六半湯

六半湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主療「熱濕腳氣，不能步行」及「血虛，腰腿疼痛」。

1. 熱濕腳氣：指濕熱下注於足，導致腫脹麻木、疼痛難行，甚則潰爛。此屬濕熱壅滯經絡、氣血不暢之證。
2. 血虛腰腿痛：肝血不足，筋脈失養，兼風濕侵襲，故見腰腿痠痛、步履無力。

二、組成邏輯與治療原理
方中僅兩味藥：白芍六兩、炙甘草半兩，比例懸殊（12:1），核心在於：

1. 白芍為主（酸寒）：

   • 養血柔肝：補血虛，緩解筋脈拘急，治腰腿失養之痛。
   • 斂陰抑陽：清熱涼血，制約濕熱鬱久化火之象，適用於「熱濕」病機。
   • 利水通絡：《本經》載其「利小便」，間接助除濕氣，改善腳氣腫脹。

2. 炙甘草為輔（甘平）：

   • 緩急止痛：與芍藥相配（芍藥甘草湯基礎），舒緩肌肉痙攣、腳氣疼痛。
   • 益氣和中：少佐可健脾助運，稍化濕濁，並調和白芍寒性。

3. 加酒煎服之妙：

   • 酒性辛溫，能行藥勢、通血脈，助芍藥活血散濕，引藥下行至足膝。
   • 酒與芍藥寒溫相制，防過寒凝滯，契合「濕熱兼血虛」之複雜病機。

三、整體方義
此方實為「芍藥甘草湯」之變方，重用白芍，側重養血滲濕、清熱通絡。針對「濕熱夾血虛」之證：

• 養血以治本（血虛筋弱），
• 清熱利濕以治標（腳氣腫痛），
• 甘酸化陰緩急止痛，佐酒通行經絡，標本兼顧。

四、延伸思考
古人治腳氣非單一祛濕，此方以血分藥為主，提示「血虛濕滯」亦可致足膝病變，與單純溫燥去濕方（如雞鳴散）形成對比，展現中醫辨證之精細。

白芍藥6兩，甘草半兩(炙)。
上(口父)咀。每服2錢半，用水1盞，煎至6分，去滓，入無灰酒少許，再煎數沸，食前熱服。

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