更多圖表 最後更新日:2019-06-18

通脈四逆湯

TONG MAI SI NI TANG

主治功效

少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足逆冷,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者。 現代應用於:心力衰竭,見手足厥逆,面色赤,下利清穀,脈微欲絕者。

傳統服藥法

以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分溫再服,其脈即出者愈

方劑組成解釋

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

附子性辛甘熱。主治回陽救逆、補火助陽、散寒除濕。主治心腹冷痛、脾虛腹瀉、腳氣水腫、風寒濕痹、陽萎、疽瘡漏及一切沈寒痼冷之疾。

乾薑性味辛、性熱。主治溫中散寒、回陽通脈、燥濕消痰、溫肺化飲。常用於脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢冷脈微、痰飲喘咳、四肢冰冷、寒飲喘咳、寒濕痹痛等症。

通脈四逆湯即四逆湯重用附子、倍用乾薑而成,重用附子、倍用乾薑,加強了破陰回陽的作用,使溫陽驅寒的力植更強,能治脈微欲絕,故方名通脈四逆湯,亦以區別於四逆湯。 其加減法是:若見面色赤者,是陰盛於下而格陽於上,當加蔥白以通格上之陽;若見腹中痛,是寒凝氣滯而血脈不和,加芍藥以利血脈,緩急止痛,去蔥白,即無須加蔥白之意;若見乾嘔者,是中焦寒盛,胃氣上逆,加生薑以和胃降逆;若見咽痛,是虛陽郁於咽隘,加桔梗以利咽開始,芍藥酸斂,故去之;若見利止而脈小出者,是陰陽俱竭氣血大衰,前所加之桔梗已不適宜,故去之,加人參以補益氣陰而復脈,與四逆加人參湯相類。方後提出「病皆與方相應者,乃服之。」是示人處方用藥,包括隨證加減,都必須與病機相符,藥隨證變,隨證化裁,才能收到預期療效。

相關證候

理中丸(湯)證

理中丸(湯)證

太陰虛寒證

[通脈]四逆湯證

[通脈]四逆湯證

少陰陽虛寒凝,真寒假熱,裡寒外熱

相關疾病

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