三味建中湯

SAN WEI JIAN ZHONG TANG | 更多圖表

出處典籍：《景岳全書》卷五十三

方劑配方組成

白芍(6g) 甘草(3g) 肉桂(1.5g)

熱性指數

寒性指數

熱/寒比例

偏熱 (1.77)

複方歸經比例

脾經 31%

肝經 21%

心經 18%

胃經 10%

肺經 10%

腎經 8%

脾經

肝經

心經

胃經

肺經

腎經

最後更新日：2025-07-24

方劑組成解釋

三味建中湯中包含白芍，主要原因如下：

補益氣血： 白芍性微寒，入肝、脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。三味建中湯以甘草、桂枝溫補脾胃，白芍則協同補益氣血，使脾胃得養，氣血充盈。
緩解疼痛： 白芍有舒筋活絡、止痛的作用，可緩解脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、四肢酸軟等症狀，使三味建中湯的療效更加全面。

總之，白芍在三味建中湯中扮演着重要的角色，它不僅補益氣血，更能緩解疼痛，使整體方劑功效更佳。

三味建中湯中包含甘草，主要原因有二：

調和藥性： 甘草性平味甘，具有調和諸藥、緩解藥性、降低毒副作用的作用。三味建中湯中包含人參、黃芪，藥性偏溫燥，甘草能中和其燥熱之性，避免燥傷脾胃。
補脾益氣： 甘草除了調和藥性，亦具備補脾益氣之效。三味建中湯主治脾胃虛弱，氣血不足等症，甘草能補益脾胃之氣，增強藥效，促進人體恢復。

因此，甘草在三味建中湯中扮演著不可或缺的角色，不僅調和藥性，更能增強藥效，使藥物更有效地治療脾胃虛弱等症。

三味建中湯中包含肉桂，主要原因如下：

溫陽散寒，補中益氣： 肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、補中益氣之效。對於脾胃虛寒，寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、食少便溏、四肢不溫等症狀，肉桂能溫中散寒，促進脾胃功能恢復。
配合其他藥材，協同作用： 三味建中湯以甘草、桂枝為主，其中甘草味甘，性平，能調和藥性，緩解肉桂的燥性。桂枝性溫，味辛，具有發汗解表、溫經通絡的作用，與肉桂共同溫陽散寒，補益脾胃。

中藥方證辨證推理

主治功效

三味建中湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方出自古代醫籍，主治「表虛自汗」，即因衛氣虛弱、腠理不固導致的自發性汗出，常見於體弱或外感後表氣不固者。其病機多屬營衛不和，陽氣虛弱無力固攝，故汗液外泄。

二、方劑組成與邏輯推理

1. 藥物組成解析

芍藥（2錢）：
養血斂陰，柔肝緩急，與甘草配伍（芍藥甘草湯）可調和營血，緩解筋脈拘急。於此方中助收斂汗液，兼補陰血以配陽氣。
甘草（1錢）：
益氣和中，調和諸藥，與芍藥協同緩急，與桂枝相配（桂枝甘草湯）可溫補心陽，間接助固表。
官桂（5分）：
即肉桂，溫陽散寒，通營衛之氣，助陽氣升發以固表止汗。其性溫而不燥，少量用之可振奮陽氣而不過耗陰血。
生薑（3片）、大棗（1枚）：
生薑辛散溫通，助桂枝發散表邪；大棗甘緩補脾，與芍藥配伍養血和營。二者合用調和脾胃，助化生營衛之氣。

2. 組方邏輯與治療原理

此方以「建中」為名，推測其意不在直接補中焦，而在透過調和營衛、溫陽斂陰以「建立中氣」，間接固表止汗。其機理可分三層：

調和營衛：
桂枝（官桂）配芍藥，仿仲景桂枝湯結構，一散一收，調和營衛以治表虛。
溫陽固表：
官桂助陽氣外達，芍藥斂陰內守，使陽氣得以固攝汗液，適用於陽虛不固之自汗。
甘緩補虛：
甘草、大棗補益中焦，脾胃氣足則營衛生化有源，輔助衛氣充實腠理。

三、推論可能功效

除傳統主治「表虛自汗」外，此方或可延伸用於：

輕度營衛不和證：如微惡風、汗出偏多，但無明顯外感邪氣者。
陽虛體弱之汗證：因陽氣不足導致白日自汗，夜間無明顯盜汗者。
中焦虛寒兼表不固：若患者兼有四肢不溫、食欲不振，此方溫補之力雖弱，但可緩解輕症。

綜上，三味建中湯以簡馭繁，透過溫陽、斂陰、和中的配合，針對「表虛自汗」之核心病機，體現了中醫「小方治大病」的辨證思路。

傳統服藥法

芍藥2錢，甘草1錢官桂5分。
加生薑3片，大棗1枚，水煎服。

注意事項及副作用

三味建中湯具有益氣固表、斂汗止汗的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食調理，避免過食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

相同名稱方劑

三味建中湯，出處：《景岳全書》卷五十三。組成：芍藥2錢，甘草1錢，官桂5分。主治：表虛自汗。

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