加減大建中湯

加減大建中湯

JIA JIAN DA JIAN ZHONG TANG | 更多圖表

熱性指數

24

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.80)

複方歸經比例

脾經 23%
心經 20%
肝經 17%
腎經 8%
肺經 7%
胃經 5%
膽經 4%
心包經 4%
三焦經 4%
大腸經 4%
脾經
心經
肝經
腎經
肺經
胃經
膽經
心包經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減大建中湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解脾胃虛寒,溫中和胃: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效。大建中湯為溫中健脾之劑,加入白芍可緩解其燥熱之性,避免過於溫燥,同時也能緩解脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀,達到溫中和胃的目的。
  2. 調和藥性,增強療效: 白芍能和解藥性,與其他藥材相互協調,使藥效更加協調、全面。例如,白芍可以緩解甘草的甘味過於濃烈,使藥物更加平和,同時也能協調桂枝、芍藥等藥材的作用,使藥物更有效地發揮治療作用。

加減大建中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血益氣,調和營衛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血養血、活血止痛、調經止帶、潤腸通便的功效。對於脾胃虛寒、氣血不足所導致的腹痛、腹瀉、面色蒼白、手足冰冷等症狀,當歸可以起到補益氣血、溫中散寒的作用,與大建中湯中的其他藥物協同作用,加強其溫中補虛、止痛止瀉的功效。
  2. 活血化瘀,促進藥力運行: 當歸除了補血益氣之外,還具有活血化瘀的功效。加入當歸可以促進藥物有效成分的吸收和運送,使其更好地發揮藥效,達到治療的效果。同時,當歸還可以改善血液循環,緩解疼痛,有助於患者的康復。

「加減大建中湯」中加入川芎,主要有兩個原因:

  1. 緩解脾胃寒凝,助消化運化: 川芎性溫,能溫中散寒,行氣止痛,有助於緩解脾胃寒凝、脘腹冷痛等症狀。大建中湯以補脾胃、溫中暖下為主,加入川芎可加強其溫中散寒的效果,促進脾胃運化,使藥效更為顯著。
  2. 調和氣血,改善氣血循環: 川芎具有活血行氣、通經止痛的功效,可以改善因脾胃寒凝導致的氣血運行不暢,進而改善面色蒼白、肢體麻木等症狀,提升整體療效。

加減大建中湯中包含黃耆,乃因其具有補氣升陽之效,可扶正祛邪,增強人體正氣。

黃耆味甘,性溫,入脾、肺經,能補脾益氣,固表止汗,生津養血,託毒生肌。其補氣作用強大,可助脾胃運化,改善氣虛所致的乏力、食慾不振、面色蒼白、自汗等症狀。

此外,黃耆亦能提升免疫力,抵禦外邪入侵,對於脾胃虛寒、氣虛乏力、易感風寒者尤為適宜。加減大建中湯中加入黃耆,可增強其補中益氣、溫中散寒的功效,更有效地治療脾胃虛寒、氣血不足等病症。

加減大建中湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫中散寒、助陽化氣之效。大建中湯以補脾胃、益氣血為主,但對於脾胃虛寒、寒邪內伏者,單純補益不足,需配合肉桂溫中散寒,提升藥效。
  2. 溫通血脈: 肉桂可溫通血脈,促進血液循環,有助於改善脾胃虛寒所致的氣血運行不暢,進而達到補益脾胃的效果。

因此,加減大建中湯中加入肉桂,可有效提升補益脾胃的功效,並針對寒邪內伏、氣血運行不暢等症狀起到溫中散寒、溫通血脈的作用。

加減大建中湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。大建中湯藥性偏溫燥,加入甘草可以緩解其燥性,使藥性更平和,減少對胃腸的刺激。
  2. 補益脾氣: 甘草補脾益氣,能增強脾胃的消化吸收功能,有助於改善腹痛、腹瀉等症狀。大建中湯主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、四肢厥冷等症,甘草的加入可以增強藥物補益脾胃的效果。

加減大建中湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效,可補脾胃之氣,改善脾胃虛弱所致的腹痛、腹瀉、食少便溏等症狀。
  2. 扶正祛邪: 大建中湯以補中益氣為主,白朮能輔助補益脾胃之氣,進一步增強正氣,抵禦邪氣,提高機體抵抗力。

因此,白朮在加減大建中湯中起到健脾益氣、扶正祛邪的作用,使其更能有效地治療脾胃虛寒、元氣不足的病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減大建中湯的傳統功效主治分析
此方主要針對婦人「氣血雙虛」兼「陽氣不足」之證,尤擅調理胎前產後之體虛、月事失調、腹痛寒熱等。其主治特徵可歸納如下:

  1. 氣血雙補:以「胎前産後一切虛損」為核心,涵蓋血虛(月水不調、臍腹痛)、氣虛(自汗、倦怠)。
  2. 溫陽散寒:臍腹冷痛、往來寒熱,反映中焦虛寒兼營衛失和,故用桂、附溫通。
  3. 調和營衛:自汗、寒熱往來,暗合桂枝湯調和營衛之法,佐芍藥斂陰和營。

組成邏輯與治療原理

  1. 核心結構:建中补益

    • 黃耆、人參、炙甘草:補脾肺之氣,固表止汗(治自汗、乏力),符合「勞者溫之」原則。
    • 當歸、芍藥:養血和營,緩急止痛(針對血虛腹痛、月經不調),與補氣藥共成「氣血雙補」之局。
  2. 溫陽通脈:祛寒調滯

    • 桂枝、熟附子:溫腎助陽,散寒止痛(治臍腹冷痛),桂芍相配另能通陽化氣、調和營衛(緩解寒熱往來)。
    • 半夏、生薑:和胃降逆,助中焦運化,防補藥壅滯,亦止嘔逆(產後或虛損常見兼證)。
  3. 佐使之法:協調藥性

    • 大棗:助芍藥滋陰養血,與生薑同調脾胃。
    • 輕用附子:初投1錢,老衰久冷加量,反映「漸進溫補」思路,避免燥烈傷陰。

推理功效延伸
此方實為「黃耆建中湯」變方,去飴糖之甘膩,增人參、附子、半夏,強化溫補效能:

  • 氣血同治:補氣為主(黃耆、人參),補血為輔(當歸、芍藥),適用於氣虛及血、血滯因寒之證。
  • 寒熱並調:桂附溫下焦,芍藥清肝熱,半夏和胃,適合虛中夾寒熱錯雜(如產後鬱熱伴畏寒)。
  • 動靜結合:黃耆、甘草「守中」,桂、附「走散」,補而不滯,溫而不燥。

總括而言,此方以建中焦、益氣血為本,佐溫陽調營之效,善治婦人虛損諸疾,體現「溫補兼行」的中醫辨治特色。

傳統服藥法


黃耆4錢,芍藥4錢,人參2錢,當歸(切,焙)2錢,甘草(炙)2錢,桂6錢,半夏(洗7次)半兩,熟附子1錢(老衰久冷,加至2錢半)。
補中益氣血。
上(口父)咀。每服4錢,水2盞,加生薑2錢3字,大棗半枚,慢火同煎至1盞,去滓。食前溫服,每日2-3次。

注意事項及副作用


本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


忽冷忽熱腹痛氣喘肺結核胰臟炎心肌梗塞低血壓腦動脈阻塞腦血栓塞手腳冰冷身體容易出汗口乾口渴肚臍周圍腹痛

相同名稱方劑


加減大建中湯, 出處:《普濟方》卷三二三。 組成:芍藥2兩,當歸1兩,川芎1兩,黃耆1兩,桂1兩,甘草(炙)3分,白朮3分。 主治:婦人胎前産後,一切虛損,月水不調,臍腹痛,往來寒熱,自汗口渴。

加減大建中湯, 出處:《施圓端效方》引《局方》(見《醫方類聚》卷一五三)。 組成:黃耆4錢,芍藥4錢,人參2錢,當歸(切,焙)2錢,甘草(炙)2錢,桂6錢,半夏(洗7次)半兩,熟附子1錢(老衰久冷,加至2錢半)。 主治:補中益氣血。主治:內虛極冷,手足厥逆,小腹攣痛,不堪勞苦,食減喘乏,夢寐精泄。

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