方劑組成解釋
通脈四逆湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。通脈四逆湯藥性偏寒,加入甘草可以中和寒性,使藥性更溫和,避免寒涼傷正。
- 補益脾胃: 甘草入脾經,具有健脾益氣、和中緩急的作用。通脈四逆湯主要治療寒凝血脈,而脾胃虛弱會加重寒邪的入侵。加入甘草可補益脾胃,增強正氣,更有效地抵禦寒邪。
總而言之,甘草在通脈四逆湯中起到調和藥性、補益脾胃的重要作用,使藥效更加協調、溫和,更利於治療寒凝血脈的病症。
通脈四逆湯中加入附子,乃因其性溫熱,具有回陽救逆、溫通經脈之效。
首先,方劑針對寒凝血脈、四肢厥冷的症狀,附子溫陽散寒,可溫煦經絡,改善血液循環,緩解四肢冰涼。
其次,附子可振奮心陽,提高心臟功能,改善心氣虛弱導致的脈搏微弱、呼吸困難等症狀。
此外,附子能溫腎助陽,對於腎陽不足所致的陽痿、腰膝痠軟等症狀亦有療效。
總而言之,附子在通脈四逆湯中發揮溫陽散寒、回陽救逆的作用,是治療寒凝血脈、四肢厥冷的關鍵藥物。
通脈四逆湯中加入乾薑,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃、心、肺經,具有溫中散寒、回陽通脈之功效。四逆湯主治寒邪客於心陽,導致四肢厥冷、脈微欲絕的症狀。乾薑溫陽散寒,可溫煦心陽,振奮陽氣,使四肢回溫,脈象轉強。
- 通絡止痛: 乾薑辛溫,可通經絡,散寒止痛。四逆湯除了治療寒凝血脈,亦可用於寒邪凝滯經絡,導致肢體麻木、疼痛等症。乾薑通絡止痛,可改善血液循環,解除經絡阻滯,緩解疼痛。
因此,乾薑在通脈四逆湯中起到溫陽散寒、通絡止痛的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
主治功效
通脈四逆湯為中醫方劑之一,其組成為甘草、附子、乾薑三味藥,具有溫經散寒、回陽救逆之功效。主治危重症之厥逆,證見四肢厥冷、脈微欲絕,或大汗淋漓,或手足厥逆,煩躁不安,心悸氣促,或汗多脫液,神昏譫語,或舌淡苔薄白、脈細弱等。
通脈四逆湯中的甘草甘平,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。附子辛、甘,大熱,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。乾薑性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。三藥合用,共奏溫經散寒、回陽救逆之效。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
附子,辛、甘,大熱,有毒,入肺、腎經,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。附子能溫暖身體,促進血循,增強心臟功能,加速新陳代謝,排毒。此外,附子能補腎陽、益火消陰,治療腎陽虛寒性陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等症。另外,附子還能活絡止痛,治療寒邪內侵之胃腹疼痛、洩瀉,以及寒濕阻絡之痹痛。
乾薑性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。主要用於治療感冒、腹痛、腰痛、脾胃寒證、消化不良、腹瀉、吐血、便血、崩漏、經血不調、痛經、月經過多、咳嗽氣喘痰多清稀等病症。乾薑不僅具有藥用價值,還可以作為日常食品添加,具有促進消化、增強食慾、消炎止痛、促進血液循環等作用。
傳統服藥法
以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分溫再服,其脈即出者愈
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
通脈四逆湯, 出處:《醫統》卷十四。 組成:四逆湯加甘草1倍。 主治:厥逆,下利,脈不至。
通脈四逆湯, 出處:《傷寒全生集》卷三。 組成:乾薑、附子、人參、炙甘草。 主治:陰證發斑,身冷無脈,斑黑昏沉者。
通脈四逆湯, 出處:《傷寒大白》卷三。 組成:附子、乾薑、廣皮、甘草、蔥白頭。 主治:真陽欲脫,腹痛,下利厥冷,脈伏。
通脈四逆湯, 出處:《痎瘧論疏》。 組成:甘草(去頭尾,酒潤,炙黃色)7錢,乾薑(取如法脩事白乾薑,切)1兩,蔥白5莖,細辛(真北地者,瓜水浸1宿,曬乾,銼碎)7錢。 主治:肝瘧。
通脈四逆湯, 出處:《傷寒論》。 組成:甘草2兩(炙),附子(大者)1枚(生,去皮,破8片),乾薑3兩(強人可4兩)。 主治:回陽通脈,散陰勝寒。主治:少陰病,陰盛隔陽。下利清谷,裏寒外熱,反不惡寒,手足厥逆,脈微欲絕。
通脈四逆湯, 出處:《濟生》卷三。 組成:吳茱萸(炒)2兩,附子(炮,去皮臍)1兩,桂心半兩(去皮,不見火),細辛半兩(洗,去葉土),白芍藥半兩,甘草(炙)半兩,當歸(去蘆)3錢。 主治:霍亂惡寒,腹痛身冷,自汗,脈沉微如欲絕。
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