四物當歸湯

四物當歸湯

SI WU DANG GUI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數35
寒性指數3
極熱 (11.67)

複方歸經比例

心經 23%
脾經 23%
肝經 17%
腎經 12%
胃經 12%
肺經 12%
心經
脾經
肝經
腎經
胃經
肺經

方劑組成解釋

當歸

當歸

1 / 4

「四物當歸湯」顧名思義,其中必含「當歸」。其原因在於:

  1. 君藥主導: 當歸為四物湯的君藥,性溫味甘,具有補血活血、調經止痛的功效。作為補血要藥,當歸能滋養氣血,促進血液循環,改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛症狀。
  2. 藥性相合: 當歸與其他三味藥材(川芎、白芍、熟地黃)藥性相合,共同發揮補血、活血、養血、調經的功效。當歸的加入,能使藥效更加全面,更好地達到治療目的。
肉桂

肉桂

2 / 4

四物湯中加入肉桂,主要原因有二:

  1. 溫陽助陽: 四物湯以滋陰補血為主,但對於陽虛體質的患者,單純滋陰恐致寒凝血瘀。肉桂性熱,可溫陽助陽,促進血液運行,避免補血過於滋膩,寒凝血瘀的發生。
  2. 調和氣血: 肉桂味辛甘,入心、肝、腎經,可活血化瘀,溫通經絡,有助於改善血虛所致的寒凝、血瘀等症狀,達到補血活血,調和氣血的作用。
甘草

甘草

3 / 4

四物當歸湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、調和藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥材為主,其中當歸、川芎偏溫,白芍偏涼,熟地偏溫潤,甘草性平,能緩和各藥材的偏性,使藥性相協調,避免藥性過於偏燥或寒涼,使藥效更加溫和。

二、增強補益功效: 甘草味甘,入脾、肺經,有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。在四物湯中加入甘草,能增強藥效,使補血、養血的效果更加顯著,同時也能減少藥物的副作用。

乾薑

乾薑

4 / 4

四物湯中加入乾薑,主要有兩個原因:

  1. 溫經散寒: 四物湯主治血虛,而血虛常伴有寒性,乾薑性溫,可溫經散寒,促進血液循環,改善血虛所致的畏寒肢冷、面色蒼白等症狀。
  2. 調和藥性: 四物湯中的當歸、川芎、熟地等藥性偏寒,加入乾薑可溫和藥性,避免寒涼之性損傷脾胃,使藥性更加平和,更適合患者體質。
當歸

當歸

滑鼠移入查看詳情

當歸

當歸

「四物當歸湯」顧名思義,其中必含「當歸」。其原因在於:

  1. 君藥主導: 當歸為四物湯的君藥,性溫味甘,具有補血活血、調經止痛的功效。作為補血要藥,當歸能滋養氣血,促進血液循環,改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛症狀。
  2. 藥性相合: 當歸與其他三味藥材(川芎、白芍、熟地黃)藥性相合,共同發揮補血、活血、養血、調經的功效。當歸的加入,能使藥效更加全面,更好地達到治療目的。
肉桂

肉桂

滑鼠移入查看詳情

肉桂

肉桂

四物湯中加入肉桂,主要原因有二:

  1. 溫陽助陽: 四物湯以滋陰補血為主,但對於陽虛體質的患者,單純滋陰恐致寒凝血瘀。肉桂性熱,可溫陽助陽,促進血液運行,避免補血過於滋膩,寒凝血瘀的發生。
  2. 調和氣血: 肉桂味辛甘,入心、肝、腎經,可活血化瘀,溫通經絡,有助於改善血虛所致的寒凝、血瘀等症狀,達到補血活血,調和氣血的作用。
甘草

甘草

滑鼠移入查看詳情

甘草

甘草

四物當歸湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、調和藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥材為主,其中當歸、川芎偏溫,白芍偏涼,熟地偏溫潤,甘草性平,能緩和各藥材的偏性,使藥性相協調,避免藥性過於偏燥或寒涼,使藥效更加溫和。

二、增強補益功效: 甘草味甘,入脾、肺經,有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。在四物湯中加入甘草,能增強藥效,使補血、養血的效果更加顯著,同時也能減少藥物的副作用。

乾薑

乾薑

滑鼠移入查看詳情

乾薑

乾薑

四物湯中加入乾薑,主要有兩個原因:

  1. 溫經散寒: 四物湯主治血虛,而血虛常伴有寒性,乾薑性溫,可溫經散寒,促進血液循環,改善血虛所致的畏寒肢冷、面色蒼白等症狀。
  2. 調和藥性: 四物湯中的當歸、川芎、熟地等藥性偏寒,加入乾薑可溫和藥性,避免寒涼之性損傷脾胃,使藥性更加平和,更適合患者體質。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

「四物當歸湯」主要針對以下幾種病因導致的症狀:

  • 內傷七情: 情志不暢,特別是憂思過度,容易導致氣滯血瘀。長期氣滯會影響血液運行,導致血虛。
  • 飲食不節: 飲食偏嗜,例如長期食用生冷食物,容易損傷脾胃陽氣,導致運化失常,影響氣血生化。
  • 勞逸失度: 過度勞累,耗損氣血;或長期安逸不動,氣血運行不暢,都可能導致血虛、血瘀。
  • 外感六淫(寒濕): 尤其對於女性,感受寒濕之邪容易影響胞宮,導致經脈凝滯,出現月經不調、痛經等症狀。

二、方劑藥物組成及治療原理分析:

您的「四物當歸湯」組成與傳統的四物湯稍有不同,多了肉桂、甘草,因此治療側重點也有所調整:

  • 當歸: 補血活血,為君藥。針對血虛體質,補充血液,改善面色萎黃、頭暈乏力等症狀。同時,當歸活血化瘀,可以改善血瘀導致的經絡不暢,緩解痛經。 從病因辨證角度看,當歸主要針對血虛以及情志不暢、勞逸失度導致的血瘀。
  • 肉桂: 溫經散寒,活血通經。肉桂能鼓動氣血運行,溫暖胞宮,驅散寒邪。對於寒凝血瘀引起的痛經,效果尤佳。從病因辨證角度看,肉桂主要針對外感寒邪以及飲食不節、體質陽虛導致的寒凝血瘀。
  • 甘草: 調和諸藥,補氣。甘草能調和藥性,使各藥物的作用更加協調。同時,甘草具有補氣健脾的作用,可以促進氣血生化。從病因辨證角度看,甘草主要輔助治療因脾胃虛弱導致的氣血生化不足。
  • 乾薑: 溫中散寒,健脾暖胃。乾薑可以溫暖中焦脾胃,促進脾胃運化,改善因脾胃虛寒導致的食慾不振、腹瀉等症狀。脾胃功能強健,才能更好地生化氣血。從病因辨證角度看,乾薑主要針對飲食不節、體質陽虛導致的脾胃虛寒。

三、總體治療原理:

此「四物當歸湯」以補血活血,溫經散寒,健脾益氣為主要治療原則。

  • 補血活血: 通過當歸補血活血,改善血虛、血瘀的狀況,使氣血充盈,運行順暢。
  • 溫經散寒: 通過肉桂、乾薑溫暖胞宮、脾胃,驅散寒邪,改善寒凝血瘀導致的經絡不暢。
  • 健脾益氣: 通過甘草、乾薑健脾益氣,促進氣血生化,從根本上改善氣血不足的狀況。

四、主治功效與病因辨證的聯繫:

  • 月經不調、痛經: 針對血虛、血瘀、寒凝等因素導致的月經週期紊亂、經量異常、痛經等問題。
  • 血虛、貧血: 針對氣血生化不足,血液虧虛導致的面色萎黃、頭暈乏力等症狀。

五、注意事項(與病因辨證結合):

  • 孕婦禁用,產後婦女慎用: 孕婦體質特殊,用藥需謹慎。產後婦女氣血虛弱,使用活血藥需注意劑量和時機。
  • 氣虛無力、脾胃虛弱者慎用: 本方偏溫補,若氣虛明顯、脾胃運化功能差,容易導致滋膩礙胃,加重不適。
  • 忌食辛辣、生冷、油膩、不易消化之物: 這些食物容易損傷脾胃,影響藥效。
  • 避免劇烈運動: 劇烈運動耗損氣血,影響藥物的吸收和利用。

總結:

「四物當歸湯」的治療原理是通過補血活血、溫經散寒、健脾益氣,調整氣血的運行和生化,從而改善月經不調、痛經、血虛等症狀。 在使用時,應根據個人體質和具體病情,進行辨證論治,調整藥物劑量,才能達到最佳的治療效果。

重要聲明: 中醫用藥需由專業中醫師診斷後開方,切勿自行用藥。 上述分析僅為學術探討,不能作為自我診斷和治療的依據。

相同名稱方劑

四物當歸湯,出處:《醫心方》卷九引《範汪方》。組成:當歸2兩,人參2兩,半夏1升,白蜜1升。主治:胃反不受食,食已嘔出。

四物當歸湯,出處:《聖濟總錄》卷五十七。組成:當歸(切,焙)1兩,桂1兩半(去粗皮),甘草1兩半(炙,銼),乾薑(炮裂)1兩半。主治:寒中腹痛。

主治功效

四物當歸湯傳統功效主治分析

此方主治「寒中腹痛」,意指因中焦虛寒或寒邪內侵所致的腹部冷痛。其病機可能涉及陽氣不足(如人參所主之氣虛)、寒凝血滯(當歸所主之血虛寒凝),或寒濕阻滯中焦(半夏所主之痰濕壅滯)。白蜜甘緩,既可制半夏之燥,又能緩急止痛。全方以溫補氣血、散寒降逆為核心,適合虛寒夾雜濕滯之證。


組方邏輯與治療原理

  1. 當歸(2兩)

    • 性味:甘辛溫,歸肝、心、脾經。
    • 作用:補血活血、散寒止痛。針對血虛寒凝之腹痛,當歸能溫通血脈,改善因寒所致的血行不暢。古代醫家認為「血得溫則行」,當歸配伍人參,可氣血雙補以祛內寒。
  2. 人參(2兩)

    • 性味:甘微溫,歸脾、肺經。
    • 作用:大補元氣、溫中健脾。氣虛則寒自內生,人參能振奮脾陽,助當歸推動血行,共奏「益氣生血」之效。此處用量與當歸相等,強調氣血同調,以治本虛。
  3. 半夏(1升)

    • 性味:辛溫,歸脾、胃、肺經。
    • 作用:燥濕化痰、降逆止嘔。中焦寒濕易阻滯氣機,致腹痛兼嘔逆,半夏能化痰濕、開結氣,協調脾胃升降。其辛溫之性助當歸、人參散寒,且用量較大(1升),顯著針對痰濕實邪。
  4. 白蜜(1升)

    • 性味:甘平,歸脾、肺、大腸經。
    • 作用:緩急止痛、調和藥性。蜂蜜能制半夏之毒性(古人認知),並黏緩藥力,使溫補不至過燥。其甘緩特性可直接舒緩腹部攣急,符合「急者緩之」的治療原則。

煎服法與配伍深意

  • 蜜水同煎:將白蜜與水混合「揚130遍」,使水蜜充分融合,取其甘潤調和之性,再納藥久煎(由2鬥煎至6升),旨在將溫補之力溶於甘緩介質中,既能深入血分(當歸),又可顧護胃氣(人參、白蜜)。
  • 分服漸加:初服6升分兩次,後加量至「一時復服盡」,反映此方需持續給藥以累積藥效,適合虛寒積久之證,體現「緩治其本」的思路。

綜合機理

全方以「溫補氣血」為主(當歸、人參)、「化痰散結」為輔(半夏)、「甘緩和中」為佐(白蜜),共成溫中補虛、化痰止痛之劑。適用於氣血虛弱兼寒濕內阻之腹痛,症見腹冷痛、喜溫按、或伴嘔逆、舌淡苔白滑者。通過補虛以祛寒,化痰以通滯,標本兼顧,體現了漢方「寒者熱之」「虛者補之」的治療大法。

傳統服藥法

當歸2兩,人參2兩,半夏1升,白蜜1升。
上(口父)咀。以水2鬥,合蜜揚130過,納藥銅器中煎,得6升,分2次服,加至1時復服盡。

注意事項及副作用

  • 孕婦及哺乳期婦女不宜服用。
  • 有出血傾向、高血壓、心臟病等患者應在醫師指導下服用。

相關疾病

腹痛胰臟炎嘔吐

相似配方組成方劑

相關典籍

討論留言

載入中...