方劑組成解釋
益母地黃湯中包含生地黃，主要基於以下兩個原因：
- 涼血止血，清熱解毒：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有涼血止血、清熱解毒的功效。對於月經量多、色深、伴有血塊、口乾舌燥、小便赤澀等症狀，生地黃可以起到清熱涼血、止血止痛的作用。
- 滋陰養血，潤燥生津：生地黃同時具有滋陰養血、潤燥生津的作用。對於氣血不足、陰虛內熱、月經不調等症狀，生地黃可以滋陰養血，改善血虛所致的症狀。
因此，益母地黃湯中加入生地黃，可以有效地針對月經不調、崩漏等症狀，起到涼血止血、清熱解毒、滋陰養血的作用。
益母地黃湯中包含益母草，主要原因有二：
一、疏肝活血，調經止痛：益母草味苦辛，性涼，入肝、心、膀胱經。其疏肝理氣之性可緩解肝氣鬱結所致的月經不調、痛經等症；其活血化瘀之性可改善血瘀阻滯導致的經血不暢、痛經等症狀。
二、清熱解毒，涼血止血：益母草具有清熱解毒、涼血止血的功效。地黃屬滋陰補血之藥，性偏寒涼，若單用容易導致寒凝血滯，不利於血行。益母草的加入，既可緩解地黃的寒涼之性，又能清熱解毒，涼血止血，使兩藥相輔相成，達到更好的療效。
益母地黃湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
一、 補血活血，調和氣血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛之效。益母地黃湯主治月經不調、痛經等婦科疾病，當歸的補血活血作用可以改善患者氣血不足、經血不暢等症狀，使經血運行通暢，緩解痛經。
二、 滋陰潤燥，促進血行：益母地黃湯中含有地黃等滋陰藥物，當歸的補血活血作用可以協調滋陰藥物，防止滋陰過度而導致血行不暢。同時，當歸的潤燥作用可以改善血液循環，提高藥效。
益母地黃湯的組成中，加入黃耆，主要基於以下兩點：
- 補氣扶正: 黃耆為補氣藥，能增強人體正氣，提高免疫力。益母地黃湯本身偏寒涼，加入黃耆可中和藥性，避免寒涼損傷脾胃，同時亦可扶正祛邪，增強治療效果。
- 促進血液循環: 黃耆能促進血液循環，改善微循環，有助於活血化瘀，促進藥物吸收。益母地黃湯主治婦科疾病，加入黃耆可以加強活血化瘀的效果，改善患者血液循環，促進病竈修復。
中藥方證辨證推理
主治功效
益母地黃湯爲傳統中醫方劑，主要運用於妊娠期間因跌墜損傷所致之腹痛、下血症狀。以下分從古代主治與組方邏輯兩方面探討：
傳統古代功效主治分析
- 核心病機：妊娠時胞宮受外力衝擊（如跌墜），導致氣血失和、衝任不固，引發腹痛及陰道出血。此爲胎動不安之表現，需調和氣血、固衝止血以安胎。
- 適應要點：
- 腹痛：因跌墜後瘀滯內阻，血行不暢。
- 下血：氣虛不攝或血熱妄行，損傷胞絡。
- 妊娠環境：用藥需兼顧安胎，避免過於溫燥或攻伐。
組成邏輯與治療原理
生地（2錢）：
- 功效：滋陰涼血、清熱止血。
- 配伍意義：妊娠陰血易虛，跌墜後易化熱傷絡，生地清熱兼養陰，防血熱妄行，助止血安胎。
益母草（2錢）：
- 功效：活血調經、利水消腫。
- 配伍意義：雖具活血之性，但用量輕緩，可祛瘀生新，疏通跌墜後局部瘀滯，緩解腹痛。配伍補氣藥（如黃耆）可制其散性，防耗血動胎。
當歸（1錢）：
- 功效：補血和血、調經止痛。
- 配伍意義：養血以固胎元，兼緩解血虛或瘀滯之腹痛，與黃耆合用（當歸補血湯結構）益氣生血，助氣血雙補。
黃耆（炒，1錢）：
- 功效：補氣昇陽、固表攝血。
- 配伍意義：炒用性溫，增強益氣攝血之力，止血防脫，同時氣足可推動血行，助益母草化瘀而不留寇。
生薑（引藥）：
- 功效：溫中止嘔、散寒和胃。
- 配伍意義：調和藥性，防生地寒涼傷胃，亦能溫通氣機，助藥力布散。
全方配伍特點
- 動靜結合：
生地滋陰靜血，益母草活血調經，一靜一動共調血分；當歸、黃耆氣血雙補，奠基胞宮氣血。 - 標本兼治：
急則治標（活血止血、緩解腹痛），緩則治本（益氣養血、固衝安胎）。 - 妊娠用藥考量：
全方藥性平和，避用峻烈破血或溫燥之品，以輕劑調和爲主，符合「有故無殞」之妊娠用藥原則。
此方體現中醫「調和氣血」以安胎之思路，適用於外傷後氣血失調之輕證，若下血嚴重或胎元不固者，需結合辨證加減。
傳統服藥法
生地2錢，益母草2錢，當歸1錢，黃耆（炒）1錢。加生薑，水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦服用益母地黃湯前，應先諮詢醫師。
- 益母地黃湯有活血的功效，服用後可能會出現月經量增多的情況，因此月經量過多的患者不宜服用。
- 益母地黃湯有降血壓的功效，因此高血壓患者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
益母地黃湯， 出處：《景岳全書》卷六十一。 組成：生地2錢，益母草2錢，當歸1錢，黃耆（炒）1錢。 主治：妊娠跌墜，腹痛下血。
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