基本資訊
方劑組成解釋
黃耆
1 / 7加減大建中湯中包含黃耆，乃因其具有補氣升陽之效，可扶正祛邪，增強人體正氣。
黃耆味甘，性溫，入脾、肺經，能補脾益氣，固表止汗，生津養血，託毒生肌。其補氣作用強大，可助脾胃運化，改善氣虛所致的乏力、食慾不振、面色蒼白、自汗等症狀。
此外，黃耆亦能提升免疫力，抵禦外邪入侵，對於脾胃虛寒、氣虛乏力、易感風寒者尤為適宜。加減大建中湯中加入黃耆，可增強其補中益氣、溫中散寒的功效，更有效地治療脾胃虛寒、氣血不足等病症。
白芍
2 / 7加減大建中湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解脾胃虛寒，溫中和胃： 白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效。大建中湯為溫中健脾之劑，加入白芍可緩解其燥熱之性，避免過於溫燥，同時也能緩解脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀，達到溫中和胃的目的。
- 調和藥性，增強療效： 白芍能和解藥性，與其他藥材相互協調，使藥效更加協調、全面。例如，白芍可以緩解甘草的甘味過於濃烈，使藥物更加平和，同時也能協調桂枝、芍藥等藥材的作用，使藥物更有效地發揮治療作用。
當歸
3 / 7加減大建中湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血益氣，調和營衛: 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其具有補血養血、活血止痛、調經止帶、潤腸通便的功效。對於脾胃虛寒、氣血不足所導致的腹痛、腹瀉、面色蒼白、手足冰冷等症狀，當歸可以起到補益氣血、溫中散寒的作用，與大建中湯中的其他藥物協同作用，加強其溫中補虛、止痛止瀉的功效。
- 活血化瘀，促進藥力運行: 當歸除了補血益氣之外，還具有活血化瘀的功效。加入當歸可以促進藥物有效成分的吸收和運送，使其更好地發揮藥效，達到治療的效果。同時，當歸還可以改善血液循環，緩解疼痛，有助於患者的康復。
川芎
4 / 7「加減大建中湯」中加入川芎，主要有兩個原因：
- 緩解脾胃寒凝，助消化運化: 川芎性溫，能溫中散寒，行氣止痛，有助於緩解脾胃寒凝、脘腹冷痛等症狀。大建中湯以補脾胃、溫中暖下為主，加入川芎可加強其溫中散寒的效果，促進脾胃運化，使藥效更為顯著。
- 調和氣血，改善氣血循環: 川芎具有活血行氣、通經止痛的功效，可以改善因脾胃寒凝導致的氣血運行不暢，進而改善面色蒼白、肢體麻木等症狀，提升整體療效。
肉桂
5 / 7加減大建中湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒： 肉桂性熱，味辛甘，入心、脾、腎經，具有溫中散寒、助陽化氣之效。大建中湯以補脾胃、益氣血為主，但對於脾胃虛寒、寒邪內伏者，單純補益不足，需配合肉桂溫中散寒，提升藥效。
- 溫通血脈： 肉桂可溫通血脈，促進血液循環，有助於改善脾胃虛寒所致的氣血運行不暢，進而達到補益脾胃的效果。
因此，加減大建中湯中加入肉桂，可有效提升補益脾胃的功效，並針對寒邪內伏、氣血運行不暢等症狀起到溫中散寒、溫通血脈的作用。
白朮
6 / 7加減大建中湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效，可補脾胃之氣，改善脾胃虛弱所致的腹痛、腹瀉、食少便溏等症狀。
- 扶正祛邪: 大建中湯以補中益氣為主，白朮能輔助補益脾胃之氣，進一步增強正氣，抵禦邪氣，提高機體抵抗力。
因此，白朮在加減大建中湯中起到健脾益氣、扶正祛邪的作用，使其更能有效地治療脾胃虛寒、元氣不足的病症。
甘草
7 / 7加減大建中湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 甘草性甘平，味甘，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。大建中湯藥性偏溫燥，加入甘草可以緩解其燥性，使藥性更平和，減少對胃腸的刺激。
- 補益脾氣: 甘草補脾益氣，能增強脾胃的消化吸收功能，有助於改善腹痛、腹瀉等症狀。大建中湯主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、四肢厥冷等症，甘草的加入可以增強藥物補益脾胃的效果。
黃耆
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黃耆
白芍
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白芍
當歸
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當歸
川芎
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川芎
肉桂
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肉桂
白朮
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白朮
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析「加減大建中湯」的治療原理
「加減大建中湯」作為一個補益且兼顧氣血陰陽的方劑，其治療原理可以從中醫病因辨證的角度分析如下：
一、病因分析:
根據資料，該方主要針對女性在懷孕前後出現的月經不調、臍腹疼痛、忽冷忽熱、自汗口渴、身體虛弱等症狀。結合中醫病因辨證，可以初步判斷病因為：
- 氣血虧虛： 懷孕前後女性氣血容易耗損，導致氣血不足，無力溫養臟腑，產生虛寒、自汗等症狀。
- 脾胃虛弱： 孕期或產後，脾胃功能容易受到影響，消化吸收功能下降，導致氣血生化之源不足，進一步加重氣血虧虛。
- 寒凝血瘀： 氣血不足，運化無力，易導致寒邪內侵，寒凝氣滯血瘀，引發腹部疼痛、月經不調等症狀。
- 陰陽失調： 氣血虧虛日久，可能進一步導致陰陽失調，出現忽冷忽熱、口渴等症狀。
二、病機分析:
綜上所述，該方針對的病機主要為：氣血虧虛為本，脾胃虛弱、寒凝血瘀、陰陽失調為標。
三、方劑組成功效及辨證施治分析:
「加減大建中湯」的組成功效，是基於以上病因病機進行配伍的，旨在補氣養血、健脾益氣、溫陽散寒、活血化瘀，從而恢復機體平衡。具體分析如下：
補氣養血：
- 黃耆: 補氣固表，益氣升陽。針對氣虛自汗、身體虛弱等症狀，起到補益元氣，固護體表的作用。
- 當歸: 補血活血，調經止痛。針對血虛月經不調、腹部疼痛等症狀，起到補血養血、活血化瘀的作用。
- 白芍: 養血柔肝，緩急止痛。白芍的補血作用可以輔助當歸，同時其柔肝之性可以緩解腹部疼痛，舒緩緊張的情緒。
- 甘草: 補氣，調和諸藥。甘草的補氣作用可以輔助黃耆，同時具有調和藥性的作用，使藥性更加平和。
健脾益氣：
- 白朮: 健脾益氣，燥濕利水。針對脾胃虛弱、食慾不振、腹脹腹瀉等症狀，起到健運脾胃、促進消化吸收的作用。
- 甘草: 甘草補氣健脾，益氣和中，辅助白朮的健脾益气作用。
溫陽散寒：
- 肉桂: 溫經散寒，補火助陽。針對寒凝血瘀、畏寒怕冷等症狀，起到溫補陽氣、驅散寒邪的作用。
活血化瘀：
- 川芎: 活血行氣，祛風止痛。針對氣滯血瘀、腹部疼痛等症狀，起到活血化瘀、行氣止痛的作用。川芎的活血作用與當歸的補血作用相輔相成，共同改善血瘀的狀況。
四、總結:
「加減大建中湯」通過補氣養血、健脾益氣、溫陽散寒、活血化瘀的綜合作用，針對懷孕前後女性常見的氣血虧虛、脾胃虛弱、寒凝血瘀等病因病機，從而達到改善月經不調、臍腹疼痛、忽冷忽熱、自汗口渴、身體虛弱等症狀的目的。
注意事項：
- 中醫講究辨證論治，即使病症相似，每個人的體質和病情也有所不同。因此，使用「加減大建中湯」或其他中藥方劑，必須經過專業中醫師的診斷和指導，根據自身情況進行加減調整，才能達到最佳的治療效果。
- 孕婦用藥更需謹慎，必須在醫師的指導下使用，避免對胎兒造成不良影響。
- 上述分析僅為基於資料的初步判斷，實際應用中需要更詳細的問診和檢查，才能做出更精確的辨證和治療方案。
相同名稱方劑
加減大建中湯，出處：《普濟方》卷三二三。組成：芍藥2兩，當歸1兩，川芎1兩，黃耆1兩，桂1兩，甘草（炙）3分，白朮3分。主治：婦人胎前産後，一切虛損，月水不調，臍腹痛，往來寒熱，自汗口渴。
加減大建中湯，出處：《施圓端效方》引《局方》（見《醫方類聚》卷一五三）。組成：黃耆4錢，芍藥4錢，人參2錢，當歸（切，焙）2錢，甘草（炙）2錢，桂6錢，半夏（洗7次）半兩，熟附子1錢（老衰久冷，加至2錢半）。主治：補中益氣血。主治：內虛極冷，手足厥逆，小腹攣痛，不堪勞苦，食減喘乏，夢寐精泄。
主治功效
加減大建中湯的傳統功效主治分析
此方主要針對婦人「氣血雙虛」兼「陽氣不足」之證，尤擅調理胎前產後之體虛、月事失調、腹痛寒熱等。其主治特徵可歸納如下：
- 氣血雙補：以「胎前産後一切虛損」為核心，涵蓋血虛（月水不調、臍腹痛）、氣虛（自汗、倦怠）。
- 溫陽散寒：臍腹冷痛、往來寒熱，反映中焦虛寒兼營衛失和，故用桂、附溫通。
- 調和營衛：自汗、寒熱往來，暗合桂枝湯調和營衛之法，佐芍藥斂陰和營。
組成邏輯與治療原理
核心結構：建中补益
- 黃耆、人參、炙甘草：補脾肺之氣，固表止汗（治自汗、乏力），符合「勞者溫之」原則。
- 當歸、芍藥：養血和營，緩急止痛（針對血虛腹痛、月經不調），與補氣藥共成「氣血雙補」之局。
溫陽通脈：祛寒調滯
- 桂枝、熟附子：溫腎助陽，散寒止痛（治臍腹冷痛），桂芍相配另能通陽化氣、調和營衛（緩解寒熱往來）。
- 半夏、生薑：和胃降逆，助中焦運化，防補藥壅滯，亦止嘔逆（產後或虛損常見兼證）。
佐使之法：協調藥性
- 大棗：助芍藥滋陰養血，與生薑同調脾胃。
- 輕用附子：初投1錢，老衰久冷加量，反映「漸進溫補」思路，避免燥烈傷陰。
推理功效延伸
此方實為「黃耆建中湯」變方，去飴糖之甘膩，增人參、附子、半夏，強化溫補效能：
- 氣血同治：補氣為主（黃耆、人參），補血為輔（當歸、芍藥），適用於氣虛及血、血滯因寒之證。
- 寒熱並調：桂附溫下焦，芍藥清肝熱，半夏和胃，適合虛中夾寒熱錯雜（如產後鬱熱伴畏寒）。
- 動靜結合：黃耆、甘草「守中」，桂、附「走散」，補而不滯，溫而不燥。
總括而言，此方以建中焦、益氣血為本，佐溫陽調營之效，善治婦人虛損諸疾，體現「溫補兼行」的中醫辨治特色。
傳統服藥法
黃耆4錢，芍藥4錢，人參2錢，當歸（切，焙）2錢，甘草（炙）2錢，桂6錢，半夏（洗7次）半兩，熟附子1錢（老衰久冷，加至2錢半）。
補中益氣血。
上(口父)咀。每服4錢，水2盞，加生薑2錢3字，大棗半枚，慢火同煎至1盞，去滓。食前溫服，每日2-3次。
注意事項及副作用
本方具有溫補作用，陰虛火旺者慎用。
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