方劑組成解釋
救汗湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 收斂固澀,止汗止瀉: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有收斂固澀、養血柔肝的功效。對於因氣虛、血虛、脾虛導致的汗多、泄瀉等症狀,白芍能起到收斂固澀、止汗止瀉的作用,與其他藥材協同作用,達到止汗的目的。
2. 調和脾胃,緩急止痛: 白芍還能調和脾胃,緩急止痛,對於因脾胃虛弱、氣血不足導致的腹痛、腹瀉等症狀,白芍能起到緩解疼痛、改善脾胃功能的作用,從而更好地促進汗液的收斂,達到止汗的目的。
綜上所述,白芍在救汗湯方劑中發揮着收斂固澀、止汗止瀉、調和脾胃、緩急止痛等作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
救汗湯中加入肉桂,主要源於其溫陽散寒、補火助陽之功效。
首先,肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,能溫補腎陽,散寒止痛,對於因腎陽不足、脾陽虛弱所致的汗出不止,具有溫補固脫之效。
其次,肉桂亦能溫經通絡,改善血液循環,促進陽氣運行,對於因寒邪侵襲、氣血運行不暢所致的虛汗,也有溫經止汗之效。
因此,救汗湯中加入肉桂,可溫補陽氣,改善汗出不止的症狀,達到止汗固脫之目的。
救汗湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 救汗湯屬於辛溫解表方劑,其中多用辛溫發散之藥,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,入脾肺經,能緩和藥性,防止藥性過燥,避免傷及津液。
2. 增強藥效: 甘草味甘,能調和諸藥,使各味藥材的藥性相輔相成,協同發揮解表止汗、益氣固表之效。同時,甘草能增強藥效,使藥力更有效地發揮作用,提高治療效果。
救汗湯中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆:附子性溫熱,具有回陽救逆的功效。救汗湯針對的是虛脫、汗出不止、肢冷脈微的症狀,附子可溫補陽氣,回陽救逆,使氣血運行恢復正常,從而止汗、緩解虛脫。
- 溫陽補氣:附子可溫陽補氣,增強人體抵抗力。救汗湯中的其他藥材,如人參、黃芪等,也具有補氣固表的作用,與附子相輔相成,共同發揮溫陽補氣,止汗固脫的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「救汗湯」主治功效及治療原理分析
「救汗湯」主要用於治療陽虛自汗不止。以下針對其組成及治療原理進行分析:
組成分析與功效:
中藥 | 古文記載用量 | 功效 |
---|---|---|
白芍 | 三兩 | 調和肝氣、緩解疼痛 |
肉桂 | 三兩(去皮,取有味者) | 溫經散寒、活血化瘀 |
甘草 | 二兩(炙) | 調節體液平衡、抗炎鎮痛、調和諸藥 |
附子 | 三兩(生用,不去皮) | 溫陽補火、強心利尿 |
治療原理:
「救汗湯」的治療原理主要基於中醫「陽虛則外不固」的理論。陽氣虛弱,無法固攝津液,導致自汗不止。
溫陽固表: 方中重用附子、肉桂,大辛大熱,旨在溫壯一身之陽,特別是溫補衛陽,加強衛外固密的功能。附子溫腎陽、補命火,肉桂溫經通脈、助陽化氣,二藥合用,可強力振奮陽氣,使肌表得以固密,從而止汗。
斂陰和營: 白芍酸寒,具有斂陰、柔肝、緩急止痛之效。在此方中,白芍與甘草相配,即「芍藥甘草湯」,酸甘化陰,可以滋養陰液,調和營衛,並能緩解附子、肉桂的燥烈之性,防止耗傷陰液。
調和諸藥: 甘草,味甘性平,具有補脾益氣、調和諸藥的作用。在此方中,甘草不僅可以增強補益之力,還能調和諸藥,使全方溫而不燥、補而不滯。
綜合分析:
古文記載,如《葉氏錄驗方》、《類編朱氏集驗醫方》及《雜病廣要》均指出「救汗湯」主治陽虛自汗。而《傷寒論輯義》更引述《本事方》案例,說明此方即「桂枝加附子湯」的應用,用於治療汗不止、惡風、小便澀、足攣曲而不伸等症狀,且有「三啜而汗止」的療效。
「救汗湯」以溫陽固表為主,兼以斂陰和營,四藥合用,共奏溫陽益氣、固表止汗之功。方中附子、肉桂為君藥,溫陽固表;白芍、甘草為臣藥,斂陰和營;甘草兼為使藥,調和諸藥。全方配伍精妙,溫陽而不傷陰,固表而不留邪,對於陽虛自汗不止的患者,具有良好的治療效果。
總結:
「救汗湯」是一個以溫陽固表為主要治療原則的方劑,通過溫補陽氣、固密肌表、調和營衛來達到止汗的目的,對於陽虛自汗不止的病症具有顯著療效。
傳統服藥法
芍藥3兩,官桂(去皮,取有味者)3兩,甘草2兩,附子(生用,不去皮)3兩(一方不用附子)。
上(口父)咀。每服5大錢,水1盞半,加生薑5片,大棗2個,同煎8分,去滓溫服,不拘時候。合滓再煎。
注意事項及副作用
- 本方適用於陽虛自汗不止的患者。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有溫熱助陽的作用,陰虛火旺、實熱內盛者慎用。
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相同名稱方劑
救汗湯, 出處:《朱氏集驗方》卷二。 組成:芍藥3兩,官桂(去皮,取有味者)3兩,甘草2兩,附子(生用,不去皮)3兩(1方不用附子)。 主治:陽虛自汗不止。
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