基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

附子
1 / 5集聖湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆,溫通經絡: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫通經絡之功,對於寒邪深入臟腑,陽氣衰微所致的陽虛症狀,如面色蒼白、四肢冰冷、脈象沉遲等,能起到溫補陽氣、驅寒回陽的作用。
- 助藥力,增強療效: 集聖湯中多含寒涼藥物,如生地、玄參等,附子可起到引藥入經、助藥力發揮的作用,避免寒涼藥物過於寒涼,損傷陽氣,並能增強藥效,使藥物更好地發揮治療作用。

蓽澄茄
2 / 5「集聖湯」方劑中加入蓽澄茄,主要考量以下兩點:
- 溫中散寒,行氣止痛:蓽澄茄性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒邪客於中焦,導致脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐腹瀉等症狀,蓽澄茄可以起到溫中散寒,促進消化,緩解疼痛的作用。
- 理氣化濕,健脾和胃:蓽澄茄亦有理氣化濕的作用,可以幫助脾胃運化水濕,改善濕氣困阻中焦所致的腹脹、腹瀉、食慾不振等症狀。
總而言之,蓽澄茄在「集聖湯」中起到溫中散寒、行氣止痛、理氣化濕、健脾和胃的功效,有助於治療寒濕中阻、脾胃虛弱所致的各種疾病。

肉桂
3 / 5集聖湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助陽氣升發: 肉桂性熱,味辛,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽、引火歸源的功效。集聖湯常用於治療陽氣不足、寒濕凝滯所致的疾病,如陽虛水腫、脾腎陽虛等,肉桂可溫煦脾腎陽氣,促進水液代謝,有助於驅散寒邪,恢復機體正氣。
- 行氣活血,通經活絡: 肉桂亦有行氣活血、通經活絡之效。集聖湯中常配伍其他活血化瘀的藥物,如丹參、赤芍等,肉桂可助其行氣活血,促進血液循環,改善局部瘀血,進一步增強藥效。

乾薑
4 / 5集聖湯中包含乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,能溫中散寒、止嘔逆。集聖湯多用於治療脾胃虛寒、寒邪客胃引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。乾薑的溫中散寒作用,有助於驅散寒邪,溫暖脾胃,改善消化功能。
- 助藥力: 乾薑性溫,能促進其他藥物的吸收和發揮藥效。集聖湯中常配伍其他藥物,如肉桂、附子等溫熱藥,乾薑的加入,有助於促進這些藥物的藥力,增強整體療效。

甘草
5 / 5「集聖湯」方劑中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。集聖湯中可能包含一些較為峻猛或寒涼的藥材,甘草的加入可以起到中和藥性、緩解藥物對人體的刺激作用,使藥物更加平和有效。
二、 增強藥效: 甘草本身具有補氣益脾、緩解咳嗽、止痛等功效,與其他藥材配合使用,可以增強藥效,使藥物更能發揮其治療作用。例如,甘草可以增強人參的補氣作用,或與黃芪配合增強固表止汗的作用。

附子
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附子

蓽澄茄
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蓽澄茄

肉桂
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肉桂

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
集聖湯這個方子,從中醫病因辨證的角度來看,主要針對的是內傷兼外感的情況,也就是說,病根在於脾胃氣虛(內傷),然後又感受了風寒之邪(外感)。我們來逐一分析:
1. 內傷七情(影響脾胃氣虛):
- 雖然集聖湯的主要病因不是直接由七情導致,但長期的思慮過度(思)容易損傷脾氣,導致脾胃運化功能減弱,產生氣虛。脾氣一虛,運化水濕的能力下降,更容易感受外邪。
- 此外,長期的憂愁悲傷(憂、悲)也會影響氣機的運行,導致氣滯,進一步損害脾胃功能。
2. 其他因素(飲食、勞逸):
- 飲食不節: 飲食不規律,過食生冷、油膩之物,或者饑飽無常,都會損傷脾胃,導致脾胃氣虛。脾胃虛弱,無力運化,水濕停滯,為風寒之邪入侵創造了條件。
- 勞逸失度: 過度勞累,耗傷氣血,使脾胃功能減弱;長期安逸,缺乏運動,也會使氣機運行不暢,脾胃運化失常,導致氣虛。
3. 外感六淫(風寒之邪):
- 風邪: 風為百病之長,易夾寒邪入侵人體。風寒之邪侵襲脾胃,阻礙氣機運行,加重脾胃的负担,導致心腹疼痛。
- 寒邪: 寒性收引凝滯,容易阻遏陽氣,導致氣血運行不暢。寒邪直中脾胃,會使脾胃陽氣受損,運化功能失常,引起腹痛。
從藥物組成來看,集聖湯的治療原理可以這樣理解:
- 附子、肉桂、乾薑: 這三味藥都是辛熱之品,主要負責溫陽散寒、扶陽祛寒。針對的就是風寒之邪侵襲脾胃,導致陽氣不足的病機。附子溫腎陽,肉桂溫脾腎陽,乾薑溫中散寒,三者合用,能迅速溫補陽氣,驅散體內寒邪。
- 甘草: 甘草的主要作用是調和諸藥、補益脾氣。它能緩解附子、肉桂、乾薑的燥熱之性,防止其過於耗傷陰液;同時又能補益脾氣,增強脾胃的運化功能,從根本上改善脾胃氣虛的狀況。
總結來說,集聖湯的治療原理是:
- 扶正祛邪: 既要驅散體內的風寒之邪(祛邪),又要補益脾胃之氣,增強機體的抵抗力(扶正)。
- 溫陽散寒: 通過溫補陽氣,驅散寒邪,改善因寒凝氣滯導致的腹痛。
- 健脾益氣: 從根本上改善脾胃氣虛的狀況,增強脾胃的運化功能,防止外邪再次入侵。
再來看蓽澄茄(如果有):
- 蓽澄茄:性熱,味辛,歸脾、胃經。 作用與乾薑類似,但其散寒止痛的效果更佳,能增強溫中散寒、行氣止痛的功效。加入後,更能針對風寒之邪引起的腹痛。
集聖湯的配伍體現了中醫的整體觀念和辨證論治原則,針對病因病機,精選藥物,使各藥物之間相互協同,共同發揮治療作用。 這種溫陽散寒、健脾益氣的治療方法,對於脾胃氣虛,感受風寒之邪所導致的腹痛具有良好的療效。
相同名稱方劑
集聖湯,出處:《聖濟總錄》卷四十五。組成:附子(炮裂,去皮臍)1兩,桂(去粗皮)1兩,乾薑(炮)1兩,甘草(炙,銼)1兩,蓽澄茄1分。主治:脾胃氣不足,風冷乘之,與正氣交擊,心腹疼痛。
主治功效
集聖湯主治功效分析
集聖湯,出自《聖濟總錄》,為北宋徽宗趙佶主持編纂之醫方。其主治病症為「脾胃氣不足,風冷乘之,與正氣交擊,心腹疼痛」。此方由附子、肉桂、乾薑、甘草四味藥組成,古方中亦有加入蓽澄茄,但此處主要分析四味藥之配伍。
治療原理分析:
根據古文所述,本方證乃因「脾胃氣不足」,導致機體正氣虛弱,進而易受風冷邪氣侵襲。風冷邪氣入裡,與體內虛弱之正氣相互搏擊,遂產生心腹疼痛之症。故集聖湯的治療思路乃溫陽散寒,補益脾胃,以達到扶正祛邪,調和陰陽之目的。
各藥功效與配伍分析:
- 附子(炮裂去皮臍): 附子性大熱,味辛,具溫腎壯陽、散寒止痛之功。其峻烈之性,能快速溫補腎陽,鼓舞氣化,驅散體內之寒邪。針對「風冷乘之」所致之疼痛,附子能直達病所,溫散寒邪,止痛效果顯著。
- 肉桂(去粗皮): 肉桂性大熱,味辛甘,能補火助陽、溫經通脈。其溫熱之性,可助附子之力,共同溫補腎陽,散寒止痛。肉桂亦能溫暖脾胃,加強脾胃運化功能,改善因脾胃虛寒所致之不適。
- 乾薑(炮): 乾薑性熱,味辛,具有暖胃祛溼、解表發汗之效。與附子、肉桂合用,可進一步加強溫中散寒之功,並能發散體表之寒邪,防止外邪深入。乾薑之暖胃作用,亦能輔助脾胃運化,改善脾胃氣虛之證。
- 甘草(炙銼): 甘草性平,味甘,具有調和諸藥、益氣養陰之效。在本方中,甘草的主要作用是調和附子、肉桂、乾薑等辛熱之品,防止其過於燥烈傷陰,並能補益脾氣,協調諸藥功效,使全方達到溫陽不燥,散寒不傷正之目的。
綜合分析:
集聖湯全方配伍,以附子、肉桂為主,溫補腎陽,散寒止痛;乾薑輔助,溫中祛溼,解表散寒;甘草調和,補益脾氣,調和諸藥。四藥合用,共奏溫陽散寒、補益脾胃之功,使脾胃氣足,正氣得復,風冷之邪得以驅散,心腹疼痛之症亦可緩解。 此方配伍精妙,體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則,對於脾胃氣虛,外感風寒所致的腹痛具有顯著的療效。
與吳茱萸湯之比較:
文中提及之吳茱萸湯,主治「脾臟虛冷,心腹疼痛」,與集聖湯證雖有相似之處,然吳茱萸湯重在溫肝散寒,而集聖湯側重溫補脾腎,二者病機與用藥各有側重。
總而言之,集聖湯以其溫陽散寒、補益脾胃之功,對脾胃氣虛,風冷侵襲所致的心腹疼痛具有良好的治療作用,體現了中醫辨證論治、精細配伍的特色。
傳統服藥法
附子(炮裂,去皮臍)1兩,桂(去粗皮)1兩,乾薑(炮)1兩,甘草(炙,銼)1兩,蓽澄茄1分。
上銼如麻豆大。
每服3錢匕,水1盞,加鹽1捻,同煎至7分,去滓服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺、實熱內盛者慎用。
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