六味回陽飲

六味回陽飲主治功效及治療原理分析

主治功效

根據多部中醫典籍的記載，六味回陽飲主要用於治療元陽虛衰、陰陽將脫的危重證候。具體可見於以下幾種情況：

• 命門火衰，陰中無陽： 表現為虛寒、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等症狀。
• 脾腎虛寒，吐瀉不止： 長期脾胃虛寒導致的嘔吐、腹瀉，嚴重者可至氣脫、亡陽。
• 氣血虧虛，痘瘡白塌： 由於氣血不足，痘疹無法正常發出，色白而凹陷，或因誤用寒涼藥物導致的脾胃損傷，表現為嘔吐、腹瀉，甚至慢驚等症狀。
• 汗多亡陽，陰虛甚： 大量出汗導致陽氣外洩，陰液虧損嚴重，甚至出現厥逆、昏憒等危重症狀。
• 三焦陽氣大虛： 上、中、下三焦陽氣不足，導致氣化失司，出現各種虛寒症狀。
• 血脫厥逆： 血虛嚴重，氣隨血脫，出現四肢厥冷、昏迷等症狀。
• 虛寒敗症： 各種臟腑功能衰竭，出現虛寒症狀。
• 朝食暮吐，食入久而反出： 下焦虛寒，命門火衰，不能腐熟水穀，導致反胃、嘔吐。
• 大瀉如傾，元氣漸脫： 暴瀉不止，導致元氣耗傷，出現虛脫症狀。
• 春溫兩感危證，真元內虧： 春季感受溫邪，兼有真元虧損，邪氣內伏，病情危重。
• 妊婦肝腎陽虛作嘔： 妊娠期間，肝腎陽虛導致的嘔吐。
• 格陽證： 陽氣虛弱，陰寒內盛，逼迫虛陽浮越於外，出現假熱症狀。

治療原理

六味回陽飲由附子、乾薑、黨參、當歸、肉桂、甘草組成。此方以回陽救逆、益氣固脫、補血活血、溫腎暖脾、調和諸藥為主要治療原理。

1. 回陽救逆，溫中散寒：

   • 附子、乾薑、肉桂 為方中主藥，三藥合用，具有強大的回陽救逆、溫中散寒作用。附子大辛大熱，能夠回陽救逆，散寒止痛，是回陽救逆第一要藥；乾薑辛熱，溫中散寒，回陽通脈；肉桂辛甘大熱，溫腎暖脾，引火歸元。三藥合用，可以迅速補充體內陽氣，驅散寒邪，恢復臟腑功能。

2. 益氣固脫，扶正固本：

   • 黨參 甘平，補中益氣，健脾益肺，用於脾肺氣虛，是補氣的要藥。在本方中，黨參可以益氣生津，扶正固本，與附子、乾薑相配，既能增強回陽之力，又能防止辛熱藥物耗傷正氣。

3. 補血活血，調經止痛：

   • 當歸 辛甘溫，補血活血，調經止痛。在本方中，當歸可以補血活血，改善血液循環，與附子、乾薑相配，可以溫通經脈，緩解疼痛。

4. 調和諸藥，緩急止痛：

   • 甘草 甘平，調和諸藥，緩急止痛。在本方中，甘草可以調和諸藥，減輕附子、乾薑的燥烈之性，並緩解疼痛。

總結

六味回陽飲是一個溫補力強的方劑，主要針對元陽虛衰、陰陽將脫的危重證候。其治療原理是通過回陽救逆、益氣固脫、補血活血、溫腎暖脾、調和諸藥等作用，迅速補充體內陽氣，恢復臟腑功能，從而挽救生命。臨床應用時，可根據患者的具體病情進行加減，例如汗多者加黃耆，泄瀉者加白朮、烏梅，虛陽上浮者加茯苓，肝經鬱滯者加肉桂等。

綜上所述，六味回陽飲是一個經典的回陽救逆方劑，在中醫臨床上具有重要的應用價值。

人參1-2兩或數錢，制附子2-3錢，炮乾薑2-3錢，炙甘草1錢，熟地5錢或1兩，當歸身3錢。
肉振汗多者，加炙黃耆4-5錢或1兩，或冬白朮3-5錢；如泄瀉者，加烏梅2枚，或北五味20粒亦可；如虛陽上浮者，加茯苓2錢；如肝經鬱滯者，加肉桂2-3錢；如血動者，去當歸，加冬朮。
水2鐘，武火煎7-8分，溫服。

• 本方具有較強的溫補作用，陰虛火旺者慎用。
• 本方不宜長期服用，以免引起上火。
• 本方有一定的毒性，孕婦、小孩、哺乳期婦女慎用。