瀉金散

瀉金散

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熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肺經 24%
心經 20%
胃經 17%
肝經 17%
脾經 10%
小腸經 3%
大腸經 3%
腎經 3%
肺經
心經
胃經
肝經
脾經
小腸經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

瀉金散為清熱解毒、涼血止血之劑,其組成中包含犀角,乃因犀角性寒,味苦鹹,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之功效。

古人認為犀角可解毒散熱,對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的瘡瘍腫毒、吐血衄血、發熱神昏等症狀有較佳療效。因此,在瀉金散中加入犀角,有助於清熱解毒、涼血止血,達到治療目的。

然而,現今犀牛已瀕臨絕種,故不可再使用犀角入藥,應尋找其他替代藥材以維持療效。

瀉金散中包含牛蒡子,主要基於其以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 牛蒡子性寒,味苦,具有清熱解毒的功效,能有效清除體內熱毒,對於金瘡感染、瘡瘍腫毒等症狀有良好的治療作用,與瀉金散其他藥物共同發揮清熱解毒之效。
  2. 消腫散結: 牛蒡子能消腫散結,對於金瘡腫痛、膿腫等症狀有較好的緩解作用,配合瀉金散其他藥物,能促進創傷癒合,加速消散腫脹。

瀉金散中加入紅花,主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的特性。

紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。瀉金散為治療血瘀證的常用方劑,其症狀包括胸脅脹痛、脘腹痞滿、噯氣、嘔吐、舌苔白膩等。紅花加入其中,可幫助活血化瘀,改善氣血流通,緩解胸脅脹痛等症狀,同時也起到行氣止痛的作用,使患者胸悶氣短、噯氣等症狀得到緩解,從而達到整體改善血瘀證的效果。

瀉金散中加入生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。瀉金散主治金瘡出血,常伴有熱毒、血熱等症狀,生地黃可清熱解毒,涼血止血,緩解熱毒所致的出血。
  2. 滋陰潤燥: 金瘡出血常造成血虛津傷,生地黃能滋陰潤燥,補血生津,改善血虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,促進傷口癒合。

因此,生地黃在瀉金散中起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,有助於治療金瘡出血及相關症狀。

瀉金散中加入桔梗,主要基於以下兩點:

一、宣肺利咽,引藥下行: 桔梗性微寒,味苦甘,入肺經,具有宣肺利咽、開宣上焦的功效。瀉金散主要用於治療金瘡感染,而桔梗能幫助藥物更好地到達患處,宣散肺氣,引導藥力下行,促進傷口癒合。

二、利水消腫,排膿解毒: 桔梗還具有利水消腫、排膿解毒的作用。金瘡感染常伴有腫痛、化膿等症狀,桔梗能促進體內水液代謝,利水消腫,並幫助排膿,減輕感染程度。

瀉金散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。瀉金散主要用於治療金瘡損傷,而赤芍可清熱解毒,消腫止痛,並促進瘀血消散,有助於傷口癒合。
  2. 配伍增效: 赤芍與瀉金散中其他藥物,如金銀花、連翹等,相互配伍,可起到協同作用。赤芍的清熱涼血之性,可配合其他藥物,更有效地消炎解毒,促進傷口癒合。

瀉金散方中包含紫蘇葉,主要基於其以下兩點功效:

一、 行氣解鬱,疏肝理氣:紫蘇葉性溫,味辛,入肺、脾經,具有行氣解鬱、疏肝理氣之效。瀉金散治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、乳房脹痛等症,紫蘇葉有助於疏通氣機,緩解疼痛。

二、 散寒解表,止咳化痰:紫蘇葉亦有散寒解表、止咳化痰之功。瀉金散中常配伍其他藥物,如柴胡、枳殼等,治療肝鬱氣滯所導致的寒咳、痰多等症,紫蘇葉可輔助止咳化痰,增強療效。

瀉金散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 瀉金散屬於寒涼性藥物,而甘草性甘溫,能夠緩和藥物的寒性,避免傷及脾胃。甘草味甘,入脾經,具有補脾益氣的功效,可以防止藥物過寒導致脾胃虛弱。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,可以協同其他藥物,增強其治療效果。甘草還能增強藥物的滲透性,使藥效更易發揮。

總而言之,甘草在瀉金散中的加入,不僅可以調和藥性,避免傷及脾胃,更能增強藥效,使治療效果更加顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


瀉金散方劑分析

一、古代功效主治
瀉金散主治「火珠疔」,此證因熱毒熾盛,聚於鼻竅而生。其症狀特徵為:

  • 病位:鼻竅內生疔,腫脹阗塞,狀如火珠(形容局部紅腫灼熱)。
  • 熱毒表現:鼻噴熱氣如「噴火」、面赤眼紅(上焦火炎)、疼痛劇烈。
  • 病機推論:屬肺胃熱毒上攻,血熱瘀滯,火毒結聚鼻竅之急症。

二、方劑組成與治療邏輯
本方以「清熱解毒、涼血散瘀」為核心,兼顧宣肺透邪,組成結構嚴謹:

  1. 犀角片(現多用水牛角代)

    • 苦鹹寒,入心肝胃經,為清解血分熱毒之要藥。
    • 直折熾火,防止熱毒內陷心包。
  2. 羚羊角

    • 鹹寒,入肝心經,清肝熄風、解毒。
    • 助犀角清熱,兼防熱極動風(面赤眼紅為肝火上炎之兆)。
  3. 紅花、赤芍、生地

    • 紅花辛溫,活血散瘀,通絡止痛,助消腫。
    • 赤芍苦微寒,涼血散瘀,清肝火。
    • 生地甘寒,養陰涼血,防熱毒傷陰。
    • 配伍意義:熱毒易灼血成瘀,此三藥協同清熱涼血中兼散瘀,標本兼顧。
  4. 桔梗、蘇葉

    • 桔梗辛平,宣肺利咽,載藥上行,直達鼻竅病所。
    • 蘇葉辛溫,輕宣肺氣,發表散邪,開鼻竅之閉塞。
    • 配伍意義:肺開竅於鼻,此二藥宣通肺氣,散邪透熱,助他藥清解局部鬱火。
  5. 甘草節

    • 甘平,解毒和中,調和藥性,其「節」尤善消瘡毒。

三、整體治療原理

  1. 清解為主,多途徑泄熱
    • 犀角、羚羊角從血分、氣分雙清火毒。
    • 生地、赤芍涼血護陰,防熱傷營血。
  2. 活血散瘀,通絡止痛
    • 紅花、赤芍針對熱毒夾瘀之腫痛,改善局部氣血壅滯。
  3. 宣肺通竅,給邪出路
    • 桔梗、蘇葉宣通鼻竅,使鬱熱從表而散,契合「火鬱發之」之旨。

結論
瀉金散乃針對「火毒攻鼻」之急症所設,透過清熱涼血、活血散結、宣肺通竅三者並行,速解熱毒之困,其組方體現中醫「清透結合、標本同治」的治療智慧。

傳統服藥法


明犀角片1錢,羚羊角1錢5分,紅花1錢,生地2錢,桔梗1錢5分,赤芍1錢5分,甘草節5分,蘇葉1片。

注意事項及副作用


瀉金散具有清熱解毒、涼血止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒以及對中藥過敏者慎用。

相關疾病


乾眼症面色發紅

相同名稱方劑


瀉金散, 出處:《青囊全集》卷下。 組成:明犀角片1錢,羚羊角1錢5分,紅花1錢,生地2錢,桔梗1錢5分,赤芍1錢5分,甘草節5分,蘇葉1片。 主治:疔瘡,肺經火毒,面赤,白眼多紅,鼻內疼痛。

瀉金散, 出處:《金鑑》卷七十六。 組成:犀角(鎊)1錢,牛蒡子(炒,研)1錢,紅花1錢,生地1錢,桔梗1錢,赤芍1錢,紫蘇1錢,甘草(生)1錢。 主治:火珠疔,生於鼻孔內,闐塞噴火,面赤眼紅,鼻內疼痛。

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