當歸補血湯

DANG GUI BU XUE TANG | 更多圖表

出處典籍:內外傷辨惑論

方劑配方組成

其他名稱:黃耆當歸湯,補血湯,耆歸湯,黃耆補血湯

熱性指數

17

寒性指數

1

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 23%
心經 13%
三焦經 11%
腎經 11%
大腸經 11%
肝經 2%
脾經
肺經
心經
三焦經
腎經
大腸經
肝經

最後更新日:2023-11-26

主治功效(症狀或疾病)


脈象洪脈

舌象舌苔淡薄白

疼痛頭痛,手背痛,眼睛紅痛,月經偏頭痛,心絞痛,月經期間眼睛痛,膝部腫大疼痛

症狀月經過多,手腳容易出汗,口乾口渴,皮膚搔癢,面色發紅,心胸煩熱,牙齦出血,四肢痿軟無力,牙齒緊閉口張不開,眼睛模糊,暈眩,胃腸出血,容易流眼淚,產後眩暈,心情煩燥

現代疾病結膜炎,心律不整,貧血,更年期綜合症,心內膜炎,胰臟炎,肺結核,風濕性心臟病,梅尼爾氏病,妄想狀態,子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌),嗜眠症(嗜睡症),慢性腎衰竭,低血壓,心肌炎

方劑介紹


當歸補血湯

當歸補血湯主要功用是「補氣生血」,重點補氣兼顧養血,是千古以來非常熱門的中藥方劑與食療方。是金代醫家李杲所創造,是治療「血虛發熱證」的代表方劑。

此方主治「血虛發熱證」,症狀是肌熱面赤,煩渴欲飲,舌淡,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經期,產後血虛發熱頭痛,或瘡瘍潰後,久不癒合者。

古書提到主要用來改善身體肌膚發熱,面部發紅,這是「血虛陽浮」的表現。口渴想喝水,是陰虛津虧的表現。舌頭淡,脈搏洪大而虛弱,按下去無力,是氣虛血虧的表現。

體內血虛有可能出現陽浮現象
體內血虛有可能出現陽浮現象

還可以治療婦女經期、產後血虛發熱頭痛,或瘡瘍潰破後久不癒合。婦女在月經期間或產後,由於血虛導致陽氣偏亢,從而出現頭痛、煩熱等症狀。瘡瘍潰破後,由於血虛導致傷口難以癒合。

基於此「血虛陽浮」是本證的主要病機。由於血是氣的載體,運載陽氣以行全身。如果過度疲勞導致內傷,耗損體內的陰血,陽氣無所依附,就會漂浮行散而無所歸

體內血虛,導致陽氣浮越於外的常見症狀:

  • 肌肉發熱、面紅赤:由於陽氣浮越於外,導致體溫升高,面部發紅。
  • 心煩口渴:由於陰虛津虧,導致口渴想喝水。
  • 發熱頭痛:由於陽氣上亢,導致頭部發熱、頭痛。
  • 脈象洪大:由於陽氣外越,導致脈搏跳動得快而有力。但是,血虛發熱的脈象雖然洪大,但按下去卻無力,因此是真虛假實之證。

《內外傷辨惑論》提到此證:「血虛發熱,證象白虎。」白虎湯證是實熱證,當歸補血湯證內傷虛熱證,身雖熱而無汗,脈大而虛,重按無力。所以書中強調:「惟脈不長實,有辨耳,誤服白虎湯必死。」

辨別虛實證候的關鍵在於脈象的虛實。如果判斷是洪脈,而以為是大熱證,誤服「白虎湯」這種寒藥,會導致氣虛更加嚴重,甚至危及生命。

本方是用於治療血虛陽浮的虛熱證。該證以「陰血虧虛」為本,「陽浮發熱」為標。雖然有形之血不能快速生長,但如果外浮的陽氣不能及時收回,則有散亡之可能性。

因此,治療時應遵循「急則治標」的原則,力挽其浮越的陽氣,留住一分陽氣,便有一分生機。待陽氣逐漸回歸,虛熱逐漸退去後,再慢慢治療本源。是一種「甘溫除大熱」的方法。

方中黃耆甘溫純陽,功擅補氣固表。本方重用黃耆,意在取其量大力宏,以急固行將散亡的陽氣。

浮陽若得挽回,則諸危殆之候可緩。這是「有形之血不能速生,尤形之氣所當急固」的道理。黃耆補氣亦助生血之功,使陽生陰長,氣旺血充。

本方配以少量當歸,養血和營,補虛治本。當歸得黃耆生血之助,使陰血漸充,陽氣漸可潛涵,則虛熱自退。

名醫張秉成提出,大出血後出現這種脈象,不僅是陰血虧虛,而且陽氣也要散失。這個時候,有形之血不能快速生長,無形之氣應該急忙固住。

因此,以「黃耆」大補肺脾元氣,而能先固外者,因為此時陽氣已經從裡面跑到表處,恐怕一時要去固住裡面已經來不及,不得不從外以挽留它。當歸益血和營,兩味藥合用,就能夠陽生陰長。

本方配伍特點在於以大劑補氣之藥配伍少量補血之品,重在益氣固表以治陽浮之標,並可冀補氣生血之力以復血虛之本,故尤宜於血虛陽浮發熱之證。

當歸補血湯經常被用來食療
當歸補血湯經常被用來食療

本方現代常用於治療婦人經期、產後血虛發熱等屬血虛陽浮證者,以及各種貧血、過敏性紫瘢、婦人月經過多、原發性血小板減少性紫瘢、白細胞減少症、痺痛、腳底痛、子宮發育不良性閉經、更年期綜合症、老人搔癢、牙齦出血以及瘡瘍久潰不愈等,辨證屬血虛氣弱或氣不攝血者。

本方是治療血虛發熱證的經典方劑,歷代醫家對其應用都非常重視。

原方比例的當歸補血湯,黃耆用量是當歸的5倍,若氣虛明顯,可適當增加黃芪用量,若血虛明顯,可適當減少黃芪用量。

當歸補血湯由於食材天然,安全性高。製作簡單,方便食用且具有補氣生血、調經止痛的功效,常被運用來食療

傳統服藥法


上吹咀。以水二盞,煎至一盞,去滓,空腹時溫服。

方劑組成解釋


本方用黃耆重補氣,急固行將散失的陽氣。配當歸養血和營,使陰血漸充,陽氣漸可潛涵,則虛熱自退。

治宜補氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。方中重用黃耆,其用量五倍於當歸,其義有二:本方證為陰血虧虛,以致陽氣欲浮越散亡,此時,恐一時滋陰補血固里不及,陽氣外亡,故重用黃耆補氣而專固肌表,即「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」之理,此其一。

有形之血生於無形之氣,故用黃耆大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生,此其二。配以少量當歸養血和營,則浮陽秘斂,陽生陰長,氣旺血生,而虛熱自退。 至於婦人經期、產後血虛發熱頭痛,取其益氣養血而退熱。瘡瘍潰後,久不愈合,用本方補氣養血,扶正托毒,有利於生肌收口。

注意事項及副作用


陰虛潮熱者,慎用本方。

現代藥理研究


現代藥理研究指出,當歸能增強身體免疫功能,具有擴張冠狀動脈、增加血流量、擴張周邊血管、降低動脈血壓的綜合效果。

當歸補血湯的經絡型態


從大量現代人的經絡數據中發現,進入冬季之後,有一定比例的人「肝經」轉變成虛症,這很容易出現血虛的相關症狀。

同時,長期脾經虛症的人比例也不少,這也容易出現血虛的症狀,有機會運用當歸補血湯。

相關證候


相同名稱方劑


當歸補血湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:黃耆5錢,當歸1兩,熟地5錢。 主治:男子血少,面色痿黃,不能生子者。

當歸補血湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷一。 組成:當歸(去尾)1兩2錢,炙黃耆1兩,生薑3片,大棗5個。 主治:婦人氣虛血少,經水3月1來,名日居經,艱於子息,其脈微而澀。

當歸補血湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:當歸5錢,黃耆1兩,荊芥(炒黑)3錢,人參3錢,白朮5錢,生地5錢。 主治:血熱妄行,九竅流血,氣息奄奄,欲卧不欲見日,頭暈身困。

當歸補血湯, 出處:《古今醫鑑》卷九。 組成:當歸1錢,生地黃1錢,川芎1錢,白芍1錢,防風5分,荊芥4分,藁本4分,黃芩1錢(酒炒),柴胡5分,蔓荊子5分。 主治:血虛頭痛。

當歸補血湯, 出處:《金鑑》卷七十八。 組成:薄荷5分,羌活5分,茺蔚子1錢,柴胡8分,蒺藜1錢,菊花8分,防風8分,甘草4分,生地黃2錢,當歸1錢5分,白芍藥1錢,川芎8分。 主治:經行去血過多,肝經虛損,眼目澀痛,頭痛眩暈,腫澀難開,生翳於黑睛上,或如粟米,或花翳白陷。

當歸補血湯, 出處:《回春》卷三。 組成:當歸3錢,芍藥3錢,生地黃3錢,熟地黃3錢,人參5分,白朮(去蘆)8分,茯苓(去皮)8分,麥門冬(去心)8分,山梔仁(炒)8分,陳皮8分,甘草3分,辰砂(研末,臨服入)2分,烏梅1個(去核),炒米100粒。 主治:心血少而嘈,兼治驚悸怔忡。

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