更多圖表 最後更新日:2021-09-08

四逆湯

SI NI TANG

熱性指數

42

寒性指數

0

複方歸經比例

心經 24%
脾經 24%
肺經 18%
胃經 18%
肝經 8%
腎經 6%

主治功效

溫經逐寒,回陽救逆。陽氣虛衰,陰寒內盛所致,四肢厥逆,惡寒踡臥,神疲欲寐,下利清榖,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脈沈微。 因誤汗或大汗淋漓所致亡陽危證,尤宜急用本方。

傳統服藥法

上三味,以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分二次溫服。強人可大附子一枚、乾薑9g(三兩)。服四逆湯嘔吐者為拒藥,可改用冷服

方劑組成解釋

本方以能回復四肢厥逆而得名,亦稱回逆湯。方中附子大熱之性,有興奮神經,鼓舞細胞,增進體溫,強化全身一切機能之作用;乾薑亦屬熱藥,溫中祛寒,逐陰回陽與附子相配,相得益彰。甘草則內補中虛,外和營衛,並具有緩急,鎮痛,止利之作用。


藥雖僅三味,卻能發揮逐寒救逆之偉功。若將本方之乾薑之量加倍名曰通脈四逆湯,用于本方之證更甚者。 四逆湯為溫里散寒、回陽救逆之代表方,主治惡寒、吐利肢厥、脈微神疲等症。本方生用附子為主藥,直走心腎,大辛大熱,溫壯陽氣。千薑辛溫,守而不走,溫脾胃,與附子相伍,動靜結合,能提高溫里壯陽之功效。 甘草炙用,性味甘溫,功善益氣補中,與乾薑相合,溫中益氣;與附子相配,既增其溫壯之效,亦制其辛熱之毒。


三藥合用,相互協同且相互制約,共奏溫里散寒、回陽救逆之功,主治少陰虛寒、陽氣衰微之證。本方與乾薑附子湯均為大辛大熱、溫復脾腎陽氣之劑。後者不用甘草,且乾薑用量較輕,一次頓服,意在迅速取效,故常宜於里陽暴虛之急證,以發病急、脈沈微為審證要點,而肢厥吐利等危重症象,可不必悉具。 前者乾薑用量較重,且伍以甘草,分溫二服,故其回陽救逆之力較強,但作用較為緩慢,故常宜於發病較緩之陽虛重證,以惡寒肢厥、脈微吐利為審證要點。


簡言之,二方相較,甘草乾薑湯主治陽虛之輕而急者,四逆湯主治陽虛之重而緩者。本方與甘草乾薑湯均為辛甘溫陽之劑,組成亦僅一味附子之差,然二者主治功效則各有偏重。


甘草乾薑湯重用甘溫之炙甘草,輔以辛熱之乾薑,意在甘溫復建中焦脾胃之陽。而四逆湯則以辛熱之附子為主,直走心腎,溫壯少陰陽氣,更得乾薑、甘草之助,既溫且補,功效大彰,實溫里散寒、回陽救逆之首選。故一治在脾胃,一治在心腎,且輕重緩急亦自不同,宜乎明辨。

相同名稱方劑

四逆湯, 出處:《外台》卷十四引《深師方》。 組成:山茱萸1兩,細辛1兩,乾薑(炙)1兩,甘草3兩(炙),麥門冬1升(去心)。 主治:卒中風不能言,厥逆無脈,手足拘急。

四逆湯, 出處:《聖惠》卷十一。 組成:乾薑半兩(炮裂,銼),附子半兩(炮裂,去皮臍),桂心半兩,甘草半兩(炙微赤,銼),白朮半兩,當歸(銼,微炒)半兩。 主治:陰毒傷寒,脈候沉細,四肢逆冷,煩躁頭痛。

四逆湯, 出處:《普濟方》卷一四一引《十便良方》。 組成:乾薑3分(炮裂,銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),桂心1兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:兩感傷寒,陰陽二毒交並,身體手足厥逆,心中熱悶,強語,三部脈微細。

四逆湯, 出處:《傷寒論》。 組成:甘草2兩(炙),乾薑1兩半,附子1枚(生用,去皮,破8片)。 主治:溫中祛寒,回陽救逆。主治:傷寒太陽病誤汗傷陽,及陽明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等症見四肢厥逆,惡寒踡卧,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微欲絕者,以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛證見有上述症狀,屬陰證者。現常用於心肌梗塞、心衰、急慢性胃腸炎吐瀉過多,各種高熱大汗所致之虛脫,各種因素所致的休克等屬於陽衰陰盛者。

相似配方組成方劑

理中附子湯

相似度 100%

通脈四逆湯

相似度 100%

生附白朮湯

相似度 85%

參附湯

相似度 85%

四逆加人參湯

相似度 85%

椿皮散

相似度 85%

加味薑附湯

相似度 85%

通白四逆湯

相似度 85%

附子理中丸

相似度 85%

活命湯

相似度 85%

臭椿皮散

相似度 85%

茵陳四逆湯

相似度 85%

茱萸四逆湯

相似度 85%

乾薑附子湯

相似度 80%

甘草乾薑湯

相似度 80%

附薑湯

相似度 80%

附子粥

相似度 80%

陳粟湯

相似度 80%

薑草湯

相似度 80%

黑子散

相似度 80%

溫脾湯

相似度 75%

茯苓四逆湯

相似度 75%

附子理中湯

相似度 75%

加味桂附湯

相似度 75%

集聖湯

相似度 75%

家秘理中湯

相似度 75%

沉附湯

相似度 75%

附子四逆湯

相似度 75%

復陽丹

相似度 75%

四維散

相似度 75%

吳茱四逆湯

相似度 75%

麻黃附子湯

相似度 66%

白通湯

相似度 66%

烏頭散

相似度 66%