方劑組成解釋
「小伏龍肝散」方劑中使用「伏龍肝」,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,散瘀止痛: 伏龍肝,即為現代藥材「石決明」,性寒味甘,具有清熱解毒、平肝潛陽、散瘀止痛之功效。對於因熱毒蘊結所致的頭昏眼花、目赤腫痛、耳鳴耳聾、口舌生瘡等症狀,有很好的療效。
- 配合其他藥材,增強療效: 「小伏龍肝散」中其他藥材,如菊花、黃芩、柴胡等,也具有清熱解毒、疏風散熱的功效。伏龍肝與這些藥材配伍,相輔相成,共同發揮清熱解毒、散瘀止痛的功效,達到最佳的治療效果。
小伏龍肝散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止痛:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止痛的功效。方中加入赤芍,可有效清熱解毒,涼血止痛,緩解肝臟鬱熱所致的疼痛,並改善肝臟的血液循環。
- 活血化瘀:赤芍還具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善肝臟的血液供應,有助於消除瘀血,減輕肝臟的腫脹和疼痛。
總之,赤芍在小伏龍肝散中起到涼血止痛、活血化瘀的作用,有助於改善肝臟的炎症和疼痛,促進其恢復。
小伏龍肝散中包含當歸,主要因其具有以下兩方面的功效:
- 活血化瘀,養血柔肝:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血柔肝的功效。方中因肝鬱氣滯,血行不暢,導致肝臟損傷,當歸能疏肝理氣,活血化瘀,促進肝臟修復,改善肝功能。
- 補血益氣,調和氣血:當歸能補血益氣,使氣血充盈,改善肝臟氣血不足的狀態,增強肝臟功能,有利於肝臟恢復健康。
小伏龍肝散中包含黃耆,主要原因如下:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效,能增強機體抵抗力,對於因氣虛而導致的肝臟疾患,如肝氣鬱結、肝血不足等,有輔助治療作用。
- 升舉陽氣: 黃耆能升舉陽氣,有助於提升肝臟的運化能力,改善肝臟氣血運行不暢的問題,有助於肝臟的修復與恢復。
在中藥方劑「小伏龍肝散」中,使用了犀角作為成分之一。犀角是一種珍貴的中藥材,具有清熱解毒、涼血止血的功效。在該方中加入犀角主要是為了增強清熱解毒的功能,對於熱毒引起的各種病症如高熱、斑疹等有良好的治療效果。
小伏龍肝散中加入生地黃,主要是為了其 清熱涼血 和 滋陰養血 的功效。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能清熱涼血,除煩止渴,並可滋陰養血,生津潤燥。該方劑中可能存在熱邪上炎,或陰虛火旺的情況,生地黃可有效清熱降火,滋陰降燥,緩解症狀。此外,生地黃還能有效改善因熱邪耗傷津液引起的口乾舌燥等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「小伏龍肝散」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「五臟經熱,鼻衄,心胸煩悶」,其病機主要為五臟內熱熾盛,迫血妄行,導致鼻出血(鼻衄),並伴隨心胸煩躁悶熱等症狀。方中藥物組合旨在清熱涼血、止血化瘀,同時兼顧養血益氣,以緩解血熱妄行引起的出血及熱擾心神的不適。
二、組成邏輯與治療原理
伏龍肝(灶心土)
- 性溫味辛,歸脾、胃經,傳統用於溫中止血、止嘔。
- 此處用於固攝止血,針對鼻衄,其溫性可制約過用寒涼藥的弊端,防止寒凝血瘀。
犀角屑
- 性寒味苦咸,清熱涼血、解毒定驚,為古代治療血熱妄行的要藥。
- 針對五臟經熱與鼻衄,直接清心肝之熱,涼血止血。
生地黃
- 劑量較大(三兩),性寒味甘苦,滋陰涼血,清熱生津。
- 與犀角協同增強涼血功效,並防熱傷陰液。
赤芍藥、當歸
- 赤芍:清熱涼血、散瘀止痛,助犀角、生地清血分熱,並防止血留瘀。
- 當歸:補血活血,與赤芍配伍調和血分,使血止而不滯。
黃耆
- 性溫味甘,補氣固表,看似與熱證矛盾,實則寓含「氣能攝血」之理,輔助止血,並防寒涼藥傷正。
刺薊(小薊)
- 性涼味甘,涼血止血、散瘀解毒,專治血熱出血,直接針對鼻衄。
竹茹
- 煎服時加入,性微寒味甘,清熱化痰、除煩止嘔,緩解心胸煩悶。
三、方劑配伍原理
此方以「清熱涼血止血」為主軸,結合「養血活血、益氣固攝」為輔助:
- 清熱涼血:犀角、生地、赤芍、刺薊直折血分之熱。
- 止血防瘀:伏龍肝、刺薊止血,赤芍、當歸活血防留瘀。
- 扶正調血:黃耆補氣攝血,當歸養血,竹茹除煩兼顧上焦。
全方寒溫並用,標本兼顧,適用於血熱妄行而兼見氣血失調之證。
四、適用情境推論
此方可能用於:
- 鼻衄因五臟積熱(如心肝火旺)導致,血色鮮紅、量多。
- 伴隨症狀:面赤、心煩、口乾、舌紅苔黃、脈數等實熱徵象。
- 亦可能延伸用於其他血熱出血(如吐血、尿血),但需辨證加減。
總結
「小伏龍肝散」以清熱涼血為核心,配伍止血、化瘀、補益之品,體現中醫「治血」需兼顧行、止、補的整體思維,適用於熱迫血行而兼見正虛或瘀滯的複雜病機。
傳統服藥法
伏龍肝1兩,赤芍藥1兩,當歸1兩,黃耆1兩,犀角屑1兩,刺薊1兩,生地黃3兩。
上為粗末。
每服5錢,水2盞,竹茹1雞子大,煎至1盞,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、活血止血的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
小伏龍肝散, 出處:《雞峰》卷十。 組成:伏龍肝1兩,赤芍藥1兩,當歸1兩,黃耆1兩,犀角屑1兩,刺薊1兩,生地黃3兩。 主治:五臟經熱,鼻衄,心胸煩悶。
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