黃耆補氣湯

黃耆補氣湯主治功效分析

黃耆補氣湯，主要應用於治療因氣虛引起的相關症狀，特別是產後或病後體虛、氣血不足的情況。以下 分析其主治功效和治療原理：

主治功效

• 產後或病後虛弱、自汗、體倦:

  • 《古今醫徹》提到：「黃耆補氣湯，治產後去血過多。自汗體倦。」
  • 《羅氏會約醫鏡》提到：「如病後、產後、吐瀉、失血之後，必多出汗，是陰虛而陽無所依，氣將脫矣，必用參耆，而滋陰之品須兼用之。」
  • 說明黃耆補氣湯適用於產後、病後或其他原因導致的氣血虧虛、體力不支、出汗過多等症狀。

• 妊娠畏寒腹痛、墮胎:

  • 《傅青主女科》提到：「妊婦有畏寒腹痛，因而墮胎者。人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎？」
  • 《傅氏女科》提到：「妊婦有畏寒腹疼因而堕胎者。人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎？…氣旺則胎牢，氣衰則如胎墮。」
  • 指出孕婦若氣虛，則無法穩固胎兒，可能導致畏寒、腹痛甚至流產。黃耆補氣湯可用於此類情況。

• 氣虛不能攝胎:

  • 《傅青主女科》和《傅氏女科》皆強調：「氣虛不能攝胎」，並指出「胎成於氣，亦攝於氣。氣旺則胎牢，氣衰則如胎墮。」
  • 說明氣虛是導致胎兒不穩的根本原因，而黃耆補氣湯正是通過補氣來達到安胎的效果。

治療原理

• 補氣固胎:

  • 《傅青主女科》和《傅氏女科》強調「氣虛不能攝胎」，認為「氣旺則胎牢，氣衰則胎墮」。
  • 黃耆作為方劑中的主藥，具有益氣固表的功效，能夠增強孕婦的體質，提升固攝胎兒的能力，從而預防流產。

• 溫陽散寒:

  • 《傅青主女科》、《女科仙方》和《傅氏女科》中皆提到肉桂或炮姜的應用，並指出「妊婦有畏寒腹痛」的症狀。
  • 肉桂和炮姜具有溫陽散寒的作用，可以驅除體內的寒邪，緩解腹痛等症狀。特別是在氣虛的基礎上，溫陽可以助長氣機，增強補氣的效果。

• 益氣養血:

  • 《古今醫徹》和《羅氏會約醫鏡》都提到了黃耆與當歸的配伍使用，如「黃耆補氣湯用當歸一兩，而黃耆止用三錢，是補血以生氣也。如當歸補血湯用黃耆一兩，而當歸止用三錢，補氣以生血也。」
  • 《女科仙方》亦指出「黃耆（二兩，生用），當歸（一兩，酒洗）」。
  • 當歸具有活血調經、養血的功效，與黃耆配伍，可以益氣生血，改善氣血兩虛的狀態。這對於產後、病後或失血過多的患者尤為重要，有助於恢復體力、改善自汗等症狀。

總結

黃耆補氣湯通過補氣、溫陽、養血三方面共同作用，達到治療的目的。其主治重點在於補氣，特別是針對氣虛不能攝胎的孕婦以及產後、病後氣血虧虛的患者。通過補氣以固胎、生血、增強體質，並輔以溫陽散寒來緩解相關症狀。此方劑的配伍體現了中醫辨證論治的思想，根據不同的病因病機，靈活運用藥物，達到最佳的治療效果。

當歸、黃耆、白朮、甘草、菊花、防風、麻黃。
加生薑、大棗，水煎服。

孕婦服用黃耆補氣湯前，最好先諮詢醫生。