四物加黃耆芍藥湯

四物湯原本以補血為主，而黃耆為補氣要藥，加入四物湯中的原因如下：

1. 氣血雙補： 四物湯補血，黃耆補氣，兩者相輔相成，可達到氣血雙補的效果，對於氣虛血虛、面色蒼白、乏力等症狀有顯著療效。
2. 提升藥效： 黃耆能提升血液循環，促進四物湯中藥材的吸收和利用，增強其補血效果。

因此，四物加黃耆芍藥湯可達到補氣血、益氣生血之效，適用於氣血兩虛、面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等症狀。

四物湯加黃耆芍藥湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽補氣，助氣血運行：四物湯滋陰養血，但體質虛寒者，氣血運行緩慢，難以發揮藥效。肉桂性溫，能溫陽補氣，促進血液循環，使四物湯藥效更易發揮。
2. 溫通血脈，緩解寒凝血瘀：黃耆芍藥湯補氣養血，但寒凝血瘀者，藥效難以達處。肉桂溫通血脈，散寒止痛，有助於緩解寒凝血瘀，促進氣血運行，改善症狀。

綜上，四物湯加黃耆芍藥湯中加入肉桂，旨在溫陽補氣，促進藥效發揮，並溫通血脈，緩解寒凝血瘀，達到更佳的治療效果。

四物加黃耆芍藥湯中添加乾薑，主要有兩方面原因：

一、溫陽助氣：四物湯偏於滋陰補血，對於氣虛患者可能不足以溫補陽氣。乾薑性溫，可溫脾胃、助陽氣，與黃耆、芍藥共同溫補脾腎陽氣，改善氣虛乏力、面色蒼白、怕冷等症狀。

二、緩解寒凝：四物湯用於血虛證，但有些患者同時伴隨寒凝血瘀，如月經不調、痛經等。乾薑溫經散寒，可緩解寒凝，促進血液流通，配合芍藥緩解疼痛，提高療效。

四物加黃耆芍藥湯中包含白芍，主要原因如下：

1. 緩解血虛症狀： 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效，能緩解血虛所導致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
2. 協調藥性： 方中黃耆補氣，而白芍養血，二者相輔相成，可以避免黃耆補氣過度，導致陰血不足，進而達到補而不燥、益氣養血的效果。

四物加黃耆芍藥湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥為主，偏於滋陰補血。黃耆性溫，偏於補氣，加入後可使藥性更為平和，避免滋膩生痰。而甘草性甘，味平，能調和藥性，使各藥材的功效更協調，避免藥性過於偏寒或偏熱。
2. 增強補益效果: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，有補中益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效。與黃耆、芍藥等藥材配合，可增強補氣養血、調和脾胃的效果，使整體方劑的療效更佳。

四物加黃耆芍藥湯中加入當歸，主要考量以下兩點：

1. 補血養血： 當歸為四物湯之首，性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。四物湯本身即以補血養血為主，加入當歸更能增強補血效果，適用於氣血不足、面色蒼白、月經不調等症狀。
2. 活血化瘀： 當歸不僅補血，更能活血化瘀，改善血液循環，有助於消除瘀血，緩解疼痛。此對於氣滯血瘀、經絡不通所致的疼痛，如痛經、經期腹痛等，具有顯著療效。