，有助於治療熱病引起的血熱妄行、神志不清等症狀。
2. 散瘀止痛：方中加入紅花，可與其他藥物協同作用，散瘀止痛，緩解熱病導致的疼痛症狀。

紅花在「加減犀角地黃湯」中的加入，既能增強清熱涼血之效，又能活血化瘀、散瘀止痛，從而達到更佳的治療效果。