從現代醫學觀點看腳踝外側前側痛

腳踝疼痛是常見的症狀,若提到腳踝痛,許多人第一個反應就是腳踝扭傷,尤其是打籃球時最容易翻船。有些人平常走路不小心時採空時,也會扭傷,這幾乎是每個人一生都曾經都有過的經驗。
遇到腳踝扭傷,每一個人都會去看醫生,不論中醫或西醫,對於腳踝扭傷的處理方法都非常的豐富且詳盡。
復健科堡醫師認為,腳踝扭傷可以從骨頭、韌帶、肌腱、神經問題、生物力學問題(扁平足)幾個方向來處理,現代醫學對於腳踝結構剖析已經非常透徹。
腳踝痛有好幾個角度,這裡探討的是腳踝「外側與前側」,腳踝外側經常是「韌帶扭傷」或「肌腱拉傷」所造成,70%-80%的扭傷都是發生在腳踝外側。
喜愛打籃球的人最知道箇中滋味,需要2-3個月才能痊癒。關於「腳踝內側、後側痛」可點選這篇文章。
現代醫院會檢查是否骨折,外側韌帶扭傷,或是後踝韌帶扭傷,之後評斷嚴重程度是輕微、中度或嚴重拉傷而加以治療,這是非常專業的。
腳踝前側痛,是所謂的「脛距關節」痛,很有可能是「踝關節積水」、「脛前肌腱炎」或「楔狀骨骨刺」,在腳踝嚴重扭傷後,通常一整圈腳踝都會痛(前測、內側、後側),這時候踝關節積水的可能變高。
脛前肌的肌腱異常時,激痛點也會轉移會在腳踝前側。楔狀骨(位於腳背)骨刺,常因摩擦而長骨刺骨質增生凸起,也會造成腳踝前側痛。
在這個時代多數人出現腳踝痛之後,不會直接跑到國術館去,而會乖乖去醫院照X光仔細檢查一遍,接受現代醫學的治療。
如果是輕微的扭傷,甚至根本沒有扭傷也出現的腳踝痛,是可以嘗試從中醫經絡的層次來理解腳踝痛的成因,在家就可以從中醫理論,自己改善腳踝痛效果也是非常快速!
從中醫的觀點看腳踝外側前側痛
腳踝痛是困擾中國人千年以上的症狀,由於經絡在中醫最原始的經典《黃帝內經》裡面就有提到,因此從經絡理論來理解腳踝痛最直接且快速。
與其他的疼痛一樣,腳踝外側與前側痛,就是要去探討這個位置究竟是有哪些經絡通過?
從經絡來理解腳踝痛,會感受到其複雜性,可別小看腳踝一個小小的地方,整整一圈包含著人體所有重要的經絡。
腳踝外側主要是膽經、膀胱經。前側是胃經、肝經,內側是腎經與脾經,所以當一個人腳踝扭傷的時候,就會傷及這些經絡,以及隨之影響的經筋(肌肉)。
若從經絡探討腳踝外側與前側痛,就離不開膽經、膀胱經、胃經與肝經。
沒有扭傷出現腳踝疼痛,這有可能嗎?若從經絡的角度看來,是絕對有可能的,最常見原因就是膽經與胃經同時出現虛證。
從下圖可以清楚看出,兩條經絡連動性很高,天氣愈冷時,同時出現的機率還愈高!
這就是為什麼有一定比例的人在沒有扭傷的狀態下,也有機會自然出現腳踝外側、前側痛的主因。
反過來說,如果這些經絡經常處於氣血虛弱的狀態,肌肉、經筋肌腱長期處於氣血無法濡養的狀態下,那就很容易動不動就扭傷了。
就機率而言,春季出現腳踝痛的機率是相對高的。這是因為在進入冬季11月之後,雖然經絡開始出現虛症,還不會到疼痛的狀態。
而這種經絡阻塞現象,持續累積幾個月之後,到隔年春季至少已經累積了3-4個月以上,這就容易發病了。
以下兩個腳踝痛案例,都是發生在春季,第一個是發生在2022年2月春節期間,台灣地區幾乎都壟罩在陰雨的天氣之下。
某會員坐在陰冷的房間寫程式,漸漸發現自己的腳踝外側、腳前側開始會抽痛,這種抽痛延伸到小腿,整個小腿肌肉都緊了起來。他當時幫自己進行經絡檢測,呈現下圖:
他查看疼痛位置,在大約膽經的丘虛穴到膀胱經的申脈穴附近。竟然真的與膽經、胃經與膀胱經一樣,完全印證抽象的的經絡理論,其實是真實存在的。
從系統中,數十個腳踝外側痛的案例看來,膽經、胃經與膀胱經虛證,確實就是造成腳踝外側痛的主要原因。
每年到了春季這段期間,就會有會員回報,出現腳踝外側痛,或者是出現腳抽筋,這實在是一個很有趣的現象。
關鍵的原因就在於膽經,胃經與膀胱經虛證,而這其實從進入冬季就開始出現虛證了,真正發病的時間點卻是在春季為主。
這可能有兩個原因,第一個原因是冬季的寒氣累積到春季,已經持續了幾個月,所以經絡阻塞更為嚴重。
第二個原因是,隨著天氣轉熱,寒氣要出離體內的時候,經絡的能量會提升,也會突顯阻塞的位置。
2024冬季至2025年春季期間發現,「上虛下實」經絡型態,膽經、胃經與膀胱經出現實證時,竟然也會出現腳踝外側痛。
而事實上,他並不只有出現腳踝外側痛,也出現胸悶胸痛、痛脖子痛、背痛、胃痛、胃腸脹氣、肋間神經疼痛、眼睛模糊...等等。
從他的案例可以清楚看出來,不論是膽經、膀胱經、胃經實證或虛證,只要是經絡異常都有可能出現腳踝外側痛。
總體而言,虛證的時候出現疼痛的機率較高,腳三陽經(膽經、胃經與膀胱經)全部虛證,就是所謂的「陽虛」體質,在溫暖的環境下不會出狀況,只要待在陰冷的環境下,就會狀況百出。所以在計這三條經絡的路線上出現疼痛,也是理所當然了!
上虛下實經絡型態,很有可能也是體內陽虛,因為上半身胸部、腹部經絡阻塞太嚴重,所以反而看不出真相,所以就會膽經、膀胱經、胃經呈現實證。
等到上虛下實經絡型態解除了,很有可能膽經、膀胱經、胃經又會呈現虛證,至少有一些人是這樣的,每個人都都可以親身驗證。
近年來有一些會員回報,除了腳踝外側痛之外,嚴重一點點的人甚至會抽筋。
由於這些疼痛,通常都是源自於體內的寒氣太重造成的,所以通常只要運用熱薑水泡腳,同時拍打、按摩這些經絡上,就會改善一大半,
以上探討的主要是腳踝外側部位,有些人會出現在腳踝前側,也就是胃經上的解溪穴附近,通成都會酸酸的,有時候會疼痛,這就是胃經影響所造成的。
有一些曾經參加過原始點療法的會員,分享腳踝痛可以按摩臀部,這裡就是膽經、膀胱經的重要部位,可以參考以下影片。
腳踝痛如果沒有處理好,接下來就會產生一連串的連鎖反應:例如:腳內側痛、骨盆傾斜、下背痛、脊椎側彎、膝蓋痛,甚至肩膀痛。
每一次腳扭傷時,或是出現疼痛時,如果可以好好處理好經絡、肌肉、經筋…等等,完全可以預防未來更多未知的疼痛與疾病!
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可能經絡型態或現象
腳踝外側、前側痛的經絡型態,常見於秋冬季節的經絡型態,往往這種型態也會持續到初春,原因是這時候天氣依然寒冷,列出常見幾種經絡型態如下: