加味桂附湯

加味桂附湯中加入白朮，主要基於以下兩個原因：

1. 補脾益氣，助運脾陽： 白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。桂附湯以溫陽散寒為主，加入白朮可補脾益氣，增強脾胃運化功能，更好地吸收藥物，提高藥效。

2. 協調藥性，防止燥烈： 桂附湯中桂枝、附子性熱燥，容易傷陰耗氣。白朮性溫和，能緩解桂附湯的燥烈之性，使藥力更平和，避免過度耗傷脾胃之氣。

加味桂附湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽散寒，助陽氣：肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、肝經，具有溫陽散寒、通經活絡的功效。與桂枝、附子等藥物合用，可增強溫陽散寒之力，溫煦臟腑，促進氣血運行，改善畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。
2. 助附子回陽救逆：肉桂能助附子回陽救逆，增強其溫陽救逆之力，對於陽氣衰微、氣血虛寒的患者，可起到更好的治療效果。

加味桂附湯中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：

1. 溫中散寒，助陽化氣：乾薑性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、回陽救逆之效。桂枝、附子性溫，但偏於溫陽，乾薑則兼具溫陽和散寒之功，可協同桂枝、附子溫補陽氣，助陽化氣，改善陽虛寒凝所致的症狀。
2. 調和藥性，防止寒凝：桂枝、附子溫陽之力較強，若單用，易造成燥熱之弊，而乾薑辛溫性緩，可調和桂枝、附子的燥熱之性，防止寒凝之氣散解後，又因寒氣過盛而出現新的問題。

加味桂附湯中添加附子，主要基於以下兩個原因：

1. 溫陽散寒，回陽救逆： 附子性熱，味辛，入心、腎經，具有溫陽補火、散寒止痛、回陽救逆的功效。對於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的畏寒肢冷、面色蒼白、脈微細等症狀，附子能起到溫陽回陽的作用，改善患者的寒性症狀。
2. 配合桂枝，增強溫陽之力： 桂枝性溫，味辛甘，入心、肺、膀胱經，具有溫經散寒、通絡止痛的作用。桂枝與附子合用，能互相協同，增強溫陽散寒之力，使藥效更加顯著，更好地治療寒性疾病。

加味桂附湯中加入甘草，主要出於以下兩方面考慮：

一、調和藥性：桂枝、附子性溫熱，甘草性甘平，可緩和桂枝、附子的溫燥之性，防止燥邪傷肺。同時，甘草與桂枝、附子相配，可增強其溫陽散寒之力，使藥效更加平和，避免過燥或過寒之弊。

二、增強功效：甘草具有調和脾胃、補中益氣的功效，可增強桂枝、附子溫陽散寒之力，促進氣血運行，從而更好地治療寒邪客於肌表，氣血運行不暢的疾病。