方劑組成解釋
石膏建中湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解燥熱，滋養陰血：石膏性寒，清熱瀉火，但容易傷陰。白芍性微寒，養血柔肝，可緩和石膏的燥熱之性，滋養因熱耗傷的陰血，防止過寒傷及脾胃。
- 調和營衛，止痛止瀉：白芍具有斂陰止汗、調理氣血的作用。石膏清熱瀉火，容易導致營衛失調，出現汗出、腹痛、腹瀉等症狀。白芍可調和營衛，固澀止瀉，緩解因石膏清熱而引起的副作用。
石膏建中湯中加入肉桂，看似矛盾，實則巧妙。石膏性寒，用以清熱解表，但其寒性過於峻烈，易傷脾胃陽氣。肉桂性溫，辛香走竄，既能溫中散寒，助石膏清熱解表之功，又能補益脾胃，防止石膏寒涼傷胃。
更重要的是，肉桂能引導石膏之寒氣下行，避免寒邪上犯頭面，使療效更為顯著。因此，肉桂在石膏建中湯中起著溫陽散寒，調和寒熱，引藥下行之作用，是方中不可或缺的藥物。
石膏建中湯方中加入石膏，主要原因如下：
- 清熱解表: 石膏性寒，味甘，具有清熱解表、瀉火解毒之效。此方以石膏配伍其他藥材，可有效清除因外感風熱而引起的發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 滋陰益氣: 石膏雖屬寒涼之品，但與人參、黃芪等溫補藥材同用，可起到滋陰益氣之效。此方中石膏的加入，可平衡人參、黃芪的溫燥之性，防止燥熱傷陰。
石膏建中湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
一、 調和藥性: 石膏性寒，具有清熱瀉火之效，但長期服用可能傷脾胃。甘草性甘，味平，能調和藥性，緩解石膏的寒性，保護脾胃。
二、 增強功效: 甘草與石膏相配，可以增強清熱解毒的效果。甘草可以調和藥性，使石膏的清熱解毒作用更加溫和，不易傷及正氣。同時，甘草本身也具有清熱解毒的功效，與石膏相輔相成，共同達到清熱解毒的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
石膏建中湯傳統古代功效主治分析
此方主治「霍亂，表虛自汗，風暑合病」，乃針對以下病機：
- 霍亂：指上吐下瀉、揮霍撩亂之急症，多因暑濕穢濁或寒熱錯雜侵襲脾胃，導致氣機逆亂。
- 表虛自汗：衛陽不固，腠理疏鬆，津液外泄，故見汗出不止，屬虛證。
- 風暑合病：外感風邪與暑熱兼夾為患，常見發熱、汗出、頭痛、口渴等表裏同病症狀。
綜合而言，此方適用於外有風暑邪氣襲表、內有脾胃氣機紊亂，伴隨衛氣不固之證，需解表清熱、調和中焦並收斂汗液。
組成邏輯與治療原理
石膏（主藥）：
- 性辛甘大寒，主清泄暑熱，尤其針對「風暑合病」之熱邪，能解肌退熱、除煩止渴。
- 唐代《千金要方》載石膏用於「傷寒頭痛如裂」，此處亦取其透表清裏之效。
芍藥（臣藥）：
- 酸寒斂陰，與甘草合為「芍藥甘草湯」基礎，能酸甘化陰、緩急止痛，主治腹痛（霍亂常見症狀）。
- 兼能斂汗固表，針對「表虛自汗」，與桂枝類方中「芍藥配桂枝」調和營衛思路一致。
官桂（佐藥）：
- 即肉桂，辛甘大溫，能溫補命門、通陽化氣，助脾胃升發之機，亦防石膏過寒傷中。
- 與芍藥一溫一斂，調和陰陽，針對「表虛」之本，仿「建中湯」溫補之意。
甘草（使藥）：
- 甘平和中，調和諸藥，與芍藥協同緩急，與石膏相配甘寒生津，兼顧暑熱傷津之弊。
生薑、大棗：
- 生薑辛散，助官桂溫中散寒，兼和胃止嘔（針對霍亂嘔吐）；大棗甘補，與芍藥、甘草強化補益中焦、滋養營血之效。
全方配伍特點
- 寒溫並用：石膏清熱解暑，官桂溫陽固表，針對「風暑合病」之寒熱錯雜病機。
- 標本兼治：石膏、芍藥治標（清熱、斂汗），官桂、甘草治本（溫中、固表），生薑、大棗調和營衛。
- 建中思想：雖名「建中」，但非純補，而是通過調和陰陽、清補兼施，恢復中焦樞機，符合《傷論》「建中」廣義概念。
延伸推理
此方結構暗合「桂枝湯」變方思路：
- 以石膏代桂枝（清熱替辛溫解表），保留芍藥、甘草、薑棗，加官桂強化溫裏，適用於「表虛兼裏熱」之證，體現了張仲景「隨證治之」的靈活性。
傳統服藥法
芍藥、官桂、石膏、甘草。
水2鐘，加生薑5片，大棗2枚，煎1鐘，食前服。
注意事項及副作用
石膏建中湯具有益氣固表、和中止汗的作用，但是陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結的人不宜服用。
相關疾病
上吐下瀉霍亂細菌性食物中毒身體容易出汗
相同名稱方劑
石膏建中湯， 出處：《醫林繩墨大全》卷一。 組成：芍藥、官桂、石膏、甘草。 主治：霍亂，表虛自汗，風暑合病。
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