芍藥甘草湯

芍藥甘草湯是出自《傷寒論》的一個經典方劑，主要功效是「養血益陰，緩急止痛」，單純只有運用「白芍」和「炙甘草」兩味中藥組成。

在《傷寒論》中提到這段話：

「脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急。反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸」

這段話的白話意思是：病患脈浮，已經有出汗了，小便次數頻繁，心裡感到煩躁不安，並且有輕微的怕冷感覺，腿部肌肉抽搐緊張。

如果這時候運用「桂枝湯」來發汗解表沒治好，病人可能會手腳冰冷，咽喉乾燥，感到極度煩躁並伴有嘔吐現象。

這時候，應該調配甘草乾薑湯給病人喝，用來恢復他們體內的陽氣。一旦手腳冰冷的狀況好轉，雙腳開始回溫，再接著給予芍藥甘草湯，這樣做可以使得抽筋的腿部得以放鬆，逐漸恢復正常。

從這段話可以清楚看出，運用「甘草」加上「芍藥」可以舒緩肌肉，改善腳抽筋。

後代的人理解是，因為外感傷寒或其他原因，導致的體內的陰血虧虛，會使經絡、血脈得不到充足的營養滋養，從而出現腿腳抽筋、疼痛不適等症狀。

「芍藥甘草湯」，聽起來像是天底下最簡單的夥伴關係，只有「芍藥」和「甘草」兩位主角。

但是，可千萬別小看這個小組合，他們在中醫學界的人氣可不低，應用範圍極度廣泛，幾乎能成為疼痛治療的萬金油。不管疼痛在哪裡，都能夠運用！

芍藥，屬於酸性偏寒，但非常擅長滋養血液和安撫收斂煩躁的狀態。而甘草先生，總是笑眯眯的，溫暖而甜美，專門負責溫暖調和腹部脾胃，並緩解那些突如其來的痛感。

當這兩位一酸、一甜的角色聯手，不僅能調和身體中的陰陽，還能讓你的經筋恢復彈性，讓手腳不再任性抽筋。

當芍藥甘草湯的魔法發揮作用，肝陰(五行屬木)如果得到充分的滋養，那麼它就不會去搞破壞，侵犯脾土了(木剋土)。

這樣一來，那些因為內部不和諧，導致的身體緊繃症狀自然就緩解了，古人稱為「酸甘化陰」法。

如果你的體內陰陽感覺像是在打架，手腳痛得就像老人一定要用拐杖，運用這個千年的藥方就可以把拐杖丟了，所以古代稱為「去杖湯」

近代經方名家曹穎甫，在其大作《經方實驗錄》就提到，他的老媽右腳不能走路，四嫂常腳腫痛，痛起來都會抽筋，都是運用「芍藥甘草湯」(運用赤芍)來舒筋解痛。

他認為，芍藥甘草湯不僅能有效緩解腳部抽筋，對於跌打損傷或是因睡姿不當造成的腰部、背部筋肉緊繃不適，具有良好的療效，他經常運用且屢試不爽。

他認為這些問題，根本上都與靜脈血液流通不暢有關，形成所謂的「血痹」，也就是不良的瘀血狀態。

近代名醫倪海廈，就認為靜脈曲張應該運用芍藥＋甘草＋附子來根本治療，而不需要進行手術。

晚清名醫唐容川在其著作《血證論》中稱之為「甲己化土湯」，書中可以看到在治療各種疾病時，都會配合運用。

雲端中醫某會員，在2024年就曾經分享，他曾經購買一盒日本成藥「芍藥甘草湯」沖劑，純粹只是買了放著，也不知道什麼時候用得上？

結果有一次他的姪子不知道怎麼突然抽筋，痛到在沙發上哀號。他當場就心想說：「要不要來試看看療效？」就把沖劑打開當場給他喝下去，確實10分鐘後抽筋就快速緩解了。

後代的中醫師，絕對不可能開一個藥方裡面只有兩味藥，通常都會再加一些其他中藥，最常見的就是加上「柴胡」、「枳實」，就是大名鼎鼎的「四逆散」。

由於「四逆散」就是芍藥甘草湯，加上兩味中藥組成的，專門透過疏肝，來改善肚子痛。「枳實芍藥散」就是「枳實」＋「芍藥」，也可以用來改善痙攣性疼痛，如腹痛、肌肉痙攣等。

2024年某位會員就分享，他每次進入炎熱夏天之後，都就很容易肚子痛，結果每次肚子痛的時候吃四逆散都可以快速改善，而他的經絡圖，確實就是肝經實證，脾經虛證。

近代運用芍藥甘草湯，於改善消化系統疾病胃痙攣、膽石症、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、泌尿系統疾病、婦科疾病、產後腹痛、骨傷科、排腸肌痙攣...等等，運用極為廣泛。

目前已報導的芍藥甘草湯共含74種化學成分，其中包括38種黃酮類化合物、14種三萜皂苷類化合物、8種單萜糖苷類化合物、6種小分子酚酸類化合物、3種鞣質類化合物、2種生物鹼類化合物、2種糖類化合物，以及其他1種化學成分。 現代藥理研究顯示，芍藥甘草湯具有多種功效，包括解痙止痛、保護肝臟、抗炎、止咳平喘、抗過敏反應以及調節免疫等。其中，止痛效果報導最為廣泛。研究指出，甘草酸銨是芍藥甘草湯解痙止痛的主要有效成分。

朱廣偉等人通過單因素配伍劑量研究影響芍藥甘草湯藥效的因素，使用高效液相色譜法（HPLC-DAD）切換波長方法測定了藥效組分含量，發現芍藥甘草湯中的芍藥苷、苯甲酰芍藥苷、芍藥內酯苷、氧化芍藥苷、甘草酸、甘草苷、異甘草素、異甘草苷這8個成分共同發揮了止痛作用。

只要是基於鐵三角經絡型態，所出現的各種腹痛、腳痛，與腳抽筋，都可以運用芍藥甘草湯加以改善。