救亡丹

救亡丹主治功效及治療原理分析

主治功效：

根據古文記載，救亡丹主要用於治療「陰寒直中腎經」之危急重症。此症表現為面色青黑、鼻色發黑、腹中劇痛欲死、陰囊收縮等，病情凶險，若不及时救治，恐有性命之憂。

組成及功效：

• 人參： 大補元氣、生津、安神。在此方中，用以扶正固本，挽救欲脫之元氣。
• 白朮： 健脾燥濕、利水。在此方中，用量較重，旨在「利腰臍」，通達氣機，助他藥發揮藥效。
• 附子： 溫經散寒、回陽救逆。在此方中，為君藥，大劑量應用以迅速驅散體內陰寒之邪。
• 乾薑： 暖胃止嘔、解表發汗。在此方中，協助附子溫陽散寒，並可止嘔。
• 肉桂： 補火助陽、引火歸原。在此方中，與附子相配，增強溫陽之力，引火歸腎，使陽氣復歸。

治療原理：

救亡丹的治療原理基於中醫的「急則治其標」和「回陽救逆」法則。

1. 回陽救逆： 「陰寒直中腎經」屬於中醫的「陰證」範疇，是陰寒之邪直入腎經，導致陽氣衰微，陰寒凝滯的危重證候。救亡丹以大劑量的附子、肉桂、乾薑等辛溫大熱之品為主，旨在迅速溫補陽氣，驅散陰寒，使陽氣復歸，挽救生命。正如古文所言「若不用此等猛烈之大熱重劑，又何以逐陰寒而追亡魂，驅毒氣而奪陽魄哉？」。

2. 扶正固本： 人參在此方中起到扶正固本的作用，大補元氣，防止陽氣過度耗散，並支持機體抵抗病邪的能力。

3. 運脾通達： 白朮在此方中用量較大，其作用不容忽視。中醫認為「脾為後天之本」，脾氣健運則氣血生化有源，並能通達四肢百骸。白朮健脾燥濕，能「利腰臍」，促進氣機流通，使附子、肉桂等溫熱藥物更好地發揮作用，達到「驅駕桂、附，以成其祛除掃蕩之功」的效果。

綜合分析：

救亡丹是一個回陽救逆的峻劑，針對的是陰寒極盛、陽氣欲脫的危急重症。方中附子、肉桂、乾薑溫陽散寒，人參扶正固本，白朮運脾通達，諸藥合用，共奏回陽救逆、挽救生命之功。此方藥力峻猛，體現了中醫在急危重症治療中的獨特優勢。

各古文內容分析：

1. 《石室秘錄》： 詳細描述了「陰寒直中腎經」的症狀和救亡丹的組方，並闡明了各藥的配伍意義和用量考量，強調了白朮「利腰臍」的作用。

2. 《齊氏醫案》： 記錄了兩個醫案，分別使用了奠安湯和救亡丹治療類似病症。奠安湯以黃耆代替人參，重在補益胸中陽氣和脾胃之氣；救亡丹則用於治療更為危重的「陰寒直中腎經」證，強調了附子、肉桂的重要性。

3. 《醫學集成》： 提到了蕩寒湯和救亡丹，并列舉了返魂丹，這三個方劑都屬於溫陽劑，用於治療不同程度的寒證。

4. 《救生集》： 介紹了一些外治法，如揉臍法、握陰取汗法、熨足心法，以及雷真君救亡丹的組方，這些方法和方劑都針對陰症腹痛和中寒厥逆等症。

總體而言，這些古文資料相互印證，共同揭示了救亡丹的組成、功效、主治和治療原理。

人參7錢，玄參8錢，甘草1錢，北五味1錢，生地9錢。
補氣解暑。

救亡丹具有溫熱燥烈的性質，陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結、小便短赤者慎用。