梔連戊己湯

梔連戊己湯傳統古代功效主治分析
此方主治「熱氣積于脾中之積熱痠軟，脈弦數者」，指脾經鬱熱兼肝火熾盛之證。其病機核心為：

1. 脾火壅滯：熱鬱中焦，阻遏氣機，致肢體痠軟無力（脾主肌肉）。
2. 肝火乘脾：脈弦數反映肝熱內擾，木鬱剋土，加重脾經積熱。
3. 陰液耗傷：熱久傷陰，筋脈失養，故見痠軟不舒。

方名「戊己」暗合五行中土（脾）與木（肝）之關係，旨在清瀉脾土之熱，兼制肝木之火，調和肝脾功能。

組成邏輯與治療原理

1. 山梔（君藥）：

   • 性味苦寒，歸心、肺、三焦經，善清三焦之熱，尤長瀉脾經伏火。
   • 其輕清之性可透發鬱熱，導熱下行，從小便而出，契合「火鬱發之」之理。

2. 川黃連（臣藥）：

   • 大苦大寒，直入中焦，瀉脾火、解熱毒，與梔子協同強化清熱之力。
   • 黃連兼入心肝，可截斷肝火犯脾之勢，防止木火刑金。

3. 白芍藥（佐藥）：

   • 酸寒斂陰，養肝血、柔肝體，抑肝陽之亢，助黃連平肝火。
   • 與甘草相配（芍藥甘草湯意），緩急止痛，舒解筋脈攣急痠軟。

4. 甘草（使藥）：

   • 甘平和中，調和諸藥寒涼之性，護脾胃免受苦寒傷正。
   • 與白芍酸甘化陰，滋養被熱邪所傷之陰液。

全方配伍特點

• 清瀉並行：梔、連苦寒降火，直折實熱；白芍酸收，防苦燥傷陰。
• 肝脾同調：清脾火為主，兼瀉肝火，切中「見肝之病，知肝傳脾」之機。
• 標本兼顧：清熱治標（火鬱），養陰柔肝治本（陰傷），符合「瀉中寓補」之法。

此方體現「瀉火不傷陰，柔肝不助熱」的制方思路，對肝脾鬱熱所致之肢體痠軟、煩躁口苦、舌紅苔黃等證，可達熱去痠除之效。

山梔、川黃連、白芍藥、甘草。
清脾火，兼清肝火。

• 本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
• 本方不宜長期服用。