雙治湯

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出處典籍:《辨證錄》卷二

熱性指數

20

寒性指數

24

熱/寒比例

偏寒 (0.83)

複方歸經比例

脾經 29%
心經 17%
肝經 17%
胃經 11%
大腸經 6%
膽經 6%
肺經 6%
腎經 6%
脾經
心經
肝經
胃經
大腸經
膽經
肺經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

雙治湯中包含附子,主要原因有二:

一、溫陽救逆:附子性溫熱,入心、腎經,能回陽救逆,溫通心陽,對於陽氣虛衰、寒凝心脈導致的氣血運行不暢、心悸、胸悶等症狀有顯著療效。

二、助藥力:附子與其他藥物配伍,可增強藥效。例如,與桂枝配伍,可溫通心陽,散寒止痛;與甘草配伍,可緩解附子毒性,提高安全性。

雙治湯中加入黃連,主要基於其以下兩點特性:

  1. 清熱瀉火:黃連性寒,味苦,入心、胃、肝經,善於清瀉心、胃之熱,尤其對於熱盛火旺所致的口舌生瘡、心煩失眠、胃痛吞酸等症狀,具有顯著療效。
  2. 燥濕止瀉:黃連味苦,能燥濕止瀉,對於脾胃濕熱引起的腹瀉、痢疾等病症,可起到清熱利濕、止瀉止痛的作用。

因此,雙治湯中加入黃連,旨在通過其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效,治療相關病症,達到雙重治療效果。

雙治湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

1. 緩解疼痛:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有鎮痛止痙的作用,能夠緩解因氣滯血瘀、肝氣鬱結導致的疼痛。雙治湯常用於治療腹痛、疝氣、痛經等症狀,白芍在其中發揮重要作用。

2. 滋陰養血:白芍還具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。對於陰虛血少、肝血不足所致的症狀,白芍能起到滋陰養血的補益作用,改善患者體質,配合其他藥材達到治療目的。

雙治湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之效。雙治湯方劑中可能包含其他藥性較烈或偏於寒涼的藥材,加入甘草能起到中和藥性、減緩副作用的作用,使藥性更平和,更易於服用。

二、 增強藥效:甘草本身具有一定的藥效,能補脾益氣、緩解咳嗽,與其他藥材配合使用,能起到協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。例如,甘草與黃芪搭配使用,可以增強補氣效果。

主治功效


中藥方劑「雙治湯」主治功效分析

病機分析:

《辨證錄》中明確指出,患者「得寒則痛,得熱亦痛」,此非單純的心痛,而是胃痛。其病機在於寒熱之邪同時侵襲心胃之間,寒熱互不相讓,相互攻戰,導致胃痛。此時,單純治寒或治熱皆不能奏效,反而可能傷及心或胃之氣。

方劑組成與治療原理:

「雙治湯」的組成為:附子、黃連、白芍、甘草。其治療原理在於「兩治」之法,即同時兼顧寒熱,調和陰陽,而非單純攻伐一方。

  • 附子: 溫經散寒,針對胃中寒邪,有助於祛除寒痛。
  • 黃連: 清熱燥濕,針對胃中熱邪,有助於清除熱痛。
  • 白芍: 柔肝止痛,亦有養血之功。在此方中,其作用並非直接針對心胃,而是通過「瀉肝木之氣」來達到「平肝」的效果。肝平則不剋胃,反而能夠助心,使得心胃之氣調和。
  • 甘草: 和中緩急,調和諸藥,使之協同作用。在此方中,更可與芍藥同用,起到緩急止痛的作用,並能協調寒熱藥性,使之不至過偏。

綜合分析:

「雙治湯」並非單純的寒熱對治,其巧妙之處在於通過白芍、甘草的配合,達到調和肝氣、平調心胃的目的。附子與黃連在此方中,雖然具有溫散寒邪和清泄熱邪的作用,但它們的主要目標並非單純地針對寒熱,而是為使心胃之陰陽平衡打下基礎。白芍與甘草的組合,則起到了關鍵的樞紐作用,使附子和黃連的作用得到更好地發揮,並最終達到調和心胃,止痛的目的。正如《辨證錄》所言:「妙在芍藥、甘草為君,使兩家和解,入肝平木,肝既平,自不克胃,反去生心,調和心胃。」

總結:

「雙治湯」主治寒熱交雜、心胃不和引起的胃痛,其治療原理在於調和陰陽,兼顧寒熱,並以柔肝平木、調和心胃為關鍵,使心胃氣機恢復正常,疼痛自然緩解。此方體現了中醫整體觀、辨證論治的精髓,而非單純的頭痛醫頭,腳痛醫腳。

傳統服藥法


附子1錢,黃連1錢,白芍5錢,甘草1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


雙治湯有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


雙治湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:附子1錢,黃連1錢,白芍5錢,甘草1錢。 主治:胃痛,得寒則痛,得熱亦痛。

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