方劑組成解釋
參桂理中丸中加入人參,主要基於其補氣和益脾的功效。
人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智的功效。在理中丸中,人參能補益脾胃之氣,促進脾胃運化,改善氣血生化,從而達到緩解脾胃虛寒、氣血不足、四肢乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀的效果。
參桂理中丸方中包含白朮,主要基於以下兩點:
1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,能補脾胃之氣,促進水液代謝,利水滲濕,有助於改善脾虛濕盛所致的腹脹、水腫、泄瀉等症狀。
2. 配伍增效:白朮與方中其他藥物如人參、桂枝等,具有協同作用。人參補氣,桂枝溫經散寒,白朮則補脾益氣,三者合用,可協調氣血,溫陽化濕,增強治療效果。
參桂理中丸中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補脾腎的功效。參桂理中丸主治脾腎陽虛,寒溼內盛,故以附子溫陽散寒,助脾運化,驅散寒溼。
- 扶正祛邪: 附子溫補陽氣,能增強機體的抵抗力,提高正氣,從而更有效地對抗寒邪,達到扶正祛邪的目的。
附子的使用,在參桂理中丸中起到了溫陽散寒、扶正祛邪的作用,與其他藥材協同發揮療效,使藥效更加顯著。
參桂理中丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽化氣: 乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、化濕止嘔的功效。參桂理中丸主要用於脾胃虛寒、氣血不足,導致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症。乾薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,促進脾胃運化,幫助氣血生化,改善症狀。
- 配合人參、桂枝,協調藥性: 參桂理中丸中的人參補氣養血,桂枝溫經通絡,但兩藥性質偏溫,容易燥熱。乾薑性溫,但兼具化濕止嘔之效,能與人參、桂枝相輔相成,既能溫補脾胃,又能避免燥熱傷陰,使藥性更趨平和。
參桂理中丸中添加肉桂,主要有以下兩點原因:
1. 溫陽散寒,助陽氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、助陽氣的作用。參桂理中丸主治脾陽虛寒證,常伴有四肢冰冷、腹痛泄瀉等症狀。肉桂溫陽散寒,可助脾胃陽氣,增強消化功能,改善腹痛泄瀉等症狀。
2. 溫通經絡,止痛: 肉桂能溫通經絡,改善局部血液循環,有助於緩解寒凝氣滯導致的疼痛。參桂理中丸中常加入其他具有溫通經絡作用的藥物,與肉桂配合,可起到溫通經絡,止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
參桂理中丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主「受寒腹痛」,意指因寒邪侵襲中焦(脾胃)或下焦(腎陽不足),導致陰寒內盛、陽氣不升,引發腹部冷痛、喜溫拒按、四肢不溫等症。其功效著重於溫補脾腎之陽、散寒止痛,適用於虛寒體質或外寒直中之證。
二、方劑組成與邏輯推理
1. 藥物組成與配伍
- 人參(1兩):大補元氣,益脾肺之氣,助陽氣升發以驅內寒。
- 白朮(3兩):健脾燥濕,固守中焦,與人參協力補脾益氣,助運化水濕。
- 川附子(2兩):大辛大熱,溫腎回陽,散逐臟腑沉寒,為驅陰寒之核心。
- 乾薑(3兩):溫中散寒,守而不走,與附子相配(「附子無乾薑不熱」),增強溫脾腎之效。
- 肉桂(1兩):補命門火,引火歸元,助附子溫通下焦,兼散血分寒凝。
- 炙草(1兩):調和諸藥,緩附子之烈性,並補中益氣。
2. 組方思路
此方以「理中丸」(人參、白朮、乾薑、炙草)為基礎,加入附子和肉桂,形成「脾腎雙補」之局:
- 理中溫脾:人參、白朮、乾薑、炙草健脾溫中,針對中焦虛寒(如腹瀉、嘔逆)。
- 補火助陽:附子、肉桂直入下焦,溫腎陽以化寒邪,解決腎陽不足之根本。
3. 治療原理
- 散寒止痛:乾薑、附子、肉桂辛熱,能快速驅散內外之寒,緩解冷痛。
- 溫補結合:人參、白朮補氣健脾,防辛熱藥耗氣;肉桂引火下行,避免虛陽浮越。
- 蜜丸緩行:煉蜜為丸,使藥效徐緩釋放,適合慢性虛寒或寒邪深伏者。
三、潛在應用推論
除腹痛外,此方亦可能用於:
- 陽虛泄瀉:腎火衰微致五更瀉。
- 寒疝腹痛:下焦寒凝之少腹拘急疼痛。
- 婦人經寒腹痛:衝任虛寒所致經期冷痛(非孕期)。
總結:參桂理中丸通過脾腎同補、溫散並行,針對陽虛寒盛之痛證,體現「益火之源以消陰翳」的治法。
傳統服藥法
人參1兩,白朮3兩,川附子2兩,乾薑3兩,炙草1兩,肉桂1兩。
上為細末,煉蜜為丸,3錢重,朱砂為衣,蠟皮封固。
每服3錢。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免助熱生火。
相關疾病
相同名稱方劑
參桂理中丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》。 組成:人參1兩,白朮3兩,川附子2兩,乾薑3兩,炙草1兩,肉桂1兩。 主治:受寒腹痛。
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