方劑組成解釋
加味附子理中湯中加入黨參,主要有兩大原因:
- 補氣健脾: 黨參性味甘平,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃之效。理中湯本身以溫陽健脾為主,加入黨參可增強其補氣之力,更有效地改善脾胃虛弱,提升機體的抵抗力。
- 緩解氣虛症狀: 許多脾胃虛寒患者伴隨氣虛症狀,如乏力、倦怠、氣短等。黨參補氣,能改善氣虛所致的症狀,使患者體力恢復,進而提高藥物療效。
因此,黨參在加味附子理中湯中起著補氣健脾、緩解氣虛的作用,是藥方中不可或缺的一味藥材。
加味附子理中湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。理中湯本身以溫補脾陽為主,加入白朮可加強其健脾益氣的作用,並可針對脾虛濕困、腹瀉等症狀,起到協同作用。
- 助附子溫陽,祛寒止痛: 白朮能補中益氣,並可助附子溫陽祛寒,進一步提升藥效,對於脾胃虛寒、腹痛冷痛等症狀,有更顯著的治療效果。
加味附子理中湯中加入當歸,主要是考量其補血活血的作用,以改善因脾胃虛寒、氣血不足導致的症狀。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。對於脾胃虛寒引起的氣血不足,當歸可以補血養血,促進血液循環,改善面色蒼白、四肢冰冷、頭暈乏力等症狀。
此外,當歸還能配合附子、乾薑等溫陽散寒藥物,共同溫補脾胃,促進陽氣生髮,進一步改善體質,達到治療效果。
加味附子理中湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔、回陽的作用。附子理中湯本身溫中健脾,加入乾薑可增強其溫中散寒之力,更有效地治療脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症狀。
- 助附子回陽: 乾薑可助附子回陽,增強其溫陽化氣的作用。附子性溫,味辛,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛的作用。乾薑與附子相配,可使藥力相乘,溫陽效果更強,對於寒邪入裏、陽氣不足的患者更具療效。
加味附子理中湯中加入附子,主要是基於以下兩點:
- 溫陽散寒: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。理中湯原本以健脾溫中為主,加入附子可增強其溫陽散寒之力,對於寒邪凝滯、脾陽虛衰引起的脾胃虛寒、腹痛泄瀉等症狀,有更好的治療效果。
- 振奮心陽: 附子可溫補心陽,改善心氣虛弱所致的畏寒肢冷、心悸氣短等症狀。對於脾腎陽虛、心陽不足導致的虛寒症,附子可以溫補陽氣,提高機體抵抗力。
加味附子理中湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
1. 通利水道,化濕止渴: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。方中加入木通,可協助附子理中湯溫陽化氣、健脾益氣,同時兼顧利水消腫,有助於消除水濕停滯所致的口渴、乏力等症狀。
2. 緩解附子燥熱: 附子性熱,溫陽之力強勁,若單獨使用,易導致燥熱傷陰。木通性寒,可以起到清熱解毒,緩解附子燥熱之弊,使藥性更為平和,避免過度溫燥。
加味附子理中湯中加入吳茱萸,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,止嘔逆:吳茱萸性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔逆的作用。該方中,附子溫陽散寒,理中湯健脾益氣,但對於脾胃虛寒,寒邪上逆所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症,單靠附子理中湯的溫補作用不足,需加入吳茱萸以增強溫中散寒,止嘔逆的效果。
- 疏肝理氣,止痛:吳茱萸還具有疏肝理氣,止痛的作用。對於寒邪客於肝經,導致的脅肋疼痛、脘腹脹痛等症,吳茱萸能有效改善。因此,加味附子理中湯中加入吳茱萸,可以更好地治療脾胃虛寒兼肝氣不舒的症狀。
加味附子理中湯中添加肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助理中之功:肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、助陽化氣之效。與附子、乾薑等溫陽藥合用,可增強其溫中散寒、扶正祛邪的功效,更能溫補脾陽,促進脾胃運化,使寒邪散去,脾胃功能恢復正常。
- 溫通心陽,改善氣血循環:肉桂入心經,具有溫通心陽、活血化瘀之效。對於寒凝心脈所致的心悸、胸悶等症,可以起到溫通心陽、改善氣血循環的作用,協同理中湯改善因脾胃虛寒所致的心臟功能減弱。
主治功效
中藥方劑「加味附子理中湯」
白朮
白朮,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕,具有多種藥用價值,常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
當歸
中藥當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
黨參
黨參,具有補中益氣、健脾胃、生津止渴、補血、安神等功效。其主要作用機制是增強脾肺臟腑之氣,改善氣虛情況,使臟腑正常運作。黨參對胃黏膜有一定的保護作用,可預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的發生。黨參還能生津止渴,緩解口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。此外,黨參還有補血、安神等功效。
附子
附子,辛、甘,大熱,有毒,入肺、腎經,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。附子能溫暖身體,促進血循,增強心臟功能,加速新陳代謝,排毒。此外,附子能補腎陽、益火消陰,治療腎陽虛寒性陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等症。另外,附子還能活絡止痛,治療寒邪內侵之胃腹疼痛、洩瀉,以及寒濕阻絡之痹痛。
乾薑
乾薑,性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。主要用於治療感冒、腹痛、腰痛、脾胃寒證、消化不良、腹瀉、吐血、便血、崩漏、經血不調、痛經、月經過多、咳嗽氣喘痰多清稀等病症。乾薑不僅具有藥用價值,還可以作為日常食品添加,具有促進消化、增強食慾、消炎止痛、促進血液循環等作用。
木通
木通具有清熱瀉火、清熱利尿、補血養肝、利水滲濕、排膿、通乳、利尿、利尿通淋、清熱解毒、消腫止痛等功效。它可治療溫熱病、熱淋澀痛、月經不調、閉經、痛經、乳汁不通、膿瘡、膿腫、瘡癤、乳癰、腎臟病水腫、急性腎炎小便不利、濕熱癃閉、淋病、婦女經閉及乳閉等症。木通性寒,味甘,歸腎經,具有利尿通淋之功,可治療急性腎炎、慢性腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水等症。木通性寒,味辛、苦,具有清熱解毒、消腫止痛之效,可治療癰腫瘡毒,跌打損傷等症。
肉桂
肉桂,性溫、味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。
吳茱萸
吳茱萸具有補陽、止瀉、止嘔、理氣行氣、溫裡溫中五種傳統代功效。吳茱萸辛散苦泄,性熱祛寒,能散肝經之寒邪,解肝氣之鬱滯,溫經散寒,溫脾益腎、助陽止瀉。吳茱萸還能溫中散寒,降逆止嘔,調中止瀉、散寒止痛,溫中散寒、降逆止嘔、止痛。
總結:
中藥方劑「加味附子理中湯」的組成成分包括黨蔘、白朮、當歸、乾薑、附子、木通、吳茱萸、肉桂,具有刺足厥陰少陽經,陽維脈並刺之。灸髀關,次灸陽關的功效。主治症狀包括陽維脈證,腹痛吐瀉,陽氣不振等。
傳統服藥法
人參2錢,乾薑1錢,白朮1錢,細辛5分,甘草1錢,蔥白1寸,大棗1枚。
水煎服。另用牙皂、鏡砂、明礬各等分,為末,隨前藥水沖服。
注意事項及副作用
加味附子理中湯性溫熱,有溫補作用,因此不宜長期服用。此外,該方劑含有附子、乾薑等有毒中藥,因此在服用時應遵醫囑,並注意用量。
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加味附子理中湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:人參2錢,乾薑1錢,白朮1錢,細辛5分,甘草1錢,蔥白1寸,大棗1枚。 主治:瞑目症。二目不疼不腫,緊閉難睜,頭暈神昏。
加味附子理中湯, 出處:《不知醫必要》卷二。 組成:黨參(去蘆,米炒)2錢,白朮(淨炒)1錢5分,當歸1錢5分,乾薑(炒)1錢,附子(制)1錢,木通1錢,吳萸(泡)6分,肉桂(去皮,另炖)4分,炙草7分。 主治:寒痛綿綿不休,手足俱冷者。
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